簡介：第九章骨關節(jié)創(chuàng)傷性病變,,臨床表現(xiàn),概述骨關節(jié)創(chuàng)傷性病變包括骨折、關節(jié)脫位、肌腱韌帶損傷、病理骨折、軟組織損傷等。,一、骨折,（一）外傷史外傷是創(chuàng)傷性骨折的直接原因，患者多有自高處跌下，足或臀部著地，或由重物落下沖擊頭肩部的外傷史。（二）全身表現(xiàn)1休克主要是出血造成的。2發(fā)熱在骨折伴出血量較大時，由于血腫吸收可出現(xiàn)低熱，溫度不高于38oC。在開放性骨折時可能出現(xiàn)高熱，體溫大于38oC，此時應考慮感染的可能。,（三）局部表現(xiàn)1骨折的一般表現(xiàn)局部疼痛、腫脹和功能障礙。2骨折的特有體征（1）畸形主要表現(xiàn)為短縮、成角或旋轉(zhuǎn)畸形。（2）異常活動。（3）骨擦音或骨擦感。（四）并發(fā)癥1四肢骨折常見的并發(fā)癥則是造成周邊神經(jīng)血管的損傷。2長骨中的脂肪由于骨折進入血液，可能造成肺部的脂肪栓塞。3脊椎骨折因有可能傷及脊髓，而造成其支配區(qū)域的麻痹，嚴重的頸椎骨折可致死。4老年人骨折常因久臥而合并肺炎等并發(fā)癥。,二、關節(jié)脫位,（一）一般癥狀1疼痛明顯，活動患肢時加重。2關節(jié)腫脹。3關節(jié)功能障礙。4關節(jié)失去正?；顒庸δ?。（二）特殊表現(xiàn)1畸形；2彈性固定；3關節(jié)盂空虛；4有時伴有骨折。,（三）合并癥1骨折多發(fā)生在骨端關節(jié)面或關節(jié)邊緣部，少數(shù)可合并同側(cè)骨干骨折。2神經(jīng)損傷較常見，多因壓迫或牽拉引起，如肩關節(jié)脫位可合并腋神經(jīng)損傷，肘關節(jié)脫位可引起尺神經(jīng)損傷等。3血管損傷多因壓迫或牽拉引起，如肘關節(jié)脫位，可有肱動脈受壓；膝關節(jié)脫位時腘動脈可受牽拉和壓迫，其中少數(shù)可有斷裂。4骨化性肌炎多見于肘關節(jié)和髖關節(jié)脫位后期。5骨缺血性壞死如髖關節(jié)脫位后可引起股骨頭缺血性壞死，但多在受傷1～2月后才能從X線平片上顯示。6創(chuàng)傷性關節(jié)炎如脫位合并關節(jié)內(nèi)骨折、關節(jié)軟骨損傷、陳舊性脫位、骨缺血性壞死等，晚期都容易發(fā)生創(chuàng)傷性關節(jié)炎。,骨折及關節(jié)脫位基本知識及閱片注意事項,一、骨折基本知識（一）骨折的定義骨折是指骨的完整性和連續(xù)性中斷。（二）創(chuàng)傷性骨折的成因由創(chuàng)傷和外力導致，分為1直接暴力骨折；2間接暴力骨折；3應力性骨折。（如圖）,1、病因（1）直接暴力（撞、壓、砸和火器傷）。（2）間接暴力（傳導力、肌肉強烈拉力）。2、病理（1）纖維性骨痂折后23天，肉芽組織形成。（2）骨性骨痂折后23周，新骨形成。（3）骨性愈合折后23月，骨性連接，重塑型。3、臨床腫脹、疼痛、變形、功能障礙和骨擦音等。,常見類型嵌入、青枝、線形、凹陷、撕脫、壓縮、粉碎、多發(fā)、骨骺分離、病理骨折、應力性骨折等。,部位以解剖名詞描述，何側(cè)肢體、何骨、何部位。X線片必需包括一個臨近關節(jié)。對關節(jié)附近骨折，應注意觀察骨折線是否進入關節(jié)。,移位橫、縱、成角、旋轉(zhuǎn)移位。以近端為基準，描寫遠端的情況。對位斷端的接觸面。對線二骨端的軸線。,X線表現(xiàn)密度減低的骨折線；黑線密度增高的條狀影；白線骨小粱扭曲或紊亂；紊亂碎骨片；碎片變形；形變,骨折影像學表現(xiàn),骨折基本X線表現(xiàn)之一骨折線透明折線致密折線,,骨折基本X線表現(xiàn)之一骨折線骨皮質(zhì)、骨紋理扭曲骨骺分離,骨折基本X線表現(xiàn)之二骨碎片骨折基本X線表現(xiàn)之三骨變形,,,,骨折基本X線表現(xiàn)之四軟組織腫脹,,CT表現(xiàn)A、骨折CT表現(xiàn)與平片同。B、CT檢查優(yōu)缺點（與平片比較）優(yōu)點有●CT易于發(fā)現(xiàn)隱匿骨折?！窬_顯示骨折及移位。●易于顯示重疊部位和結(jié)構(gòu)復雜部位骨折。●三維重建顯示骨折有立體感。缺點有●骨折線與掃描平面平行，可漏掉骨折?！癫灰子^察骨折全貌。,骨折CT表現(xiàn)面骨骨折骨窗胸10脊椎爆裂骨折骨窗,骨折CT表現(xiàn)右髖臼橫行骨折右髖臼骨折三維重建像,,,骨折CT表現(xiàn)左髖臼骨折平片雙髖臼骨折三維重建CT像,脛骨平臺后緣撕脫性骨折,,,,,髖臼骨折,,,,,,,MRI表現(xiàn)A、一般骨折線T1WI低信號，T2WI高信號。陳舊折線長T1和短T2信號。B、骨挫傷系骨小梁斷裂及骨髓水腫、出血，T1WI呈邊緣模糊低信號，T2WI高信號。多局限于干骺端，伸入骨干。可自愈，隨訪異常信號消失。C、MRI顯示骨折線不如CT，但顯示折端及周圍出血、水腫、軟組織和鄰近臟器損傷優(yōu)于CT。,骨折分類按程度分完全性不完全性,,,青枝骨折,骨骺分離,COLLES骨折,骨折分類按形態(tài)分橫形骨折斜形骨折伴脫位,,骨折移位X線表現(xiàn)橫移位、縱移位及成角移位橫移位、縱移位及旋轉(zhuǎn)移位,,對位對線①斷端接觸稱對位，2/3以上才符合要求。②斷段中軸對連稱對線。復位①解剖復位對位對線好的復位。②功能復位對線好、對位稍差的復位。,骨折對位對線及復位X線表現(xiàn)對線不良對位不良解剖復位,骨折愈合過程①纖維性骨痂軟組織腫脹明顯，折端模糊、固定，但脆弱。②骨性骨痂折端周圍骨膜增生（外骨痂），折端頂部斑片狀密影（骨痂托）。鄰近骨質(zhì)疏松。③骨折愈合折端骨痂連接，折線消失。固定堅實，軟組織腫脹消失。重新塑形，骨折痊愈。,局部血供、復位、固定、感染、異物、軟組織嵌入。全身營養(yǎng)、激素、藥物。,影響愈合的因素,,,,新舊骨折在X線片上的鑒別表新骨折陳舊骨折軟組織腫脹無骨折線清晰模糊骨痂無有附近骨質(zhì)正常疏松,火器傷骨折的特點1、常為多發(fā)骨折2、粉碎骨折多見3、異物存留4、感染或局限性骨髓炎5、愈合慢或骨不連多發(fā)、粉碎、異物留，常有感染，愈合慢。,骨折愈合X線表現(xiàn)折后三月骨性愈合,,,骨骺骨折臨床骨骺骨折又稱骨骺分離，是骨骺的創(chuàng)傷，常伴干骺端斷裂。約30骨骺損傷繼發(fā)肢體短縮或成角畸形等。,骨骺骨折,影像學表現(xiàn)（1）X線及CT①骺線增寬，骨骺與干骺端對位異常，有時伴干骺端撕脫骨折（板狀或三角形）。②CT易于顯示結(jié)構(gòu)復雜部位的骨骺損傷。,骨骺骨折X線表現(xiàn),三角形折片,板狀折片,骨骺骨折MRI表現(xiàn)①MRI顯示軟骨及軟組織較平片和CT更精確，故平片和CT正常而臨床懷疑軟骨損傷應做MRI檢查。②T2WI骺板表現(xiàn)為高信號，與周圍低信號骨對比良好。骺板急性斷裂呈局灶性線狀低信號。③干骺端及二次骨化中心骨折，T1WI呈線狀低信號，T2WI呈高信號。,閱片實踐,1骨折的X線診斷要點是什么2脊椎外傷壓縮性骨折與脊椎轉(zhuǎn)移性腫瘤引起的壓縮性骨折如何鑒別3關節(jié)脫位的X線檢查有哪些局限性,謝謝,

