簡介：調(diào)研課題調(diào)研課題在基層衛(wèi)生院推進康復治療的幾點構(gòu)想在基層衛(wèi)生院推進康復治療的幾點構(gòu)想社區(qū)衛(wèi)生服務以婦女、兒童、老年人、慢性病人、殘疾人、貧困居民等為服務重點，除了解決社區(qū)主要醫(yī)療衛(wèi)生問題、滿足基本衛(wèi)生服務需求以外，還肩負著疾病預防、傷病康復、健康教育等增強居民健康理念、提高身體素質(zhì)、改善生活質(zhì)量的重要責任。在當今的醫(yī)療環(huán)境下，大型醫(yī)院為縮短平均住院日，床位周轉(zhuǎn)快，很多患者術(shù)后恢復及功能鍛煉倚重社區(qū)衛(wèi)生站，此外，一些慢性病，如腦卒中患者，希望逐漸走出后遺癥的陰影，老年人希望延年益壽，患者對康復治療的需求越來越多。如何才能最大程度上滿足患者的需求，更好的服務患者，并且獲得良好的經(jīng)濟效益呢總結(jié)去年的工作經(jīng)驗，提出一些想法。首先看社會經(jīng)濟效益問題。康復治療是一門促進傷、患者和殘疾人身心功能康復的新的治療學科，目的是使人們能夠盡可能地恢復日常生活、學習能力，減輕痛苦，改善生活質(zhì)量。在20世紀下半葉及21世紀初，康復治療技術(shù)這門新興的技術(shù)專業(yè)顯示了強勁的發(fā)展勢頭和成長的活力，反映了醫(yī)療和康復市場對這門新的專業(yè)有著廣泛、深厚的社會基礎，文獻報道我國需要康復治療的殘疾人有3600萬人，41萬腦癱患者、600萬腦卒中患者和1600萬精神患者也有康復需求，全國12億老人中50有康復需求，中配備147位，是我國的367倍。上層領(lǐng)導重視不夠，對社區(qū)康復投入少，是限制其發(fā)展的重要原因。康復治療需要專業(yè)的康復技師，而目前我們社區(qū)站的構(gòu)成以全科醫(yī)師及中醫(yī)師為主，人才匱乏使得有大好前景的康復治療制肘不前。資金投入不足，無法購買專業(yè)器械，聘請不到專業(yè)人員，也沒有足夠的場地。這樣看來似乎真的卡在瓶頸中無法前進了，如何在現(xiàn)有的條件中最大限度的利用資源，推進康復治療的發(fā)展呢第三點談談解決方法。首先增加宣傳力度，要讓相關(guān)社會團體支持社區(qū)康復發(fā)展。比如說最貼近身邊的居委會、街道民政部門、殘聯(lián)、婦聯(lián)、衛(wèi)生部門等機構(gòu)，替我們爭取上層領(lǐng)導的重視。其次聯(lián)系相關(guān)的慈善基金會，通過社會募捐獲得一些基金及設備。關(guān)于專業(yè)技術(shù)人員的培訓，早期可以聘請大醫(yī)院康復科的醫(yī)生來社區(qū)講座、帶教，培訓社區(qū)的全科醫(yī)師，并且排出社區(qū)醫(yī)生進修學習。條件允許情況下聘用專業(yè)康復技師是十分必要的。場地不足的社區(qū)站，可以臨時征用居委會的活動中心。以上泛泛地談了一些我對康復治療的前景的看法。但是俗話說一口吃不成個胖子。在目前醫(yī)療資源短缺、人才匱乏而患者需求日益增加的情況下，怎樣利用身邊現(xiàn)有的的醫(yī)療條件開展并盡可能的推動康復治療呢。從目前社區(qū)疾病分布情況，我們可以構(gòu)建一些簡單的疾病康復治療模

簡介：1醫(yī)院重癥醫(yī)學科護士長“最美護士”事跡材料謝謝你，讓我遇見你人的一生會遇到許多的人，無數(shù)多的事，而優(yōu)秀的人總會催你上進，好的事總會給你溫暖。在重癥醫(yī)學科的大家庭里有這么一個人，每天早上到科室的第一件事就是從一床走到二十床，詢問每個病人的情況，握一下每個病人的手，給煩躁的病人一點安心，給失落的病人一點信心，給昏迷的病人一點溫度，她就是我們的許護士長。記得有一次科室收治了一位慢性腎功能衰竭的病人，病人入科后情緒激動，各項治療護理措施都不配合，無論我們說什么都聽不進去，只要有人靠近他的病床他就揮著手吵著要下床回家。護士長趕來剛想握住他的手，他立馬拍掉，眼睛狠狠地瞪著。護士長抖了抖有些發(fā)紅的手，仍微笑著走上前一手去握他的手，一手輕拍他的肩膀，如安撫一個崩潰哭鬧的小孩。經(jīng)過護士長的耐心傾聽和勸說，病人情緒漸漸穩(wěn)定下來，我們才知道原來病人是以為家人把他送到監(jiān)護病房來是不管他，放棄他了，所以才如此抵觸這邊。握緊病人的手，讓孤獨的心有所依。還記得科室之前收治過的一位“牛奶血”的馬培，因重癥急性胰腺炎，伴多器官功能衰竭急診入ICU搶救，入科時總膽固醇2850MMOLL，甘油三酯7828MMOLL，入科后2立即全套監(jiān)測，置管行血漿置換。經(jīng)過幾天的治療，各項指標明顯好轉(zhuǎn)，但高額的治療費用讓這個貧困的家庭陷入猶豫，四十歲，本是家里的頂梁柱，倒下了這個家也就垮了，更何況各項治療措施已初見成效。護士長知道病人的家庭情況后便組織科室人捐款，給家人信心，幫他度過難關(guān)。猶記得護士長把科室捐款遞到馬培父親手上時，老人家顫巍巍地彎著膝蓋要拜謝，護士長忙上前緊緊握住老人的手將他扶起，“我知道你們的情況，老人家不容易，你們放心，我們會盡全力?！彪m是簡單的幾個字，但這便是希望。經(jīng)過積極的治療，馬培康復出院了，這也便是對ICU人一份最大的欣慰。握緊病人的手，讓失落的心有所慰。正如南丁格爾所說“護士工作的對象，不是冷冰冰的石頭、木頭和紙片，而是具有熱血和生命的人類?！痹S護士長用自己的行動帶動著我們做一名有溫度的護理人。黑夜需要照明燈才不會迷路，人生需要引路人才能照亮我們的人生路，謝謝你，讓我遇見你，所以我才變成了更好的自己。