簡介：早期有持續(xù)性劇痛，黏膜破潰，骨面暴露，如有繼發(fā)感染，則長期有膿，久治不愈。病變影響咀嚼肌群時，因肌萎縮及纖維化，出現(xiàn)嚴重的牙關緊閉。由于骨的代謝能力低下成骨及破骨細胞損害，死骨的分離速度非常緩慢，與正常骨常無明顯界限。因軟組織也受到放射性損害，局部血運障礙，極易因創(chuàng)傷或感染而壞死，形成與口腔相通的洞穿性缺損。全身癥狀也明顯，衰弱、消瘦、貧血等。放射性骨髓炎與化膿性骨髓炎不同，雖已形成死骨，卻并無明顯界限，而且呈進行性發(fā)展。因此，治療應考慮全身及局部兩方面。1全身治療應用抗菌藥物以控制感染。給藥周期較長，一般持續(xù)1～3個月，癥狀緩解后可停藥。若有急性發(fā)作應再次用藥。本病疼痛劇烈應對癥給予鎮(zhèn)痛劑。增強營養(yǎng)，必要時給予輸血、高壓氧等治療，以加速死骨的分離。2局部治療放射性骨壞死的死骨分離緩慢，但死骨塊往往穿破口腔黏膜或面頸部皮膚而裸露，并有不同程度的溢膿。1放射性骨髓炎的死骨未分離前，為了防止感染擴散，每天應進行創(chuàng)腔沖洗，更換敷料；對已露出的死骨，可用骨鉗分次咬除，以減輕對局部軟組織的刺激。2外科手術方法適用于已分離后的死骨，予以摘除，原則對正常骨質(zhì)不應涉及，以免造成新的骨壞死，故手術多在局麻下進行，切口適當超過瘺口，以可摘除死骨為度，對殘腔稍加搔刮，去除炎性肉芽組織后，留置引流，待其自行愈合。對已經(jīng)確診為放射性骨髓炎的病例，死骨雖未分離，但結(jié)合照射野范圍、臨床檢查及X線攝片資料，初步確定病變部位后，在健康骨質(zhì)內(nèi)施行死骨切除術，可達到預防病變擴大，縮短病程的效果。遺留的組織缺損，可行血管化組織移植或待二期整復。但對切除術，應持慎重態(tài)度，必須在對病變范圍充分了解的前提下進行，這樣不致造成過多正常骨的切除或病變骨的殘留。對于放射線損傷的口腔黏膜與皮膚，根據(jù)局部具體情況，在切除頜骨的同時一并切除，以免術后創(chuàng)口不愈合。3非手術治療注意保持口腔衛(wèi)生。局部傷口沖洗、外敷。不少文獻介紹用2羥甲纖維素、氧化鋅、過氧化氫，調(diào)成糊劑外敷。劇烈疼痛為臨床的主要表現(xiàn)之一，故控制疼痛為一重要治療環(huán)節(jié)。由于病程長，在不能長期使用鎮(zhèn)痛劑時，可考慮以無水酒精做神經(jīng)干注射?？股厥沁^去常用以治療NJ的主要方法，隨著新觀點的出現(xiàn)，抗生素治療是否必要，已發(fā)生爭論。MARX等認為，全身或局部應用抗生素均非必需。也因組織的血運障礙，抗生素不能進入病變區(qū)發(fā)揮功能。故多主張在急性繼發(fā)性感染時，可以抗生素預防感染擴散。3放射前應去除口腔內(nèi)固定的金屬義齒；有活動義齒者，應在放射療程終止后，經(jīng)過一定時期后再配戴，以免造成黏膜損傷。4放療過程中，口腔內(nèi)發(fā)現(xiàn)潰瘍時，局部涂抗生素軟膏，加強口腔護理，以防發(fā)生感染。5放射后，一旦發(fā)生牙源性炎癥，必須進行手術或拔牙時，應盡量減少手術創(chuàng)傷；術前、術后均應使用有效的抗生素，控制繼發(fā)感染。NJ一旦發(fā)生，病程過長，可有反復急性發(fā)作，病人痛苦非常，故預防其發(fā)生非常重要。在射線直接照射區(qū)內(nèi)的不能治療的牙齒，有較重的牙周病的牙齒，均應在放療前拔除。甚至有人主張對口腔衛(wèi)生狀況高度不良，且病人很難保持口腔衛(wèi)生時，應將全口牙拔除，同時修整牙槽嵴，嚴密縫合創(chuàng)口。上述處理完成后兩周，再開始放療。有牙周病者亦應充分治療。指導病人保持口腔衛(wèi)生?？捎煤栏嗷蚱渌o氟方法如含氟液體含漱等防止齲的發(fā)生，放療前即開始，以后一直使用。放療前應做一次口腔潔治。放療前應去除口內(nèi)的金屬修復體，以避免二次射線的產(chǎn)生。有可摘義齒者應停止使用，放療后1年以內(nèi)亦不應使用，以防止對黏膜的創(chuàng)傷。由于常發(fā)生口干現(xiàn)象，應使用各種唾液代用品或水等，保持口腔濕潤。放療后如發(fā)生牙髓炎而牙可保留時，可進行根管治療，但應防止細菌進入根尖周組織，可同時用抗生素。放療后必須拔牙時，應僅限于每次只拔1～2個牙，盡可能將創(chuàng)傷減至最小限度。過銳邊緣可以修整，但應避免翻瓣。術前及術后皆給予抗生素。放療后何時方可拔牙，是一有爭論的問題。一般認為，任何時期拔牙都有可能誘發(fā)NJ，尤其在放療后3年內(nèi)拔牙更易誘發(fā)，應視為拔牙的禁忌證。5病理病因頜骨N以下稱作NJ的病因多認為與放射線、創(chuàng)傷、感染3大因素有關，但分歧意見仍然存在。1放射線放射線的種類、劑量、照射方式、被照射組織的解剖生理特點等與引起的組織損害有關，而劑量為主要因素。美國物理學家COMPTONAH1892～1962，1927年獲諾貝爾獎提出了COMPTON效應1光子與1電子之間的相互作用。在光電效應中，組織吸收量與原子量的倍數(shù)差成立方

簡介：子宮內(nèi)膜異位癥、子宮腺肌癥子宮內(nèi)膜異位癥內(nèi)異癥，ENDOMETRIOSIS，EMS是育齡婦女的常見病，發(fā)病機理尚未完全清楚。目前，為多數(shù)學者所接受的是經(jīng)血逆流子宮內(nèi)膜種植學說，但此學說不能解釋為什么多數(shù)婦女有經(jīng)血逆流，卻只有極少數(shù)發(fā)生內(nèi)膜異位種植。研究表明，個體因素如遺傳、內(nèi)分泌障礙、免疫功能異常影響著內(nèi)異癥的發(fā)病。子宮內(nèi)膜異位癥宮內(nèi)膜異位癥一、定義子宮內(nèi)膜異位癥簡稱內(nèi)異癥，是指子宮內(nèi)膜組織也就是腺體或間質(zhì)出現(xiàn)在子宮內(nèi)膜以外的部位此時稱之為子宮內(nèi)膜異位癥。二、子宮內(nèi)膜異位癥的特點二、子宮內(nèi)膜異位癥的特點一、多發(fā)于生育年齡的婦女；二、主要引起疼痛及不孕；三、發(fā)病率有明顯上升的趨勢；四，臨床癥狀與體征及疾病的嚴重性不成比例；五、病變廣泛粘連嚴重；六、激素的依賴性容易復發(fā)。（1）Ⅰ型，指的是囊腫直接小于兩厘米，囊壁有粘連、層次不清，手術不易剝離。（2）Ⅱ型又分為ABC三種ⅡA型的特點是內(nèi)膜種植灶比較表淺，累及卵巢的皮質(zhì)，沒有達囊腫壁，常常合并有功能性囊腫，手術容易剝離。ⅡB型的內(nèi)異癥的種植灶已經(jīng)累及巧克力囊腫壁，但是與卵巢皮質(zhì)的界限清楚，手術比較容易剝離。ⅡC型異位種植灶往往穿透到囊腫壁，并向周圍擴展，囊腫壁與卵巢皮質(zhì)緊密粘連，并伴有纖維化或者是多房，卵巢與盆側(cè)壁粘連，體積較大，手術不宜剝離。3深部浸潤性子宮內(nèi)膜異位癥深部浸潤性子宮內(nèi)膜異位癥指的是病灶浸潤深度大于等于5毫米，常常見于宮骶韌帶、子宮直腸陷凹、陰道穹窿、直腸陰道隔等部位。其中直腸陰道隔出現(xiàn)子宮內(nèi)膜異位癥時，又分為兩種情況，一種是甲性的陰道直腸隔內(nèi)異癥。此時直腸窩因為粘連而封閉的，病灶往往位于粘連的下方。另一種是真性直腸陰道隔內(nèi)異癥也就是病灶位于腹膜外在直腸陰道隔內(nèi)，直腸子宮陷凹沒有明顯的解剖異常。4其他部位的子宮內(nèi)膜異位癥在消化系統(tǒng)、泌尿系統(tǒng)、呼吸系統(tǒng)以及瘢痕內(nèi)都可以出現(xiàn)子宮內(nèi)膜異位