簡介：醫(yī)院呼吸科主任“十佳醫(yī)師”事跡材料醫(yī)學之路沒有終點說到XX省人民醫(yī)院的XXX，省內(nèi)同行專家們都要在前面加上“著名的醫(yī)學泰斗、德藝雙馨的資深教授”，XXX教授就是一個醫(yī)生的榜樣，受人敬重。已過古稀之年，他依然以飽滿的姿態(tài)站在一線，并且“我的思想不允許我退休”勵志學醫(yī)勵志學醫(yī)創(chuàng)造多項輝煌業(yè)績創(chuàng)造多項輝煌業(yè)績XXX出生于XX廣豐縣永豐鎮(zhèn)的普通家庭。戰(zhàn)爭年代，他十分珍惜每一個學習的機會，雞聲燈影，寒暑無間，學讀悟記，打下扎實的功底。從小到大，他的成績一直名列前茅，1955年，XXX考入XX醫(yī)學院，1960年畢業(yè)于XX醫(yī)學院醫(yī)療系本科，工作后1985年考取日本東海大學醫(yī)學部赴日留學。1960年XXX畢業(yè)后分配到XX省人民醫(yī)院工作，這一呆就是一輩子。他從一名醫(yī)生成長為副院長、主任醫(yī)師、教授、國家重點大學研究生導師。他曾任中華醫(yī)學會呼吸分會全國委員，XX省醫(yī)學會呼吸分會主任委員，現(xiàn)任XX省人民政府決策咨詢委員會資深委員，XX省醫(yī)學會呼吸分會名譽主任委員，中國科學院、北京大學、復旦大學全國評審專家，中華醫(yī)學雜志等10余種醫(yī)學雜志編委或特約審稿。1995年獲國務院特殊貢獻津貼。他以創(chuàng)新為己任，穿行于領(lǐng)導、專家、學者等眾多角還有一次，一位領(lǐng)導在XX開會，突發(fā)腦溢血，一直處于深度昏迷狀態(tài)。氣管、胃均切開，全身上下的靜脈幾乎處處是針孔，搶救難度極高。這位病歷長達700多頁的腦溢血患者深度昏迷45天，XXX教授以高度負責的使命感堅守病房，成功將病人救活?？箵舴堑淇箵舴堑鋵毜恫焕显倭㈩^功寶刀不老再立頭功XXX還是智者與勇者的化身。在2003年抗擊“非典”的戰(zhàn)斗中，他臨危授命，被XX省衛(wèi)生廳委任為XX省抗“非典”醫(yī)療專家組組長，65歲的XXX不懼風險，連續(xù)奔赴上饒、吉安、九江、宜春、鷹潭足跡遍及全省各地，親自準確判斷了42個鑒別病人、作了12次全省性報告，受到了有關(guān)領(lǐng)導的高度評價。同時，新華社XX分社記者專訪了XXX教授，在衛(wèi)生部發(fā)布“非典”的病原體是衣原體之后，面對新華社記者的提問，他表達了“非典”的病原體可能是病毒而非衣原體的見解，新華社總社當天就在內(nèi)參中作了點名報道，而后世界衛(wèi)生組織（WHO）公布的“非典”的病原體確實是病毒，他客觀務實的操守受到好評。事業(yè)上的領(lǐng)袖，也是生活中的模范，他對黨無虛言，不求名利，全心全意為病人，他將一輩子的精力奉獻給了醫(yī)學事業(yè)，為我省及我院的醫(yī)藥事業(yè)的振興做出了重要的貢獻。1971年，由他主要研制的我院“桉葉止咳糖漿（712糖漿）”，歷經(jīng)38年來，為我院創(chuàng)收幾百萬元，從未得過

簡介：醫(yī)學裝備保養(yǎng)制度醫(yī)學裝備維護保養(yǎng)工作，分為一級保養(yǎng)、二級保養(yǎng)和三級保養(yǎng)，所形成的維護保養(yǎng)制度稱為“三級保養(yǎng)制”，是設備保持最佳狀態(tài)的根本保證。一、一級保養(yǎng)由臨床操作人員負責，主要內(nèi)容為保持儀器清潔、干凈，檢查儀器是否能夠正常工作，零部件及附件是否完整可靠，具體工作內(nèi)容和頻度參考對應儀器及型號的使用說明書和一級保養(yǎng)手冊封2的內(nèi)容。二、二級保養(yǎng)由設備科維修人員進行，目的是監(jiān)督臨床一級保養(yǎng)是否到位，包括查看一級保養(yǎng)記錄本和隨機抽查設備狀態(tài)。保養(yǎng)頻度一般為一個月一次。如發(fā)現(xiàn)一級保養(yǎng)不到位，需要進行相關(guān)再培訓和考核，填寫醫(yī)療設備使用（再）培訓及考核記錄表。三、三級保養(yǎng)屬預防性維修，由廠家工程師會同設備科維修人員共同進行，對設備的主體部分或主要組件進行檢查，如清潔內(nèi)部灰層，調(diào)整各傳感器精度，校正機器內(nèi)部顯示的參數(shù)，必要時應更換易損件，保障設備正常運行。針對不同設備，根據(jù)設備科制訂的保養(yǎng)計劃定期保養(yǎng)，是提高全院各類醫(yī)療設備使用率與完好率的重要保證。各類醫(yī)療設備的維護、保養(yǎng)均由設備維修科統(tǒng)一負責（除個別科室已長期配備有專職工程技術(shù)人員外），由設備科制定計劃具體執(zhí)行。

簡介：1重癥醫(yī)學科開展讀醫(yī)療兇猛感悟評比活動小結(jié)為了進一步深化護理文化氛圍，提高護士讀書的興趣，豐富護士的業(yè)余文化生活，提升護理文化建設，重癥醫(yī)學科舉行了讀書交流活動，讀醫(yī)療兇猛一書，結(jié)合平時臨床護理工作寫下讀后感，此次評比共收到全科護士45份讀后感，經(jīng)過兩位護士長的初步篩選，選出12份讀書筆記進行交流，采用演講形式，充分圍繞護理安全，慎獨精神，護患溝通，優(yōu)質(zhì)護理服務等平時實際工作情況與大家分享讀完醫(yī)療兇猛后的心得體會。本次評比的評委都是重癥醫(yī)學科護士姐妹自己，整個活動持續(xù)了2個小時左右。本次讀書交流評選出了一等獎一名，二等獎兩名，三等獎三名。分別是一等獎XXX；二等獎XXX、XXX；三等獎XXX、XXX、XXX。通過此次活動大家體驗到了參與的快樂，也從參與中體會到了讀書的快樂與催人奮進的力量1重癥醫(yī)學科開展讀醫(yī)療兇猛感悟評比活動小結(jié)為了進一步深化護理文化氛圍，提高護士讀書的興趣，豐富護士的業(yè)余文化生活，提升護理文化建設，重癥醫(yī)學科舉行了讀書交流活動，讀醫(yī)療兇猛一書，結(jié)合平時臨床護理工作寫下讀后感，此次評比共收到全科護士45份讀后感，經(jīng)過兩位護士長的初步篩選，選出12份讀書筆記進行交流，采用演講形式，充分圍繞護理安全，慎獨精神，護患溝通，優(yōu)質(zhì)護理服務等平時實際工作情況與大家分享讀完醫(yī)療兇猛后的心得體會。本次評比的評委都是重癥醫(yī)學科護士姐妹自己，整個活動持續(xù)了2個小時左右。本次讀書交流評選出了一等獎一名，二等獎兩名，三等獎三名。分別是一等獎XXX；二等獎XXX、XXX；三等獎XXX、XXX、XXX。通過此次活動大家體驗到了參與的快樂，也從參與中體會到了讀書的快樂與催人奮進的力量