簡介：痛經(jīng)（子宮內(nèi)膜異位癥、子宮腺肌?。┰\療方案一、診斷（一）疾病診斷1中醫(yī)診斷標準參照全國高等中醫(yī)藥院校研究生規(guī)劃教材中醫(yī)婦科臨床研究（肖承悰主編，人民衛(wèi)生出版社，2009年）。（1）病史有隨月經(jīng)周期規(guī)律性發(fā)作的以小腹疼痛，呈現(xiàn)繼發(fā)性、漸進性痛經(jīng)的特點。（2）臨床表現(xiàn)繼發(fā)性、漸進性痛經(jīng)。腹痛多發(fā)生在經(jīng)前12天，行經(jīng)第1天達高峰，可呈陣發(fā)性痙攣性或脹痛伴下墜感，嚴重者可放射到腰骶部、肛門、陰道、股內(nèi)側(cè)。甚至可見面色蒼白、出冷汗，手足發(fā)涼等暈厥之象。（3）婦科檢查盆腔檢查發(fā)現(xiàn)內(nèi)異癥病灶或和子宮增大、壓痛。2西醫(yī)診斷標準參照臨床診療指南婦產(chǎn)科學分冊（中華醫(yī)學會編著，人民衛(wèi)生出版社，2009年）。（1）子宮內(nèi)膜異位癥①癥狀痛經(jīng)、不孕。②婦科及輔助檢查盆腔檢查發(fā)現(xiàn)內(nèi)異癥病灶；影像學檢查（盆腔超聲、盆腔CT及MRI）發(fā)現(xiàn)內(nèi)異癥病灶，血清CA125水平輕、中度升高。③腹腔鏡檢查腹腔鏡檢查是目前診斷內(nèi)異癥的通用方法。在腹腔鏡下見到大體病理所述典型病灶或?qū)梢刹∽冞M行活組織檢查即可確診。（2）子宮腺肌病①癥狀痛經(jīng)；月經(jīng)異常（可表現(xiàn)為月經(jīng)過多、經(jīng)期延長及不規(guī)則出血）；②婦科及輔助檢查子宮增大、壓痛等；影像學檢查（盆腔B超）、血清CA125等提示。（二）疼痛程度評分采用視覺模擬評分法（VAS評分）輕度疼痛1～3分；中度疼痛4～6分；重度疼痛7～10分。（三）證候診斷1寒凝血瘀證主癥①經(jīng)前或經(jīng)期小腹冷痛、得熱痛減；②形寒肢冷。次癥①經(jīng)色紫黯有塊；②月經(jīng)量少或錯后；③經(jīng)行嘔惡；④經(jīng)行大便溏泄；⑤帶下量多色白。丹參、赤芍、黃芪、黨參、莪術、川楝子、延胡索。4濕熱瘀阻證治法清利濕熱，化瘀止痛。推薦方藥清熱調(diào)血湯古今醫(yī)鑒加減。生地黃、黃連、牡丹皮、當歸、川芎、紅花、桃仁、莪術、延胡索、香附、白芍、敗醬草、薏苡仁。（二）針灸治療1體針根據(jù)病情，辨證選取中極、關元、氣海、三陰交、陰陵泉、隱白等穴位，采用平補平瀉法手法進行治療。經(jīng)前或經(jīng)行期治療。或選用火針療法2耳針根據(jù)病情，辨證選取耳穴子宮、卵巢、交感、內(nèi)分泌、神門、肝、腎、庭中。毫針捻轉(zhuǎn)中強刺激，或在上述穴位埋豆。經(jīng)前或經(jīng)行期治療。3灸法根據(jù)病情，可選用熱敏灸、雷火灸、溫盒灸、中國灸等療法。（三）外治法1中藥保留灌腸推薦方藥三棱、莪術、當歸、延胡索、川芎、赤芍、桃仁、紅藤、牛膝。根據(jù)病情，適當加減。水煎取液，適宜溫度，保留灌腸，經(jīng)期停用。2中藥外敷可選用活血化瘀止痛中藥研末，隨證加減，進行穴位貼敷、臍療等療法。三、療效評價（一）評價標準1痛經(jīng)療效評定痊愈治療后經(jīng)行腹痛消失，痛經(jīng)程度評價評分積分減少≥90；停藥后3個月經(jīng)周期未復發(fā)。顯效治療后經(jīng)行腹痛明顯減輕，痛經(jīng)程度評價評分積分減少≥70，＜90。有效治療后經(jīng)行腹痛減輕，痛經(jīng)程度評價評分積分減少≥30，＜70。無效治療后經(jīng)行腹痛無改善或加重，痛經(jīng)程度評價評分積分減少＜30。2中醫(yī)證候療效評定痊愈治療后經(jīng)行腹痛消失，證候積分減少≥90。顯效治療后經(jīng)行腹痛明顯減輕，證候積分減少≥70，＜90。有效治療后經(jīng)行腹痛減輕，證候積分減少≥30，＜70。無效治療后經(jīng)行腹痛及其癥狀無改變或加重，證候積分減少＜30。（二）評價方法1疼痛程度評分采用視覺模擬評分法（VAS評分）。

簡介：1增肌訓練與飲食計劃增肌訓練與飲食計劃年齡年齡身高身高體重體重體脂體脂身體維度身體維度（CM）胸圍胸圍腰圍腰圍腿圍腿圍臂圍臂圍您的偶像男明星彭于晏您的偶像男明星彭于晏襯衣衣架子襯衣衣架子彭于晏維度胸圍104腰圍78臂圍37建議您維度胸圍建議您維度胸圍100腰圍腰圍78臂圍臂圍353③增加肌肉維度頻率一周一循環(huán)時長每次訓練1個小時。部位胸肱三頭、背肱二頭、肩前臂、腿腹動作大肌肉群2～3個，小肌肉群1～2個。組數(shù)每個動作做3組，每組8個力竭。負重遞增重量很多初學者經(jīng)常會犯的錯誤是不能安下心來完成一個月的動作學習和肌肉喚醒期的訓練，而過早的進入增肌的訓練，這樣常常導致受傷或訓練強度不夠的問題。二、增肌飲食二、增肌飲食原理一天45頓，高碳水高蛋白低脂肪高蔬菜這部分需要根據(jù)跟進您的飲食情況，再作評估和計劃。

簡介：動物生理學實驗報告動物生理學實驗報告開課學院及實驗室生科院生化樓6032015年3月10日學院生命科學學院年級、專業(yè)、班生技131姓名學號實驗課程名稱動物生理學實驗成績實驗項目名稱實驗1坐骨神經(jīng)腓腸肌標本制備；骨骼肌單收縮的分析；刺激頻率對骨骼肌收縮的影響；刺激強度對骨骼肌收縮的影響。指導老師實驗目的實驗目的學習生理學實驗基本的組織分離技術；學習和掌握制備蛙類坐骨神經(jīng)腓腸肌標本的方法；了解刺激的種類。實驗原理實驗原理蛙類的一些基本生命活動和生理功能與恒溫動物相似，若將蛙的神經(jīng)肌肉標本放在任氏液中，其興奮性在幾個小時內(nèi)可保持不變。若給神經(jīng)或肌肉一次適宜刺激，可在神經(jīng)和肌肉上產(chǎn)生一個動作電位，肉眼可看到肌肉收縮和舒張一次，表明神經(jīng)和肌肉產(chǎn)生了一次興奮。在生理學實驗中常利用蛙的坐骨神經(jīng)腓腸肌標本研究神經(jīng)、肌肉的興奮、興奮性；刺激與反應的規(guī)律和肌肉收縮的特征等，制備坐骨神經(jīng)腓腸肌標本是生理學實驗的一項基本操作技術。實驗對象實驗對象蛙實驗藥品實驗藥品任氏液儀器與器械儀器與器械普通剪刀、手術剪、眼科鑷（或尖頭無齒鑷）、金屬探針（解剖針）、玻璃分針、蛙板（或玻璃板）、細線、培養(yǎng)皿、滴管、鋅銅弓（或電子刺激器）。實驗方法與步驟實驗方法與步驟的最大刺激；4改變刺激頻率對骨骼肌收縮的影響在梯度頻率電刺激下，當頻率為1HZ的時候，肌肉發(fā)生單收縮反應，此時的收縮程度為30G；當刺激頻率為211HZ的時候，肌肉則發(fā)生連續(xù)的單收縮反應，在這個期間張力有上升趨勢；在211HZ這一期間，收縮發(fā)生重疊，出現(xiàn)了較為明顯的不完全強直收縮狀態(tài)，而張力也隨著刺激頻率的增加而不斷的增加，收縮程度為32535G；當?shù)竭_12HZ的時候，張力的大小不再隨著刺激頻率的增加而有所提升，此時肌肉的收縮狀態(tài)呈現(xiàn)為較為明顯的完全強直收縮狀態(tài)，收縮程度達到375G；

簡介：運動處方對象運動處方對象處方設計者處方設計者視頻示范者視頻示范者造成現(xiàn)狀原因可能是由于生活習慣和飲食習慣不健康比如久造成現(xiàn)狀原因可能是由于生活習慣和飲食習慣不健康比如久坐等。坐等。健身目標減脂增肌塑形健身目標減脂增肌塑形重量的選擇標準重量的選擇標準從最輕的開始測試，直到規(guī)定次數(shù)剛好力竭，從最輕的開始測試，直到規(guī)定次數(shù)剛好力竭，這個重量效果最好。這個重量效果最好。詳細運動處方如下詳細運動處方如下鍛煉時間建議選擇餐后一個小時，你可以選擇晚餐前兩個小時鍛煉時間建議選擇餐后一個小時，你可以選擇晚餐前兩個小時鍛煉，具體時間你可以自己安排，我只是一個建議鍛煉，具體時間你可以自己安排，我只是一個建議正式訓練連續(xù)練兩天休息一天，一天一個訓練課，循環(huán)進行。正式訓練連續(xù)練兩天休息一天，一天一個訓練課，循環(huán)進行。家庭家庭訓練課一目標肌群胸部訓練課一目標肌群胸部三頭三頭慢跑熱身慢跑熱身5分鐘分鐘訓練動作訓練動作動作要領組數(shù)次數(shù)每組間休息時間（秒）胸部平板啞鈴臥推雙啞鈴上去不要合，雙啞鈴留倆拳距離，合就是卸力4510124060秒胸部平板啞鈴飛鳥肘部始終微曲4512154060秒肱三頭啞鈴臂伸展坐和站都可以4512153040秒肱三頭仰臥單臂啞鈴臂伸展手扶住肘部，手臂不動4512153040秒有氧運動（跳繩、慢跑、快走、爬樓梯）有氧運動（跳繩、慢跑、快走、爬樓梯）30分鐘，推薦跑步分鐘，推薦跑步慢跑熱身慢跑熱身5分鐘分鐘訓練動作訓練動作動作要領組數(shù)次數(shù)每組間休息時間（秒）腿部啞鈴深蹲膝蓋不超過腳尖，啞鈴直線上下4510124060秒腿部啞鈴弓步蹲蹲下，起來，標準4512154060秒腿部啞鈴自由深蹲可以扶身邊的東西，也可以拿啞鈴負重4510124060秒腹部訓練每個動作12組，每組68次有氧運動（跳繩、慢跑、快走、爬樓梯）有氧運動（跳繩、慢跑、快走、爬樓梯）30分鐘，推薦跑步分鐘，推薦跑步

簡介：ZX分辨大貓骨的方法分辨大貓骨的方法許多人都對虎骨的概念模糊，虎骨與鹿角、牛骨、豹骨的區(qū)別也成為了很多玩家的難題，今天要討論的這些區(qū)別方法，希望對大家有幫助。1、看斷面首先，我們?nèi)÷菇堑母?，以及這幾種動物的同一處骨骼的斷面，然后我們從表面看起，虎骨和豹骨的關節(jié)骨骼表面是有少量珊瑚枝節(jié)狀的凹凸結(jié)構(gòu)的，或多或少，而牛骨趨于平滑，但是在大小上虎骨、牛骨均大于豹骨，所以首先，我們可以排除掉豹骨，然后從表面的紋理、結(jié)構(gòu)比較虎骨和牛骨，這樣就容易得多了。最難區(qū)別的是鹿角根的根部有也跟虎骨極其相近的結(jié)構(gòu)，故許多人都拿鹿角的扳指來冒充虎骨的，其實鹿角根的枝節(jié)相對虎骨會粗壯些，密度較大，無規(guī)律糾結(jié)，且無規(guī)則的延伸。2、看鬃眼我們可以看鬃眼，鬃眼即骨管內(nèi)部的坑洼凹陷結(jié)構(gòu)排布，所形成的蜂窩眼。首先看虎骨，虎骨斷后不空，大家早已熟知，但是內(nèi)部結(jié)構(gòu)卻不是很了解，虎骨的鬃眼相對比較細密，都是牽連在一起的絞絲，呈蜂窩狀排布，俗稱絲瓜囊，這其實是虎骨的骨質(zhì)纖維。牛骨是沒有這種特殊的骨質(zhì)結(jié)構(gòu)的，所以，我們可以首先分別出牛骨和虎骨，然而，金錢豹的骨骼和虎骨形態(tài)最為近似，我們可以從大小，色澤，氣味，藥理，等多個方面再做鑒別，也不難區(qū)分。最后，鹿角根部類似鬃眼的結(jié)構(gòu)和虎的骨質(zhì)結(jié)構(gòu)的區(qū)別還是很大的，ZX可以拿出來看看，是否存在這樣或多或少的“蝌蚪紋”。5、看重量都講虎骨壓手，但虎骨到底密度是多少呢一般虎骨的密度為4點04左右，密度大概是牛骨的2倍稍欠，骨壁也較鹿角根、牛骨、豹骨為厚，我們可以用靜水法測密度，而后再看其纖維結(jié)構(gòu)確認，最重的基本就可以確定是虎骨了。如果，沒有精密的測量儀器，拿手掂重，其實也一樣，你可以明顯感覺到虎骨的重量超出它們。6、看顏色再一個方法就是看顏色，其實當賣家一般說自己是老的虎骨把件時，我們可以從顏色上判別，一般取下不久的虎骨為油黃色，而時間越長的虎骨越發(fā)顯灰色，這是由于虎骨內(nèi)含鐵較高的原理。如果，是開門老的虎骨，那顏色必然不可能是那么光亮返油的油黃色了。如果手頭上有真虎骨的，或者所謂虎骨的，可以做個實驗，我們可以用刀輕輕地將虎骨挫一些粉面出來，把粉面放在嘴里后，如果虎骨為真，你會感覺舌頭和嘴唇發(fā)麻，且有一定的腥苦味，其它動物的骨頭則沒有這種感覺，這也是虎骨獨特的藥理之處。另外民間還有一種特殊的鹿角和虎骨扳指鑒別的方法，在四周無光的情況下，用光透過虎骨，虎骨會印出血色來，且更有骨頭特殊的環(huán)狀紋理，這就是他們所說的虎骨是“虎死血不死”的原因，鹿角雖也含血，照射后卻無虎骨玉般光澤和紅潤。綜合以上所有的鑒別方法之后，其實虎骨就沒有那么難以辨別了，另外，奉勸大家，扳指基本沒有虎骨的，以前扳指都是將軍們射箭

簡介：一、軀干骨的重要骨性標志（頸靜脈切跡、胸骨角、肋弓、劍突、骶角、骶管裂孔、第7頸椎及胸腰椎棘突、頸動脈結(jié)節(jié)）。1、頸靜脈切跡在胸骨柄的上緣，與第2胸椎體平齊。其上方為胸骨上窩。2、胸骨角胸骨柄與胸骨體連接處向前的橫行突起，自頸靜脈切跡向下約兩橫指處，是重要的骨性標志。胸骨角的兩側(cè)接第2肋（軟骨），為計數(shù)肋和肋間隙的重要標志。后面平對第4胸椎體下緣水平，也是氣管杈、主動脈前、后端、心臟上界、食管第二個狹窄和胸導管左移處的水平；胸骨角平面是上、下縱隔的分界線。3、肋弓由第710肋軟骨依次相連而成。觸摸肝、脾的標志。4、劍突胸骨下方的突出，位于兩側(cè)肋弓之間，劍突與左側(cè)肋弓的交點處是心包穿刺的常用部位。5、骶角、骶管裂孔沿骶正中嵴向下摸到骶管裂孔，在裂孔的兩側(cè)科摸到骶角，為骶管麻醉定位標志。6、第7頸椎棘突頭前俯時，在項下部正中最突出處，為確定椎骨棘突序數(shù)的標志之一。7、頸動脈結(jié)節(jié)即第6頸椎橫突前結(jié)節(jié)，位于胸鎖乳突肌前緣深處，正對環(huán)狀軟骨平面。