簡介：醫(yī)院護士重癥醫(yī)學科工作心得體會一日閑暇，與幾位同事游玩萬石植物園，看膩了群芳斗艷，偶然間在山谷中發(fā)現(xiàn)了這平凡的三葉草。陽光下，三片心形的原葉托著晶瑩的露珠，甚是招人喜愛。曾聽說過這三葉草的葉子有著美麗的含義，一片代表祈求，一片代表希望，一片代表愛情，如果發(fā)現(xiàn)了第四片葉子那就代表了幸福。忽然間，覺得我們重癥醫(yī)學科的護士們就像這平凡的三葉草一樣，也擁有著不平凡的三顆心，那就是對待患者的愛心，耐心，責任心。重癥醫(yī)學科雖然比起普通病區(qū)，患者的數(shù)量并不多，但都是危急重癥的患者，病情復雜且瞬息萬變，隨時都有生命危險，需要護士們每時每刻觀察患者病情變化，及時進行有效的搶救工作。這里的氣氛，時刻處于緊張狀態(tài)，稍一疏忽就會釀成性命攸關(guān)的大事。扎實的專業(yè)知識，熟練的操作技能，良好的心理素質(zhì)，敏銳的洞察力都是重癥醫(yī)學科護士們應具備的基本素質(zhì)。搶救、氣管插管、呼吸機、除顫儀、胸外心臟按壓、腎上腺素這些都是我們重癥醫(yī)學科護士幾乎每天都會聽到的關(guān)鍵詞。有人說搶救患者就像打仗一樣，在戰(zhàn)場硝煙彌漫，而我們只是無聲無息的在搶救患者，挽救生命。在重癥醫(yī)學科，24小時的無陪護制度需要我們的護士為患者付出更多，每天每一位患者的治療和護理工作，包括洗臉，洗腳，洗頭，擦身，翻身拍背，喂飯，大小便等等這些瑣碎的生活照料都是由我們護士們親自完成，一個月前，科室收治一名重癥開放性顱腦損傷的患者，因為患者是建筑工人，個人衛(wèi)生比較差，又傷及顏面部，滿臉血跡，指甲縫里藏滿泥土，渾身上下散發(fā)出陣陣臭味彌漫著整個病區(qū)，而我們護士們沒有任何怨言，待患者病情平穩(wěn)后，卷起袖子便為患者剃胡須，剪指甲，全身擦洗，仔仔細細清洗指甲縫的污垢，從頭到腳，一遍又一遍，水換了一盆又一盆，我們的護士們沒有一個人嫌臟、嫌臭、嫌累，心中只期盼著患者病情一天天的穩(wěn)定，身體一天天的康復。崇高源于微小，收獲來自付出，重癥醫(yī)學科的護士們就是這樣默默無聞的燃燒青春，守護生命；面帶微笑，溫暖心靈；無微不至，驅(qū)走病魔。她們就像春天里的三葉草，雖沒有冬梅臨寒獨自開的傲骨，也沒有秋菊的豪放，更沒有夏日里繁華盛開的絢麗多姿，但她們卻有著三顆樸實善良的心。

簡介：【健康科普】構(gòu)音障礙的康復治療【健康科普】構(gòu)音障礙的康復治療構(gòu)音障礙是因發(fā)音器官肌力減弱或協(xié)調(diào)不良及肌張力改變所致的語音形成障礙。構(gòu)音障礙分中樞性、器質(zhì)性、功能性三種。腦卒中患者的構(gòu)音障礙為中樞性結(jié)構(gòu)受損，主要是由于雙側(cè)或單側(cè)椎體束損害，位于延髓的Ⅸ、Ⅹ、Ⅻ對腦神經(jīng)核受損或小腦損害，舌咽部肌群肌力減弱或協(xié)調(diào)不良及肌張力障礙引起，臨床主要患者常表現(xiàn)為發(fā)音嘶啞、低沉，常伴有飲水嗆咳、吞咽困難等癥狀，給患者的日常生活帶來很多不便，因此正確的康復治療對患者非常重要。在臨床中，我們常用以下方法進行構(gòu)音障礙訓練。松弛療法目的在于降低言語肌的緊張性，為呼吸及發(fā)音訓練打下基礎。1、松弛下肢，由遠端開始作腳趾屈曲，膝關(guān)節(jié)伸直等動作。2、收腹深呼吸，松弛胸腹背部肌肉。3、手握拳，雙臂向前伸直平舉。雙上肢向前舉到肩水平，保持3秒，然后放下雙臂，雙手松開反復數(shù)次。4、聳肩、頭向下垂，緩慢后伸，再向兩側(cè)轉(zhuǎn)動。5、皺額，用舌尖頂硬腭，下頜向左、右、上、下運動。呼吸訓練呼吸是構(gòu)音的動力，必須在聲門下形成一定的壓力才能產(chǎn)生理想的發(fā)聲和構(gòu)音。應調(diào)整坐姿，如果患者可以坐合才能達到事半功倍的效果。

簡介：醫(yī)學科研誠信和相關(guān)行為規(guī)范文件解讀一、規(guī)范出臺的背景及意義是什么進入21世紀，我國社會經(jīng)濟快速發(fā)展，醫(yī)學科研投入大幅增加，人們對科研產(chǎn)出的預期增大，使得醫(yī)學科研人員壓力增大，加之不良社會風氣和浮躁心態(tài)作祟，導致科研不端行為時有發(fā)生。近年來國內(nèi)外在呼吁加強科學共同體科研誠信自律的同時，有關(guān)部門也相繼制定了科研誠信守則或行為規(guī)范，對推動誠信建設起到了重要作用。為引導衛(wèi)生計生領(lǐng)域廣大醫(yī)學科研人員提高誠信意識，遵守誠信原則，養(yǎng)成良好科研行為習慣，我委組織制訂了醫(yī)學科研誠信和相關(guān)行為規(guī)范（以下簡稱規(guī)范），以加強衛(wèi)生計生領(lǐng)域的醫(yī)學科研誠信行為規(guī)范和監(jiān)管體制建設。二、規(guī)范的制定原則是什么本規(guī)范遵從以下原則一是依法依規(guī)原則。中華人民共和國科學技術(shù)進步法等法律規(guī)定了科技人員要遵守科研誠信，尊重知識產(chǎn)權(quán)；國家要設立監(jiān)督管理機制；建立學術(shù)誠信檔案制度等。二是注重醫(yī)學研究特殊性原則。醫(yī)學研究與生命健康息息相關(guān)，需要堅持倫理原則，對受試者進行有效保護，尊重實驗動物福利要求，制定具有可操作性的科研誠信規(guī)范。三是誠信行為規(guī)范與制度建設并舉原則。在規(guī)范科研人員行為的同時，也要發(fā)揮機構(gòu)、部門對誠信監(jiān)管作用，明確職責，建立健全規(guī)章制度。三、規(guī)范的主要內(nèi)容是什么規(guī)范共五章，35條，具體包括總則、醫(yī)學科研人員誠信行為規(guī)范、醫(yī)學科研機構(gòu)誠信規(guī)范、實施與監(jiān)督、附則等五章。