平環(huán)狀軟骨，在胸鎖乳突肌前緣，以拇指向后壓，可將頸總動脈壓向頸動脈結(jié)節(jié)，阻斷血流，達到止血的目的。二、顱的骨性標志（枕外隆突、顳骨乳突、顴弓、眉弓、下頜角）。1、枕外隆突位于枕部向后最突出的隆起，其深面為竇匯。2、顳骨乳突耳廓后方，內(nèi)部有乳突小房；其根部前緣的前內(nèi)方有莖乳孔，面神經(jīng)由此出顱。乳突深面的后半部為乙狀竇溝。3、顴弓上緣后端即耳廓前方可觸知顳淺動脈的搏動；中點上方約4CM處為翼點，內(nèi)有腦膜中動脈通過；下方一橫指處，有腮腺導管橫過咬肌表面。4、眉弓眶上緣稍上方的弧形隆起，內(nèi)部是額竇。5、下頜角為下頜支后緣與下頜底轉(zhuǎn)折處，此處骨質(zhì)較薄，容易骨折。三、上肢骨的主要骨性標志（肩峰、肩胛岡、肩胛骨下角、鎖骨、肱骨下端的內(nèi)、外上髁、尺骨鷹嘴、橈尺骨莖突等）。1、肩峰鎖骨外側(cè)端外側(cè)，高聳于肩關節(jié)的上方，為肩部的最高點，是測量上肢長度的定點。2、肩胛岡兩側(cè)肩胛岡內(nèi)側(cè)端的連線，通過第3胸椎棘突。3、肩胛骨下角平對第7肋或第7肋間隙，是從后面計數(shù)肋骨及肋間隙的重要標志；并相當于第7胸椎棘突高度，可計數(shù)椎骨棘突序數(shù)。4、肱骨下端的內(nèi)、外上髁、尺骨鷹嘴三者在伸肘時，同在一條直線上；而屈肘時，三者連線呈一等腰三角形。5、尺、橈骨莖突橈骨莖突比尺骨莖突低1～15CM。6、豌豆骨位于小魚際的根部，腕部遠側(cè)皮紋內(nèi)側(cè)的突起，其外側(cè)有尺神經(jīng)深支到達手掌。四、下肢骨的主要骨性標志（髂嵴、髂結(jié)節(jié)、髂前上棘、髂后上棘、恥骨結(jié)節(jié)、恥骨聯(lián)合、坐骨結(jié)節(jié)、大轉(zhuǎn)子、脛骨粗隆、脛骨前緣及內(nèi)側(cè)面、腓骨頭、內(nèi)踝、外踝）。1、髂嵴、髂結(jié)節(jié)骨髓采樣處，兩側(cè)髂嵴最高點連線經(jīng)過第4腰椎棘突，腰椎穿刺據(jù)此定位。2、髂前上棘、髂后上棘骨盆測量的標志前面觀第一頸椎上腭同一平面第二頸椎上腭牙齒咬合面同一平面第三頸椎下頜角同一平面第四頸椎舌骨同一平面第五頸椎甲狀軟骨同一平面第六頸椎環(huán)狀軟骨同一平面第二胸椎間隙胸骨頸靜脈切跡同一平面C2橫突位于下頜角水平線與胸鎖乳突肌后緣的交界處。C3橫突位于舌骨角水平線與胸鎖乳突肌后緣的交界處。C4橫突位于甲狀軟骨近上緣水平線與同肌后緣的交界處C5橫突位于甲狀軟骨水平線與同肌后緣的交界處。C6橫突位于環(huán)狀軟骨水平線與同肌后緣的交界處。C7橫突位于上一橫突之下。也可如此定均在胸鎖乳突肌后緣觸抹，自乳突尖始，每隔約1015CM，即為一個橫突。2胸椎各橫突的觸抹定位不易觸抹清。3腰椎各橫突的觸抹定位L3橫突最易觸抹。在骶棘外緣與第12肋交界處或稍下即是。另一方法醫(yī)生將拇、食指盡力張開，置于患者的腰肋部，食指的橈側(cè)貼近患者的肋弓，拇指尖所指即為L3橫突尖。L4、L2橫突既然L3橫突可定，其上下即為L2、L4橫突。L5橫突位于髂后上棘的稍外上方。3，關節(jié)突的觸抹定位在棘突的兩側(cè)，用力按壓時，可觸到一系列串珠狀骨性隆起，即為關節(jié)突。頸腰椎關節(jié)突較深，胸椎者較淺，后者較易抹清。4，椎體第L3腰椎體平臍。觸抹法定位法，雖簡便、實用，但因個體的發(fā)育、肥瘦不一，病理變化千差萬別，故準確性較差。二比移法即從個體的X線片上，測量出各結(jié)構(gòu)間的具體數(shù)據(jù)，再按比例即將此數(shù)據(jù)除以X線片的放大或縮小率，將數(shù)據(jù)移到人體上，以定出各結(jié)構(gòu)的體表位置。具體方法如下1，頸椎棘突定位從頸椎側(cè)位片上，可以清楚地測量出該片之C2尖至C7頂尖的距離。而且還可測量出C2棘突尖至C3棘突尖、C3至C4棘突的距離；依次類推，頸椎每個頸椎棘突的位置在一張線側(cè)位片上都能精確地測量出。而任何人的C2、C7棘突是能準確觸抹清楚的。故在人體上其C2、C7間的距離也能測量出。根據(jù)下列計算就可精確地標出頸椎各棘突的位置。如X線上其C2C7為15CM而人體的C2C7為10CM其放大率15CM10CM15。若需知人體C4棘突的位置。則測量X線上C2C4為6CM。那么人體上C4棘突則應位于人體C2棘突下若要確定人體C5的位置。則就測量X線片上C2C575CM那么人體上C2C5的距離，應為75CM155CM處。2，腰椎的棘突定位亦可如此。僅胸椎稍困難點。再者，利用側(cè)位片，還可粗略估計表皮至黃韌帶的深度。以策針刀安全3，上下關節(jié)、橫突、椎板間隙、椎板間距的位置，均可在頸、胸、腰段正位X線片上顯示出。因而也可測量出其間的數(shù)值關系。故亦可用比移法在人體表面標出。目的以選取進針刀的安全區(qū)。在脊柱周圍進針刀，有相對安全區(qū)、相對危險區(qū)、危險區(qū)。如患者頸椎正位片上C56棘間的中點A到其右側(cè)的椎板內(nèi)側(cè)B為06CM；A到關節(jié)突關節(jié)的外側(cè)緣C為20CM。假如該片的縮小率為05。故該患C56棘間的中點到右側(cè)椎板內(nèi)緣的距離，即為AB06CM0512CM中點到關節(jié)突外側(cè)緣的距離，為AC20CM0540CM

簡介：上瞼下垂患者提上瞼肌縮短手術后11年的忠告BYDENGVINSON2002年還在讀高一，聽媽媽的話說去把眼睛找醫(yī)生做一下，以免影響以后的就業(yè)和結(jié)婚。其實那時并沒有感覺到自己的眼睛有多大異常，平時上課也是一樣用眼，并不是下垂多嚴重的那種。照鏡子看得到眼睛的情況，一邊的眼睛是小一點，但是是眼睛的寬度要小一點占主要，眼睛睜眼閉眼都很正常。去醫(yī)生那里的當天晚上，他按著我的額頭，用燈光照著我的眼睛讓我向上向下向左向右看，然后說眼睛“眼下垂”“斜視”，合并做一次手術，因為是眼科的專家，那時覺得做完手術就可以了，沒想那么多，也沒問多的，比如手術方法啊，后遺癥啊，一點都不清楚的情況下，當晚就做了手術。接近2個小時的手術，在手術臺上好痛，醫(yī)生一邊說著鼓勵的話，說“這小伙很勇敢”，可是那種痛在手術后的一段時間的夢里都會出現(xiàn)。只在家休息了56天，然后去拆線，看到鏡子中的自己，內(nèi)眼角有紅色肉狀物，而且閉不上眼睛，這是我才真的后悔了，跟醫(yī)生理論怎么會這樣子，然后醫(yī)生說要是做完是這個樣子，要是現(xiàn)在掉下來那就是手術失敗了，你注意多按摩眼部，以后會慢慢往下降一些的。至于眼角的問題再給你輸幾瓶“先鋒”，看好不好些。又過了2天，真的很失望。手術后的第一個月真是難熬，上課時候要聽課，聽2節(jié)課的中間實在是眼睛痛，就閉眼睛在課上睡。疼痛難忍的時候還吃鎮(zhèn)痛藥，可沒有那么快就見效。媽媽說有天晚上我夢里大聲的喊叫，至今想起來都覺得要遠離手術。