從醫(yī)學科研人員、機構(gòu)和管理部門的角度提出誠信行為規(guī)范和制度建設要求，突出正面引導功能。對于科研不端行為的處罰將按照有關(guān)法規(guī)執(zhí)行。四、規(guī)范的適用范圍是什么規(guī)范適用于所有開展醫(yī)學科研工作的機構(gòu)和個人。五、醫(yī)學科研人員的行為規(guī)范是什么規(guī)范從醫(yī)學科研方案設計、立項申請、開展研究、論文發(fā)表、獎勵申報等各環(huán)節(jié)提出誠信行為規(guī)范要求，強調(diào)醫(yī)學科研人員須遵守科研倫理原則，保護受試者，尊重實驗動物福利要求，并進一步從醫(yī)學研究樣本采集、過程記錄、不良事件處理等方面提出誠信行為規(guī)范。六、醫(yī)學科研機構(gòu)的誠信規(guī)范是什么機構(gòu)要加強對科研誠信建設的領(lǐng)導、組織和管理，加強對科研人員培訓，建立健全機構(gòu)內(nèi)部科研誠信監(jiān)管制度，如誠信信用管理制度，舉報人保護制度、不端行為調(diào)查處理制度等。

簡介：中國醫(yī)師節(jié)心得體會中國醫(yī)師節(jié)心得體會致敬醫(yī)師節(jié)，許下醫(yī)學的誓言致敬醫(yī)師節(jié)，許下醫(yī)學的誓言作為一名醫(yī)者，我自少年立志，便矢志不渝。高考志愿，唯一意向臨床醫(yī)學。終如所愿，踏上漫漫醫(yī)路。自踏入醫(yī)學殿堂的那一刻，“健康所系，性命相托”的醫(yī)學誓詞就銘刻于心，為了患者的生命與安全，為了不負洪醫(yī)眾多兄弟姐妹的期望與領(lǐng)導的囑托，我?guī)ьI(lǐng)腫瘤科的諸位“戰(zhàn)友”和洪澤湖畔的“癌友”們一道在抗癌路上拼搏、拼搏再拼搏。作為一名醫(yī)者，我從來都是敬畏生命，心懷大愛。古人云“不為良相，則為良醫(yī)”一直以來，醫(yī)者都是備受贊譽和尊敬的職業(yè)，古人幾乎將醫(yī)生提升至良相的高度。我自問自己擔當不了治國之能臣的重任，但，以自己近二十年的從醫(yī)經(jīng)歷、逾萬例腫瘤患者的診治經(jīng)驗，傳遞醫(yī)者的擔當與大愛尚有可為。8月19日中國的首個“醫(yī)師節(jié)”，面對從天而降的幸福，我既為醫(yī)者，注定不會因為節(jié)日放棄自己的患者，也無法像常人一樣拋開一切去KTV陶醉、去酒吧買醉。因為我是諸多“癌友”朋友的精神支柱，是腫瘤科所有兄弟姐妹的領(lǐng)路人。不僅要承受高強度的工作和巨大的心理壓力，還要不斷地給大家加油、鼓勁。讓我的“戰(zhàn)友”和“癌友”們在與“癌魔”的戰(zhàn)斗中始終“滿血”。8月19日更是屬于我們腫瘤科所有白衣天使們的節(jié)日，這一次，我們不僅得到了政府領(lǐng)導和醫(yī)院領(lǐng)導的祝福，更是收到了生平的第一束鮮花、第一盒巧克力。這是我們科室的美小護們?yōu)榱耸讓冕t(yī)師節(jié)早就策劃好了要送給我們的“驚喜”。作為一名醫(yī)者，中國首個醫(yī)師節(jié)，面對來自領(lǐng)導和同事的祝福，面對患者對生命的渴望，我莊嚴宣誓守護生命，是我們的職責，遵醫(yī)重衛(wèi)，是你們的權(quán)利。入行醫(yī)療，讓我一生驕傲，彼此信任，成就用心守護

簡介：XX人民醫(yī)院醫(yī)學模擬教學中心培訓室使用申請表人民醫(yī)院醫(yī)學模擬教學中心培訓室使用申請表申請部門申請部門使用日期使用日期項目名稱項目名稱參加人員參加人員參加人數(shù)參加人數(shù)申請時間申請時間培訓歸屬培訓歸屬年計劃（年計劃（）季計劃（季計劃（）月計劃（月計劃（）周計劃（周計劃（）其他（其他（）工作具體安排工作具體安排內(nèi)容時間地點指導老師指導老師負責人負責人手機號碼負責人手機號碼備注申請部門負責人簽名（蓋章）申請部門負責人簽名（蓋章）教學處處長簽名（蓋章教學處處長簽名（蓋章）1、上報教學處時間年計劃年底前，季計劃提前一月，月計劃提前兩周，周計劃提前一周，、上報教學處時間年計劃年底前，季計劃提前一月，月計劃提前兩周，周計劃提前一周，其他計劃隨時聯(lián)系，聯(lián)系人劉鐵梅，電話其他計劃隨時聯(lián)系，聯(lián)系人劉鐵梅，電話2030。說明2、培訓安排有沖突時，科室計劃讓步醫(yī)院計劃，短期計劃讓步長期計劃。、培訓安排有沖突時，科室計劃讓步醫(yī)院計劃，短期計劃讓步長期計劃。3、培訓地點由模擬教學中心填寫。、培訓地點由模擬教學中心填寫。

簡介：XXXX人民醫(yī)院醫(yī)學模擬教學中心教學設備借用申請表人民醫(yī)院醫(yī)學模擬教學中心教學設備借用申請表設備名稱借用科室借用期限經(jīng)手人聯(lián)系電話一、借用事由（二）、借用須知①嚴格按照設備使用規(guī)定進行操作。②設備使用后需徹底清潔。③若有損壞或殘缺需照價賠償。④不能按時歸還者從科室當月績效考核中扣除一定分值。借用部門負責人時間教學處處長意見負責人時間教學處醫(yī)學模擬教學中心意見負責人時間備注XXXX人民醫(yī)院醫(yī)學模擬教學中心教學設備借用申請表人民醫(yī)院醫(yī)學模擬教學中心教學設備借用申請表設備名稱借用科室借用期限經(jīng)手人聯(lián)系電話一、借用事由（二）、借用須知①嚴格按照設備使用規(guī)定進行操作。②設備使用后需徹底清潔。③若有損壞或殘缺需照價賠償。④不能按時歸還者從科室當月績效考核中扣除一定分值。借用部門負責人時間教學處處長意見負責人時間教學處醫(yī)學模擬教學中心意見負責人時間備注

簡介：中醫(yī)學,西醫(yī)學生中醫(yī)學的教學目標,在較短時間內(nèi)掌握中醫(yī)學的基本特點了解不同醫(yī)學體系對生命的認知差異掌握臟腑、病因病機、中藥、方劑等基本知識接受傳統(tǒng)醫(yī)學熏陶，開拓臨床思維，豐富診療手段。,中醫(yī)學緒論教學目標,了解中醫(yī)學的發(fā)展歷史熟悉傳統(tǒng)醫(yī)學和現(xiàn)代醫(yī)學的異同點掌握中醫(yī)學的基本特點,燦爛輝煌的中華文明孕育了博大精深的中醫(yī)藥文化，從伏羲制九針、神農(nóng)嘗百草開始，逐漸形成了包括經(jīng)絡文化、診療文化、本草文化、養(yǎng)生文化等在內(nèi)的完整的中醫(yī)藥理論體系。。,第一章中醫(yī)學緒論,第一章中醫(yī)學緒論,中醫(yī)學是中華民族在長期醫(yī)療生活實踐中積累而成的，曾對中華民族的繁衍昌盛做出過巨大貢獻。時至今日，仍然為人類醫(yī)療和保健發(fā)揮著重要的作用。中醫(yī)學來源于感性認識，服務于理性實踐。,第一章中醫(yī)學緒論,中醫(yī)學是在樸素的唯物論和自發(fā)的辯證法思想指導下，通過臨床實踐的積累，逐步形成的具有獨特的理論體系的傳統(tǒng)醫(yī)學。,,,中醫(yī)學的特征以綜合的方法為主從宏觀的角度動態(tài)地研究人體各種內(nèi)在聯(lián)系祥于機能略于結(jié)構(gòu),現(xiàn)代醫(yī)學的特征以分析的方法為主從微觀的角度研究人體病理生理的變化祥于結(jié)構(gòu)略于機能,東西方醫(yī)學之差異,東方醫(yī)學,西方醫(yī)學,認知方法,理論構(gòu)建,思維方法,西醫(yī)學應用邏輯思維西醫(yī)是治療人的病，關(guān)注病的病理特征,殊途而同歸,系統(tǒng)生物學,中醫(yī)學發(fā)展簡史,第一節(jié),（分為六個主要階段）,1遠古時代中醫(yī)學的萌芽階段,茹毛飲血、筑穴而居。覓食充饑、與獸搏斗、積累了原始醫(yī)療知識伏羲制九針神農(nóng)嘗百草伊尹治湯液商代甲骨文出現(xiàn)醫(yī)用文字如疾、醫(yī)、疥等周代出現(xiàn)醫(yī)學分科如食醫(yī)、瘍醫(yī)、疾醫(yī)、獸醫(yī)等,2春秋戰(zhàn)國、秦漢中醫(yī)理論體系的奠基階段,春秋戰(zhàn)國時期“諸子蜂起，百家爭鳴”元氣論自然觀“人之生，氣之聚也散則為死”陰陽五行學說已具雛型。,,儒家,道家,法家,陰陽家,雜家,,2春秋戰(zhàn)國、秦漢中醫(yī)理論體系的奠基階段,黃帝內(nèi)經(jīng)現(xiàn)存最早的醫(yī)學經(jīng)典著作，使中醫(yī)學從原始經(jīng)驗階段步入抽象概念的理論階段。,2春秋戰(zhàn)國、秦漢中醫(yī)理論體系的奠基階段,秦漢時期著名的醫(yī)家扁鵲秦越人難經(jīng)原名黃帝八十一難論述了臟腑、經(jīng)絡、脈學、針法分析了病例。補充了內(nèi)經(jīng)的不足。,2春秋戰(zhàn)國、秦漢中醫(yī)理論體系的奠基階段,秦漢時期神農(nóng)本草經(jīng)全書收載365味中藥，按功效特點分成上、中、下三品，所錄藥物功效的記載，屢經(jīng)檢驗，大多準確可信。書中提出寒涼溫熱、酸苦甘辛咸等性味學說，確立了中藥理論的基礎。該書的問世，使中藥學科進入了迅速發(fā)展的軌道。,2春秋戰(zhàn)國、秦漢中醫(yī)理論體系的奠基階段,東漢醫(yī)家張仲景勤求古訓，博采眾方，編寫了傷寒雜病論。該書后被分為傷寒論和金匱要略兩本，分別討論外感病和內(nèi)傷雜病，創(chuàng)造出理法方藥比較完整的辨證論治體系。,,,著名醫(yī)家張仲景,,春秋戰(zhàn)國、秦漢中醫(yī)理論體系的奠基階段,東漢醫(yī)家華佗“麻沸散”是世界最早的麻醉劑善用麻醉、針灸等方法，并擅長開胸破腹的外科手術(shù)。運動養(yǎng)生創(chuàng)編了“五禽戲”華佗說“吾有一術(shù)，名五禽之戲。一曰虎，二曰鹿，三曰熊，四曰猿，五曰鳥。亦以除疾，兼利蹄足。,3．晉至隋唐中醫(yī)學分化、融合和發(fā)展階段,晉至隋唐是我國醫(yī)藥學發(fā)展的輝煌時期。三個特點1學科分支日趨成熟如脈學、病因病機學、針灸學、婦科學、兒科學、外傷科學都出現(xiàn)了專著。2臨床各科蓬勃發(fā)展專著如諸病源候論、備急干金要方、干金翼方、外臺秘要等所錄診治經(jīng)驗和良方佳藥甚多，外科手術(shù)發(fā)展亦至鼎盛,3．晉至隋唐中醫(yī)學分化、融合和發(fā)展階段,3中醫(yī)學融合來自印度、波斯等國外醫(yī)學知識，成為當時世界醫(yī)學中心。世界上最早由國家制定頒布的官方藥典新修本草問世。,3．晉至隋唐中醫(yī)學分化、融合和發(fā)展階段,,,,,西晉醫(yī)家皇甫謐（公元215～282）針灸甲乙經(jīng)12卷，128篇。為中國現(xiàn)存最早的一部針灸專書包括臟腑、經(jīng)絡、腧穴、病機、診斷、針刺手法、刺禁、腧穴主治等。書中經(jīng)過考查確定了當時的腧穴總數(shù)和穴位349個（包括單穴49個，雙穴300個），公元701年日本政府制定醫(yī)藥職令時規(guī)定，本書為醫(yī)學士必修書。,3．晉至隋唐中醫(yī)學分化、融合和發(fā)展階段,巢元方（公元610年）諸病源候論最早的病因證候?qū)W專著。全書共50卷，分67門，載列證候1700余條分別論述了內(nèi)、外、婦、兒、五官等各疾病的病因病理和癥狀。例如對某些寄生蟲的感染，明確指出與飲食有關(guān)；認為絳蟲病系吃不熟的肉類所致。書中還記載了腸吻合術(shù)、人工流產(chǎn)、拔牙等手術(shù)，說明當時的外科手術(shù)已達到較高水平。,3．晉至隋唐中醫(yī)學分化、融合和發(fā)展階段,蘇敬等二十余人（公元657年－659年）唐新修本草又名唐本草。這是中國古代由政府頒行的第一部藥典，也是世界上最早的國家藥典。該書共54卷，包括本草、藥圖、圖經(jīng)三部分，載藥850種，在國外影響較大。比歐州紐倫堡政府公元1542年頒行的紐倫堡藥典早883年。,3．晉至隋唐中醫(yī)學分化、融合和發(fā)展階段,孫思邈（公元581～682）備急千金要方分為30卷，合方論5300首千金翼方30卷，載方2571首。對臨床各科、針灸、食療、預防、養(yǎng)生等均有論述。