讀書的那幾年，難受的是午休，有時在宿舍午休，別的同學看到我的眼睛是睜開的，雖然我是在閉著在睡，但是眼睛根本合不攏，他們紛紛討論我，說張飛也是這樣睜眼睡覺。也罷，那時把學習看得很重，眼睛沒有出現(xiàn)大的狀況就先這樣子，那時也出現(xiàn)過眼角發(fā)炎，眼睛紅的情況，滴眼藥之后也好了。讀大學的時候，對之前做的手術也沒有多少了解，只是關注眼睛的情況，還是閉不上，另外內(nèi)眼角有紅肉突出來（查網(wǎng)上說是異狀胬肉），因為看起來很明顯，所以想去手術做掉。等到了一個假期，去割掉了一部分贅肉，外觀上比之前是好些了（后來得知這部分贅肉是內(nèi)眥因為上一次的手術顯現(xiàn)在眼角外面來了）。大三的時候眼睛的問題開始嚴重了，一只眼睛經(jīng)常模糊，眼干，睡覺時不自覺地想使勁的閉眼，不知道是不是這個原因，眼睛有些復視，看文字有重影。眼睛有時上瞼會緊繃，偶爾那么疼一下。再后來使用電腦了，情況更加嚴重，經(jīng)常眼睛累得眼部肌肉緊繃。這種狀況真是難受。在學校的時候還可以根據(jù)自身的情況安排學習的時間，只是在畢業(yè)論文的時候，時間緊，不得不加班加點的在電腦前閱讀編輯，那個時間眼睛近視了不少。工作之后才使我對自己的眼睛了解的更多。先后去武漢協(xié)和醫(yī)院、同濟醫(yī)院、上海九院檢查。不過帶我的都不是好的消息，經(jīng)常夜里落淚，10多年來除了高中因為學習沒有多關注眼睛的情況，這幾年為眼睛的問題漸漸內(nèi)心沒有信心了。多次在“好大夫網(wǎng)站”上問專家的意見，經(jīng)?？窗俣壤锩鎰e人的手術怎么樣的情況，也有做過一次覺得眼睛吊得難受，想放下來，不過沒有聯(lián)系方式，聯(lián)系不到。“好大夫網(wǎng)站”里面沒有患者交流的方式。有時候去書店尋找眼科的書籍來看，希望能找到這方面的內(nèi)容，本來有幾張圖片摘錄的，“提上瞼肌縮短術”的手術過程，不過涉及到書籍的版權，要的話可以聯(lián)系我，我有這方面的資料。我現(xiàn)在的眼睛問題是右眼提上瞼肌縮短手術過，眼角可能是做過眼內(nèi)肌的手術（有疤痕，但不知道手術的具體情況），眼睛有時上瞼感覺緊繃，內(nèi)眼角偏上部位有肌肉拉扯的感覺，還沒找到具體的原因，去看醫(yī)生時，醫(yī)生說“那我也不知道是什么原因”，還是一個大醫(yī)院的專家。寫這篇文章主要是想尋找跟我有類似經(jīng)歷的人們。因為還在上班，而且是每天還面對電腦，沒辦法，生活所迫，等眼睛實在堅持不下去了也只能轉(zhuǎn)行了。一直在堅持。下面2張圖片是睜眼和閉眼的情況，這2天拍的。我想說做這個手術要慎重，至少孩子的父母要了解手術的詳情吧。當初我的父母一點都不知道這個手術，真是給我留下了這么深的遺憾。久病成醫(yī)，對這個手術我有自己的一些看法。有時間的時候再寫一個“忠告后續(xù)”。

簡介：增肌餐你增肌餐你該怎么吃增肌食怎么吃增肌食譜計譜計劃表劃表東一健身學院分享增肌時，吃錯了就等于白練了在增肌的過程中，運動（特別是高強度的）起到的主要作用是破壞你身上的肌肉纖維，而使肌肉長的更粗壯有力，那靠的是食物中的營養(yǎng)成分。究竟怎么吃是正確的一、學會一、學會計算熱量為了增加的都是肌肉。你必須要了解自己該吃掉多少的熱量。一般的計算方法是體重磅數(shù)X20你一日該攝取的熱量。如果你是一個65公斤的排骨男，那么體重換算成磅為143一日該攝取的熱量2860卡。二、將一日三餐改成一日六餐二、將一日三餐改成一日六餐一日三餐的同時要攝入足夠熱量，這會對胃造成很大的負擔，也會導致體脂增加，讓增肌變成增肥。而一日六餐能讓氨基酸得到更好的吸收，對于肌肉纖維的恢復很有幫助。三、合理搭配三、合理搭配飲食結(jié)構(gòu)很重要構(gòu)很重要按照碳水化合物應該占50，脂肪20，蛋白質(zhì)30分配你每一餐的食物。1碳水化合物碳水化合物通過為肌肉提供燃料直接促進肌肉生長，提高新陳代謝水平。缺乏能量的肌肉會很快退出合成代謝狀態(tài)，減慢生長或者干脆罷工。碳水化合物還可以促進胰島素的釋放。胰島素是公認的最強合成代謝激素。增肌期間，尤其是健身后記得多吃高的碳水食物。面包、糖水都是不錯的選擇，增肌的效果非常棒。2蛋白質(zhì)蛋白質(zhì)是增肌的主力部隊。他是肌肉合成的主要元素。如果從外部攝取的蛋白質(zhì)和能量不足，我們的身體就會開始消耗自身的能量和蛋白質(zhì)。這意味著肌肉會被分解，辛辛苦苦鍛煉的結(jié)果會被浪費。最后的福利，這是一篇超詳細的增肌飲食計劃表。如果覺得思考怎么吃很麻煩，照著計劃表去做就可以了7OO800AM早餐碳水化合物雜糧或谷物（200G）蛋白質(zhì)蛋白粉一杯或2個蛋清蔬菜水果一個香蕉或一個蘋果脂類堅果2個核桃營養(yǎng)補劑復合維生素一片

簡介：【歲月如歌】今日霜降秋深山有骨，霜降水無痕秋深山有骨，霜降水無痕【歷代詩人霜降詩】霜降氣肅而凝，露結(jié)為霜?？菽緬焓?，飛鳥來啄。榴熟子落，有鼠為倉。稻梗凝白，寒窗冷霜。萬戶曬柿，甘蔗刮霜。野栗坼裂，鴻雁啼慌。百花茶茗，新月歲歌，萬物冬藏。次韻子由岐下詩，并引其十三梨（宋蘇軾）霜降紅梨熟，柔柯已不勝。未嘗蠲夏渴，長見助春冰。謫居黔南十首其二（宋黃庭堅）霜降水反壑，風落木歸山。冉冉歲華晚，昆蟲皆閉關。養(yǎng)法十二條其二（宋賈似道）養(yǎng)到天寒霜降時，附子煎湯冷浴伊。常把盆中圍得密，此時方用水窩兒。臨江陸行十絕其一（明張弼）霜降風高始覺秋，半林紅葉送颼颼?？の填I客多延佇，未信云槎向斗牛。九月望后梅已數(shù)花先黃菊而發(fā)喜賦（明末清初屈大均）霜降初寒即吐花，不教黃菊擅陶家?；h邊秋色兼春色，別作幽人一歲華。都門霜降日作（清鄭茂）風雨連朝動客愁，笳聲嗚咽滿邊樓。卷簾何事看新月，一夜霜寒木葉秋。詠廿四氣詩霜降九月中（唐元?。╋L卷清云盡，空天萬里霜。野豺先祭月，仙菊遇重陽。秋色悲疏木，鴻鳴憶故鄉(xiāng)。誰知一樽酒，能使百秋亡。賦得九月盡（秋字）（唐元稹）微風飏竹竿。雁催秋色晚，霜降笛聲寒。釣罷行來夕，楓橋日又殘。秋山行旅（明王恭）客路青山外，蕭條盡白云。猿啼山寂寂，霜降葉紛紛。野寺鳴煙磬，空林帶夕曛。望鄉(xiāng)心未巳，殘笛不堪聞。南山塔晚眺（明王恭）層標際飛翠，落日懸孤嶂。霜降群山殘，天秋百泉響。夕鳥澄遠心，歸云發(fā)遐想。愿言謝塵埃，復此丘中賞。舟中雜紀十首其十（明王冕）老樹轉(zhuǎn)斜暉，人家水竹圍。露深花氣冷，霜降蟹膏肥。沽酒心何壯，看山思欲飛。操舟有吳女，雙槳唱新歸。水口山居雜興六首其五（明劉崧）霜降休百工，將以戒寒服。翩翩蜉蝣羽，時至亦矜束。我無一株桑，又乏輕騎足。衣褐何由充，蕭條歲年促。九月（明孫承恩）天上繁霜降，人間秋色深。千林飛落葉，萬戶動疏砧。憔悴潘郎鬢，低回宋玉心。吟詩欲排悶，哀詠更難禁。永寧舟中（明何景明）霜降水還漕，舟行不覺勞。順風欹浪疾，亂石下灘高。漁舫依紅蓼，人家住白茅。鄉(xiāng)園待歸客，應已熟香醪。迎霜降（明何景明）烈風揚云旗，鼓角悲廣路。庭前玉樹枝，昨夜微霜度。幽人躡葛屨，出戶履寒素。胡當戒堅冰，及此歲將暮。潞河發(fā)舟（明林光）塵埃清一雨，屈指問程期。水急船流滑，天空鳥去遲。寒催霜降節(jié)，興負菊花詩。拂袖翻然意，沙鷗恐未知。九月初十夕（明末清初屈大均）風起知霜降，蕭齋氣尚寒。未