尤其在營養(yǎng)缺乏性疾病防治方面，成就突出。如癭病（指甲狀腺腫類疾?。┦且蛉藗兙镁由絽^(qū)，長期飲用一種不好的水所致，勸告人們不要久居這些地方；如夜盲病人，采用動物肝臟治療等。,4．宋至金元學派涌現(xiàn)、理論突破階段,宋代活版印刷術(shù)的發(fā)明宋代對中醫(yī)教育重視。設立“太醫(yī)局”，作為培養(yǎng)中醫(yī)人材的最高機構(gòu)學術(shù)爭鳴學派涌現(xiàn)陳無擇在三因極一病證方論中確立了“內(nèi)因、外因、不內(nèi)外因”的病因分類說。出現(xiàn)了“古方今病不相能”的思潮，涌現(xiàn)了許多學派。,4．宋至金元學派涌現(xiàn)、理論突破階段,中醫(yī)藥學在各方面獲得重大進展宋元人痘術(shù)已在中國出現(xiàn)，開創(chuàng)了免疫學的先河。宋末宋慈的洗冤集錄一書，達到了古代法醫(yī)學的頂峰。宋朝出現(xiàn)了官辦藥局的配方規(guī)范太平惠民和劑局方。,4．宋至金元學派涌現(xiàn)、理論突破階段,王惟一（公元1026年）設計鑄造銅人精細刻制了十二經(jīng)脈和354個穴位。作為針灸教學和考試醫(yī)師之用?？荚嚬賹~人穴位注水，外用蠟封。受試者如取穴正確，可針進水出。這中國醫(yī)學教育事業(yè)的創(chuàng)舉。,4．宋至金元學派涌現(xiàn)、理論突破階段,金元四大家劉完素寒涼派認為“百病多因于火”，主張以寒涼為主治療。張子和攻下派認為“邪去則正安”主張以祛邪為主。李東垣補土派認為“內(nèi)傷脾胃,百病由生”，主張以補益脾胃為主。朱震亨養(yǎng)陰派認為“陽常有余，陰常不足”主張以補益陰津為主。,這一時期中醫(yī)學發(fā)展的特點有二一是對宋、金、元、明以來醫(yī)學各領(lǐng)域眾多進展總結(jié)歸納,出現(xiàn)了大批集成性著作。二形成了著名的“溫病學派”；代表人物有溫病四大家（葉天士、薛雪、吳鞠通、王孟英）。溫熱論濕熱條辨溫病條辨溫熱經(jīng)緯,5明、清綜合集成和深化階段,5明、清綜合集成和深化階段,本草綱目證治準繩景岳全書醫(yī)林改錯,王清任,李時珍,收載藥物1892種，附方1萬多帖,6．鴉片戰(zhàn)爭中華人民共和國成立低谷中孕育著新的飛越,,民國時期中醫(yī)學的發(fā)展處于低谷。西方醫(yī)學迅速傳播，國民黨政府試圖扼殺中醫(yī)，中醫(yī)學面臨著生存危機。由于中醫(yī)學自身不容忽視的醫(yī)療價值和大批仁人志士的奮力抗爭，她得以頑強生存下來。,6．鴉片戰(zhàn)爭中華人民共和國成立低谷中孕育著新的飛越,中西醫(yī)匯通在抗爭“廢止中醫(yī)”的同時，學習西醫(yī)，形成了中西醫(yī)匯通學派。指導思想“東西文化，應相互容納，科學得哲學以深造，哲學賴科學以證實，將來道器合一，為物不二，冶古今中外于一爐”。,6．鴉片戰(zhàn)爭中華人民共和國成立低谷中孕育著新的飛越,代表人物唐宗海中西匯通醫(yī)經(jīng)精義,施今墨施今墨醫(yī)案,張錫純醫(yī)學衷中參西錄,6．鴉片戰(zhàn)爭中華人民共和國成立低谷中孕育著新的飛越,中華人民共和國成立國家衛(wèi)生部門對于中醫(yī)給予高度的重視，使其在理論、臨床和科研都有長足進步，中醫(yī)學出現(xiàn)了一次新的飛躍。,,中華人民共和國成立之后,血瘀證與活血化瘀的研究針刺鎮(zhèn)痛原理與針刺麻醉的應用砷制劑治療白血病青蒿素治療瘧疾小夾板外固定治療骨折,醫(yī)德修養(yǎng),為醫(yī)者必須醫(yī)術(shù)精湛，醫(yī)德高尚。中華醫(yī)學源淵流長，產(chǎn)生了一代又一代的名醫(yī)大師神醫(yī)扁鵲、外科華佗、醫(yī)圣張機、頗受后人尊崇的醫(yī)學大家孫思邈、藥學家李時珍等，皆是“大醫(yī)精誠”的典范。杏林春暖懸壺濟世等成語均出自中醫(yī)做蒼生大醫(yī)要具備千金一命的仁愛之心，無欲無求的恒心素志，一心赴救的忘我精神。,醫(yī)德修養(yǎng),唐孫思邈大醫(yī)精誠“凡大醫(yī)治病，必當安神定志，無欲無求，先發(fā)大慈惻隱之心，誓愿普救含靈之苦。若有疾厄求救者，不得問其貴賤貧富、長幼妍媸、怨親善友、華夷智愚，普通一等，皆如至親之想，亦不得瞻前顧后，自慮吉兇，護惜生命，見彼苦惱，若己有之，深心凄愴，勿避崄巘、晝夜、饑餓、寒暑，一心赴救，無做功夫形跡之心”。,第二節(jié),中醫(yī)學基本特點,中醫(yī)學基本特點,人是有機的整體整體觀念天人相應根據(jù)四診所得確定證候辨證論治根據(jù)證候確定治療原則,,,整體觀念,1．人是一個有機整體三大方面①就形體結(jié)構(gòu)而言任何局部都是整體的一個組成部分，與整體在形成結(jié)構(gòu)上有著密切關(guān)聯(lián)。②就基本物質(zhì)而言組成各臟腑器官并維持其機能活動的物質(zhì)是同一的，即精、氣、血、津、液，這些物質(zhì)共同完成機體的機能活動。③就機能活動而言各種不同機能活動之間密切的聯(lián)系性。它們互根互用，協(xié)調(diào)制約，相互影響。古人強調(diào)“形與神俱、形神合一”。,整體觀念,2．人與自然界的統(tǒng)一性“天食人以五氣，地食人以五味”?！叭伺c天地相參，與日月相應”。自然界是人類生命的源泉春生、夏長、秋收、冬藏。,整體觀念,生理性適應如靈樞五癃津液篇“天暑衣厚則腠理開，故汗出；天寒則腠理閉，氣溫不行，水下溜于膀胱，則為溺與氣”。病理性特征春病多溫、夏病多暑等。,辨證論治,辨證論治是中醫(yī)學的特點之一包括辨證和論治兩大方面,辨證論治,辨證即采用望、聞、問、切等診法收集病史、癥狀和體征，在中醫(yī)理論指導下，通過分析綜合，去粗取精，去偽存真，辨清疾病的原因、性質(zhì)、部位、發(fā)展階段及邪正之間的關(guān)系等，最后概括、判斷為某種性質(zhì)的證。辨證的過程就是對病人作出正確、全面判斷的過程。,辨證論治,論治即是根據(jù)辨證的結(jié)果，選擇和確定相應治療原則和治療方法的過程，也就是研究和實施治療的過程。,辨證是確定治則治法的前提和依據(jù)。論治是在辨證的基礎上，確定治療原則、選擇治療的手段和方法。治療的效果又是檢驗辨證正確與否的依據(jù)。,辨證論治的關(guān)系,中醫(yī)學總論復習思考題,中醫(yī)學和西醫(yī)學有何不同中醫(yī)學的基本特點是什么,,,陰陽五行學說,陰陽五行學說請在此鍵入您自己的內(nèi)容,陰陽五行學說,第二章,陰陽五行學說教學目標,了解陰陽五行學說的形成熟悉陰陽五行學說在中醫(yī)學的應用掌握陰陽五行學說的變化規(guī)律及相互關(guān)系,,,陰陽學說,第一節(jié),一、陰陽的基本概念,陰陽學說是中國古代哲學的范疇。它萌生于商周，成熟于戰(zhàn)國與秦漢之際。是用來解釋宇宙和自然的理性知識，包含著豐富的辯證法思想和方法論的內(nèi)容。陰陽學說認為世界是物質(zhì)的，物質(zhì)世界是在陰陽二氣的相互作用下滋生、發(fā)展和變化著的；古代思想家認為陰陽者，萬物之能始也”?！疤斓睾隙f物生，陰陽接而變化起”。,二、陰陽的屬性特征,,從事物運動變化看陽陰活動的沉靜的功能的物質(zhì)的亢奮的抑郁的,陰陽學說是對自然界相互關(guān)聯(lián)的某些事物和現(xiàn)象對立雙方的概括。,從事物屬性看陽陰天火男地水女,,,,,三、陰陽的變化規(guī)律,1．相互對立是指陰陽雙方是對立和矛盾的。如上與下、天與地、動與靜、男與女等2．相互依存是指陰陽雙方是以對方的存在而存在。如沒有上也就無所謂下；沒有男的也就無所謂女。3．相互消長是指陰陽雙方始終處于動態(tài)的平衡之中，如陰消陽長，陽消陰長只是量的變化4．相互轉(zhuǎn)化是指陰陽雙方在一定條件下可向各自對立面轉(zhuǎn)化。如陰盛則陽病，陽盛則陰病是質(zhì)的變化。,陰陽互根,,陰陽對立,陰陽轉(zhuǎn)化,陰陽消長,,,,,,陰陽變化規(guī)律,對立制約互根互用消長平衡相互轉(zhuǎn)化,,,,,四、陰陽學說在中醫(yī)學中的應用,陰陽學說滲透到中醫(yī)學領(lǐng)域，用以說明人體的組織結(jié)構(gòu)、生理功能和病理變化并指導著臨床實踐。素問陰陽應象大論曰“善診者，察色按脈，先別陰陽”。,陽陰部位上下表里胸背臟腑六腑五臟經(jīng)絡行于四肢外側(cè)的經(jīng)脈陽行于四肢內(nèi)側(cè)的經(jīng)脈陰,,,,,,,四、陰陽學說在中醫(yī)學中的應用,1．說明組織結(jié)構(gòu)內(nèi)經(jīng)“人生有形，不離陰陽”。如體表為陽，體內(nèi)為陰，五臟為陰六腑為陽。2．概括生理功能物質(zhì)是屬于陰，功能屬于陽；氣為陽，血為陰3．闡明病理變化陰陽的偏盛和偏衰4．指導疾病診斷表、熱、實屬于陽；里、虛、寒屬于陰5．指導疾病治療陰病用陽藥，陽病用陰藥,陰陽失調(diào),陰盛,陰陽偏盛,實寒證（陰勝則寒）,陽盛,實熱證（陽勝則熱）,,,,,,,,陰虛,陰陽偏衰,虛熱證（陰虛則熱）,陽虛,虛寒證（陽虛則寒）,,,,,,,陰不制陽,陽不制陰,,,,,調(diào)整陰陽,陰盛,陰陽偏盛實證,實寒證寒者熱之（熱性方藥）,,陽盛,實熱證熱者寒之（寒性方藥）,,,,,,,陰虛,陰陽偏衰虛證,虛熱證補陰（陽病治陰，壯水之主，以制陽光。）,陽虛,虛寒證補陽（陰病治陽，益火之源，以消陰翳。）,,,,,,,,,,,瀉其有余,補其不足,,,,五行學說,第二節(jié),一、五行的基本概念,五行學說認為木、火、土、金、水五種基本物質(zhì)構(gòu)成了整個世界，五種物質(zhì)的不同配比，組成了萬物。,一、五行的基本概念,尚書洪范曰“水火者，百姓之所飲食也；金木者，百姓之所興作也；土者，萬物之所資生，是為人用”。戰(zhàn)國晚期，先哲們還根據(jù)五行的特點，將自然界的許多事物或現(xiàn)象，最終歸納為五大類。并認為五者之間有著內(nèi)在的次序和聯(lián)系，遂建構(gòu)起一整體關(guān)聯(lián)的世界圖景。這一學說滲透進入中醫(yī)學，成為中醫(yī)學家認識生命的一大方法。,木,土,金,水,,,,,,,,,,,,,,,相生,相克,,金,,土,水,木,火,,五行生克圖,一、五行的基本概念,“五”是指木、火、土、金、水五種基本物質(zhì)；“行”，有兩層涵義一是指行列、次序；二是指運動變化。因此，可將“五行”定義為木、火、土、金、水五種物質(zhì)及與之相關(guān)的不同事物之間的聯(lián)系和變化。就性質(zhì)而言，五行學說也是古賢用以解釋世界和探求自然規(guī)律的一種自然觀和方法論。,二、五行的特性,木的特性“木曰曲直”。所謂“曲直”，是以樹干曲曲直直地向上、向外伸長舒展的生發(fā)姿態(tài)來形容具有生長、升發(fā)、條達、舒暢等事物及現(xiàn)象。凡具有這類特性的事物或現(xiàn)象都可歸屬于“木”。,二、五行的特性,火的特性“火曰炎上”。所謂“炎上”，是指火具有溫熱、升騰、向上的特征。因此，凡具有溫熱、升騰等特性的事物或現(xiàn)象，均可歸屬于“火”。,二、五行的特性,土的特性土性生化、受納。凡具有這類特性的事物均可歸屬于“土”。由于農(nóng)耕生產(chǎn)方式影響，故有“土載四行”萬物土中生，萬物土中滅”以及“土為萬物之母”等說法。,二、五行的特性,金的特性金性清肅、收斂。凡具有這類特性的事物或現(xiàn)象，皆可歸屬于“金”。,二、五行的特性,水的特性“水性潤下”，是指水具有滋潤和向下的特性。凡具有寒涼、滋潤、向下、靜藏等特性和作用的事物或現(xiàn)象，均可歸屬于“水”。,,,三、五行的生克乘侮關(guān)系,1五行相生“相生”，指五行中某一事物對于另一事物具有促進、助長和資生作用。五行相生的規(guī)律和次序是木生火、火生土、土生金、金生水、水生木。2五行相克“相克”，指五行中某一事物對于另一事物具有抑制、約束、削弱等作用。五行相克的規(guī)律和次序是木克土、土克水、水克火、火克金、金克木。