簡介：七個步驟皮包骨變身肌肉男很多瘦人都想增加體重并有發(fā)達的肌肉，但是不知道怎么開始，而作為初學者去健身房又往往心生畏懼。今天我們找出導致人們瘦的最大的原因，并采用健康的方法鍛煉出肌肉。你可能認為自己吃很多但還是很瘦。但是你也許沒有。之所以瘦弱的第一個原因是沒有獲得足夠的熱量。即使你新陳代謝很快，你會需要吃得更多來增加體重。同時加強力量的訓練才能由皮包骨變身肌肉男，下面是具體的方法1吃更多。皮包骨往往聲稱自己什么都吃就是不長肉，事實是，你什么都吃不增加體重的原因在于你沒有吃太多，這點你可以改變。記錄熱量每周記錄你所攝入的熱量，你每天需要吃自己體重20倍的熱量，可能現(xiàn)在實現(xiàn)起來比較困難，這就是你瘦的原因。吃體重20KCAL的食物。如果你的體重是140LBS，那么你每天需要140X202800KCAL的熱量。你需要大概兩周的時間才能習慣吃那么多熱量的東西，保持記錄。增加熱量。兩周后，每天增加500KCAL的熱量，如果你還吃前兩周那么多的熱量你不會感到惡心。對于體重140LBS的人來講，兩周后的熱量需要由2800KCAL增加為3300KCAL。記錄體重。每周測量體重。如果你體重增加就還吃相同的熱量。如果沒有增加體重，下周的每天都需要增加500KCAL的熱量，在你獲得滿意的體重前一直照此法進行。2每天吃6次。不要再靠喝咖啡打法時間，午飯前什么都不吃，然后吃豐盛的午餐，然后夜深的時候吃夜宵，要養(yǎng)成每天吃六頓的習慣，不能忘記中間的幾次。吃早餐。如果你不吃早餐你的身體就會消耗肌肉。如果想由皮包骨變身肌肉男，就需要在起床后一個小時內(nèi)進餐，養(yǎng)成吃早餐的習慣。每三個小時吃一次飯設定每次進食的時間并嚴格遵守。早上7點早飯，10點早午飯、下午1點午餐、下午4點午晚餐、7點晚餐以及睡前10點的宵夜。飯量的交替。如果你每天吃3000KCAL，嘗試早餐、午餐和晚餐600KCAL，其他400KCAL。這沒有精確的科學依據(jù)，重要的是每天每周每月的熱量，不是每頓飯的熱量。3吃高熱量的食物。蔬菜是健康食品，但是對你長肌肉沒有效果。例如，250G橄欖僅含100卡路里的熱量。你需要的是高熱量的食物。完全的碳水化合物。燕麥、大米、面板、面粉、土豆、甘薯、豆子等，200G純面粉含700KCAL熱量。牛奶。如果你不怕長肉，和全脂牛奶，否則喝脫脂牛奶。一升全脂牛奶含500KCAL熱量。堅果。杏仁、腰果、胡桃、花生等。100克花生含500KCAL，還可以嘗試花生黃油。健康脂肪。亞麻油、液體魚油、橄欖油等。1TBSP可以讓你每天增加300KCAL熱量。4力量鍛煉。你變得越強壯你的肌肉就越發(fā)達。進行力量練習。做那些對多處肌肉有鍛煉的運動引體向上、仰臥舉重、舉重、啞鈴，還有最重要的下蹲運動。剛開始的時候先用空的杠鈴，先學會怎樣做這項運動。然后逐漸增加重量。如果你不知道怎么開始，可參考力量練習55培訓過程。每周三次每次30分鐘。5獲取蛋白質(zhì)。你需要獲得蛋白質(zhì)來形成肌肉并從訓練中恢復。你的體重有多少磅你就要每天至少攝入多少克的蛋白質(zhì)，下面是蛋白質(zhì)的來源瘦肉牛肉、豬肉、羊肉、鹿肉、野牛等家禽雞肉、火雞、鴨肉等魚肉金槍魚、鮭魚、鯖魚等蛋類吃富含維他命的蛋黃。乳制品牛奶、奶酪、松軟干酪、酸奶等時間沒有固定的時間，如果你的體重是140LBS，中午的時候吃一罐金槍魚罐頭，200G的夸克奶酪作為配餐、晚餐300克肉、一天喝500毫升牛奶，這樣你就能獲得140G的蛋白質(zhì)。6提前備好食物，沒有人一天三頓都有時間自己做飯，提前準備好會方便些。到了進食的時間，從冰箱中取出在微波爐中熱2分鐘就好。早上，提前3045分鐘起床并準備好包括早餐的當天的食物，在洗澡的時候正好讓冰箱的食物冷卻。晚上如果早上起不來，可以在下班后準備好第二天的食物實際上并不像聽起來那么麻煩。反正你都要準備早餐，順便把其他頓飯也準備好。事半功倍。把剩飯放到明天吃。你會習慣的。7把食物帶在身上。以避免不能三小時就餐的情況，養(yǎng)成攜帶食物的習慣。工作上學提前準備好食物并帶著上班或者上學去，問問有沒有微波爐加熱；看電影隨身攜帶一包花生來代替爆米花和冰激凌，這更健康，含有更高熱量并省錢；出門去之前吃好，帶上一包花生和蛋白飲料以防饑餓。要在意在公共場合喝蛋白飲料，不要介意同事出去吃無營養(yǎng)的食物的時候你吃自己準備的食物。不管別人怎么想，你是要長肌肉并健康。皮包骨變肌肉男飲食，有些刺激來開始實行，用體重20KCAL來確定自己應該吃多少。早餐煎蛋，有葡萄干和牛奶的燕麥、牛奶燕麥花卷；中午餐夸克奶酪和蘋果，花生、蛋白飲料；午餐米飯和金槍魚，火雞三明治，波倫亞面；晚餐米飯豆制品和肉或者雞肉，飯后水果；睡前夜宵酸奶干酪和亞麻籽及果仁，一杯牛奶。遵守以上方法有時候你會強迫自己吃完食物。自己準備食物比在路邊買食物更有效果。如果你確實想改變瘦骨嶙峋的狀況，就必須照此進行，否則，你就不是要改變。多組數(shù)訓練SETSYSTEMTRAININGPRINCIPLE是韋德健美訓練法則里初級篇的訓練法則。以前大多數(shù)專家建議健美運動員每個動作只做一組，而現(xiàn)在的教練則是建議多組數(shù)最少23組有時最多56組的訓練原則，以使肌肉群完整而徹底地被刺激和使肌肉泵感和膨脹到最大限度。所謂少次數(shù)也是相對的，一般一組612次是健美訓練經(jīng)常采用的次數(shù)。初學者的飲食安排應盡量簡單實用。少吃多餐是健美飲食最基本模式，建議安排3大餐2加餐，睡前吃適當?shù)鞍踪|(zhì)作為睡前小吃。一般23小時吃一頓。在以往數(shù)十年，高熱量和低熱量飲食方法都分別有支持者，但其實蛋白質(zhì)、碳水化合物和脂肪均有一既定的數(shù)字去給大家自我計算，大家可能已接觸過一些較復雜的方式，但我給你推薦是簡單和有效的。首先，定下你的目標，你準備減重、保持或是增重；再依據(jù)你的目標將你現(xiàn)時的體重乘以12減重、乘以15保持或乘以18增重。例如一名200磅重的健身者，他需要每天進食200153000卡路里去保持體重，一名130磅重的健身者，她便需要每天進食130151950卡路里去保持體重了。如你正準備參加減脂，停止訓練后，肌纖維的結(jié)構(gòu)將發(fā)生改變。肌纖維主要有兩類快肌纖維和慢肌纖維。前者有利于肌肉塊的增大和力量的提高（所以我們強調(diào)發(fā)展快肌纖維），后者則常稱為耐力型肌纖維，因為它們有很強的抗疲勞能力，但對于增塊增力效果不顯。對于一般人來說，隨著年齡的增大，快肌纖維將逐漸萎縮，直到年邁時為慢肌纖維占主導。研究發(fā)現(xiàn)，這種轉(zhuǎn)變同樣會發(fā)生在健美運動員以及其它長期從事負重訓練的人士在停訓后的時期內(nèi)。有一項針對12名舉重者的研究發(fā)現(xiàn)，在他們停訓2周后，其代表性肌肉群內(nèi)的快肌纖維比例下降了64。有意思的是，在停訓后，這些運動員體內(nèi)的有利于肌肉合成的激素水平卻上升了，其中生長激素上升了583，睪丸素上升了192而皮質(zhì)醇，一種不利于肌肉合成的激素，下降了215。這不是有利于肌肉生長嗎對，短期內(nèi)是，但在脫離訓練刺激的情況下，最終還是會導致肌肉萎縮。這說明如果肌肉不受訓練的刺激，則再好的激素分泌環(huán)境也不頂用，所以最終還是要靠訓練來促進肌肉的增長。保持并非難事很多健美愛好者覺得一旦不練，肌肉就掉得厲害，其實這很大程度上來自一種錯覺。因為平時在正常訓練的情況下肌肉會有一種飽漲感，而停止訓練后肌肉變得松弛，所以感覺上似乎少了很多肌肉，但其實此時你的體重并沒改變。要總體上保持現(xiàn)有的肌肉與力量，其實，只需要很少的訓練，這是某項研究所得出的結(jié)論。該研究對訓練者的周訓練次數(shù)從2～3次逐漸降到每周2次、1次直至無訓練。結(jié)果發(fā)現(xiàn)只有完全放棄訓練后肌肉才發(fā)生明顯的消退。所以，即使做一個所謂的“周末斗士”（慣稱那些一周只練一次的人），還是能保持住所獲得的肌肉與力量。談到保持，另一個值得注意的是所謂的“神經(jīng)肌肉機制”問題。研究發(fā)現(xiàn)，停訓后神經(jīng)與肌肉的聯(lián)系強度將減弱，而這是導致肌肉與力量衰退的原因之一。所以在被迫脫離正常訓練后，不能完全忘記肌肉的存在，可以通過肌肉的自控練習（意念集中于目標肌群，然后進行主動縮放練習），或徒手練習（如俯臥撐等）來維持一定的神經(jīng)肌肉聯(lián)系，這對保持具一定的效果。男性健身必須了解五個常識現(xiàn)在，健身已經(jīng)成為一種潮流，為了強身健體，許多男人走進了健身房。需要注意的是，在鍛煉時還需掌握一定的小知識。1、大汗淋漓，小心脫水男人比女人更需要水分，對男人來說，肌肉中所需的水分比脂肪中高三倍多，而在男人的身體中，肌肉占40左右，在普通女性身體中，肌肉只占20多一點。水還能潤滑關節(jié)，調(diào)節(jié)體溫和溶解、運送進入人體的營養(yǎng)物質(zhì)。一般男人每天需要兩升左右的水，運動的男人會有成倍的耗水量。2、訓練中，要及時補充鉻鉻是一種維持生命所必需的礦物質(zhì)，它可以降低人體內(nèi)的膽固醇，增加耐力，還可以使肌肉增長、氧化脂肪。優(yōu)質(zhì)的葡萄和葡萄干有天然“鉻庫”的美譽。普通男人每天吃一串葡萄就可以提供足夠的鉻，參加健身運動的男人需要加倍。3、身上常有淤血，需要補充維生素K在鍛煉中，有的人稍微磕碰，身上就起青腫或淤血，并且久久不愈，這是身體缺乏維生素K的一個信號。維生素K是“止血功臣”，缺乏它，會延遲血液凝固，嚴重者還會造成血液不能凝固?；ㄒ撕S生素K十分豐富，每星期吃2～4次花椰菜能很好地緩解身上起青腫或淤血的情況，其次，蘆筍和萵苣里也含有維生素K。常吃富含維生素K的食物，不僅可以強化血管壁的柔韌性，還可以杜絕青腫和淤血的發(fā)生。4、運動抽筋，注意補充鈣、鎂運動后出現(xiàn)腿抽筋癥狀，并不表明你的運動量超負荷了，而是營養(yǎng)不足造成的。鈣、鎂協(xié)同在人體的主要作用是參與神經(jīng)肌肉的傳導，體育鍛煉很容易造成人體鈣、鎂缺乏，繼而使神經(jīng)肌肉的傳導受阻，導致腿腳抽筋。成年男人每日鈣需求量為1000到1800毫克，鎂的每日膳食推薦量為350毫克，鈣的來源充足，其中牛奶就是不錯的選擇。綠葉食物中所含的鎂最容易吸收，在堅果、海鮮中也可找到豐富優(yōu)質(zhì)鎂。5、運動后性欲不佳，鋅流失過多鋅被稱為男人的“性元素”。體內(nèi)鋅不足，將會影響精子的數(shù)量和活性。對于參加健身運動的男人來說，會丟失更多鋅，特別是出汗較多時，所以補鋅對經(jīng)常運動的男人尤為重要。多吃瘦肉、牛排是攝取鋅的有效方法。據(jù)測定，每100克瘦牛肉即可提供鋅日需量的50左右。海鮮、蘑菇、瘦肉、雞蛋、粗糧中也含有豐富的鋅。健身訓練科學的呼吸方法我們知道呼吸是提供人體所必須的“氧”。準確的呼吸方法，能發(fā)揮更大的力量；幫助在完成動時集中注意力；使動作協(xié)調(diào)而有節(jié)奏和防止受傷。（一）基本的呼吸方法有二種1、肌肉在用力收縮時吸氣，伸展還原時呼氣。2、肌肉在用力收縮時呼氣，伸展還原時吸氣。這二種相反的呼吸方法。在過去幾十年的實踐中。很多專家都有過論述。但是這二種呼吸方法。都有一個相同的要求，就是用力的過程中，避免采取較長時間的憋氣現(xiàn)象。（二）在健美訓練中，一般習慣采用的呼吸方法；1、極限或大重量時采用二次呼吸方法。動作未開始前，先進行二、三次深呼吸。運動開始時吸氣，一直到“頂峰收縮”或動作到位時，即先作極短的呼氣，緊接著連續(xù)地作短促的吸氣，直到動作接近回復前一段或還原時呼氣。2、根據(jù)人體生理現(xiàn)象的呼吸方法不管在哪一個動作中，當胸部肋骨和肺部在擴展時，采用“吸氣”，胸助骨和肺部處在壓縮位置時，采用“呼氣”。這種呼氣方法，使肺部不會產(chǎn)生受壓縮或憋氣的現(xiàn)象。3、在動作的全過程中，從“開始位”到“完成位”，作為一個呼吸單元的呼吸方法；它是動作一開始就“吸氣”，直到回復到超過中段或剩下最后的

簡介：SCI關鍵肌檢查關鍵肌檢查所有肌肉先進行3級肌力檢查，若能夠完成，則進行4級或5級檢查，若不能完成，則進行2級檢查，若2級不能完成則進行1級或0級。C5肘屈肘屈3級病人體位病人體位肩關節(jié)位于中立位，內(nèi)收，肘關節(jié)完全伸展，前臂完全旋后，腕關節(jié)處于中立位。檢查體位檢查體位治療師先被動活動病人肘關節(jié)，然后支持腕關節(jié)?？诹羁诹钋愕闹怅P節(jié)，試著將手碰到你的鼻子，并保持35秒。動作動作病人嘗試將肘關節(jié)屈曲全范圍。若3級可以完成，則進行45級。若不可以完成則進行2級評定。45級體位如前，在病人屈肘過程中慢慢施加阻力，并給予口令用力用力用力口令隨力度增加慢慢增加。根據(jù)阻力情況給予4級或者5級。屈。檢查體位檢查體位治療師一手支持在前臂末端。口令口令向上勾起你的手腕，并將手指向天花板抬起。45級級患者體位患者體位同3級，除了手腕完全伸展。檢查體位檢查體位治療師抓住患者患側(cè)前臂末端以穩(wěn)定腕關節(jié)，試著在橈側(cè)掌骨上施加向下向掌屈方向的阻力。口令口令抬起手腕，不要被我壓下去。0，1，2級級患者體位患者體位將患者手臂放松于桌子上，肩關節(jié)位于中立位，內(nèi)收，肘關節(jié)完全伸展，前臂位于中立位，腕關節(jié)完全屈曲?；颊咭部杉珀P節(jié)稍屈曲，內(nèi)旋，內(nèi)收，手臂置于腹部。肘關節(jié)屈曲90，前臂旋前，腕關節(jié)掌屈。

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