,三、五行的生克乘侮關(guān)系,3相生相克的關(guān)系（生理）張介賓說“造化之機,不可無生，亦不可無制。無生則發(fā)育無由，無制則亢而為害”。根據(jù)生克次序，對五行中的任何一行來說，都存在著“生我”、“我生”和“克我”、“我克”方面的聯(lián)系。,三、五行的生克乘侮關(guān)系,3相生相克的關(guān)系（生理）以木為例木之“生我”者為水，“我生”者為火；“克我”者為金,“我克”者為土?！陔y經(jīng)中被喻為“母”和“子”?！吧摇闭邽椤澳浮保拔疑闭邽椤白印?；“克我”和“我克”在內(nèi)經(jīng)中又稱作“所不勝”和“所勝”。,,,,木,火,土,金,水,,,,,,,,,,,,心,脾,肺,腎,肝,三、五行的生克乘侮關(guān)系,4相乘相侮的關(guān)系（病理）相乘是指乘虛侵襲相侮是指以強凌弱如金本克木，木本克土，但當木氣太盛，土氣虛衰，金不能對木加以正常的克制時，過盛的木不僅要乘土之虛而制之，同時還會反過來侮金。,,,木,火,土,金,水,,,,,,,,心,脾,肺,腎,肝,,,,相乘,相侮,木火刑金,木旺乘土,四、五行學說在中醫(yī)學中的應用,1解釋臟腑的生理功能及其相互關(guān)系如肝屬于木，其稟性也喜條達如木克土肝對脾的功能有影響。2解釋臟腑的病理變化如相乘相侮母病及子子病累母,四、五行學說在中醫(yī)學中的應用,3指導診斷疾病如“見肝之病，知肝傳脾”4指導臨床治療如滋水涵木培土生金益火補土,相生治法,滋水涵木法,,滋腎陰以養(yǎng)肝陰,益火補土法,培土生金法,金水相生法,,,,溫心陽以補脾陽,健脾氣以補肺氣,養(yǎng)肺陰以滋腎陰,,相克治法,抑木扶土法,,疏肝健脾,培土制水法,平木佐金法,瀉火補水法,,,,補脾利水,瀉肝清肺,瀉心火滋腎陰,,陰陽五行學說復習思考題,簡述陰陽變化規(guī)律陰陽學說在中醫(yī)學中有哪些應用簡述五行學說在中醫(yī)學中的應用簡述五行生克乘侮的關(guān)系，并舉例說明在中醫(yī)學的應用,謝謝大家,

簡介：,,歡迎來到藥學課堂,陳欣,,,駐馬店衛(wèi)校成長的搖籃,,藥學教研組,課題有機磷酸酯類中毒及其解救藥,課型理論課課時1學時,前述,縣級水平農(nóng)藥中毒占死因第二位，農(nóng)村地區(qū)占死因首位AOPP占農(nóng)藥中毒80－90％相當AOPP患者到達醫(yī)院已失去搶救機會基層醫(yī)療單位缺乏規(guī)范診療搶救程序大醫(yī)院AOPP患者少見而基層醫(yī)院AOPP多見,但缺乏技術(shù),課堂目標,熟悉有機磷酸酯類的概念、中毒機制及臨床主要表現(xiàn)。掌握有機磷酸酯類中毒的解毒原則。掌握有機磷酸酯類中毒的特效解毒藥及解毒特點。,,,,有機磷中毒的原因,1生產(chǎn)性中毒2使用性中毒3生活性中毒,,有機磷中毒的機制,有機磷中毒的機制,有機磷酸酯類乙酰膽堿酯酶,,,磷?；憠A酯酶,,,,M樣癥狀,N樣癥狀,,乙酰膽堿累積,中樞癥狀,有機磷酸酯類中毒的途徑,胃腸道吸收,呼吸道吸收,有機磷類,皮膚粘膜,有機磷酸酯類中毒的癥狀,急性中毒,,,,,,M樣癥狀,,N樣癥狀,中樞癥狀,,,瞳孔縮小、腺體分泌增多、肺水腫、惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉、小便失禁、心率減慢和血壓下降,,,心收縮力加強、血壓上升、肌束顫動,,,先興奮不安、譫語、抽搐后抑制昏迷、中樞麻痹,有機磷酸酯類中毒的解毒原則,清除，防毒物止繼續(xù)吸收,,積極采取對癥治療,,,特效解毒藥物的應用,有機磷酸酯類中毒的特效解毒藥,膽堿能神經(jīng)抑制劑,膽堿酯酶復活藥,阿托品山莨菪堿,解磷定氯磷定雙復磷,,,膽堿能神經(jīng)抑制劑,MR阻斷藥,,,,,,,阿托品,東莨菪堿,山莨菪堿,長托寧,,,,,,能拮抗乙酰膽堿的M樣作用,對中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀也有顯著療效,但對煙堿樣作用無效，也無復活膽堿酯酶的作用,不能使有機磷轉(zhuǎn)化成為無毒物中度和重度中毒必需配合氯磷定或解磷定治療是搶救有機磷中毒的首選藥,,作用同阿托品,但中樞作用除興奮呼吸中樞外,均為抑制作用,可用于輕度中毒,不能用于中度和重度中毒,,作用同阿托品,但不易透過血腦脊液屏障,可用于輕度中毒,不能用于中度和重度中毒,,能同時作用于M、N樣癥狀,對外周和中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀都有效,對M受體亞型選擇性,治療安全半衰期長，使臨床用藥、病情觀察、護理更簡便、易行取代阿托品的必然性,膽堿酯酶復活藥,肟類（OXIME）,,,,,,,碘解磷定,氯解磷定,雙解磷,雙復磷,肟類藥物的解毒機制,解磷定,,,,磷?；疉CHE,磷?；疉CHE解磷定,ACHE,解磷定ACHE,游離有機磷,磷?；饬锥?,,ACHE,磷?；饬锥?,復活,,保護ACHE,生成無毒水合物,,水解ACH,碘解磷定（PYRALOXIMEMETHOIODIDE）,,,作用機制,體內(nèi)過程,療效特點,不良反應,,,,,,來源性質(zhì),,,,,,,合成肟類，簡稱派姆（PAM），水溶性差，不穩(wěn)定，久置可釋放出碘。刺激性強。遇堿可水解生成吡啶衍生物和氰化物。,,靜脈注射后在肝、腎、脾、心等器官的念量較多，肺、骨骼肌和血中次之。主由腎臟排泄，部分在肝代謝。30分鐘內(nèi)即有原形藥物由尿中排出，6小時內(nèi)約排出80％。,,與被磷?；哪憠A酯酶生成磷酰化膽堿酯酶和碘解磷定復合物，進一步裂解成為磷?；饨饬锥?同時使膽堿酯酶游離出來與體內(nèi)游離的有機磷酸酯類直接結(jié)合，成為無毒的磷?；饨饬锥ㄒ材芘c膽堿酯酶結(jié)合而保護膽堿酯酶,,對內(nèi)吸磷、馬拉硫磷和對硫磷中毒的療效較好，對敵百蟲、敵敵畏中毒的療效稍差，而對樂果中毒無效有苯中毒。能使膽堿酯酶游離能迅速制止肌束顫動能使游歷的有機磷轉(zhuǎn)化為無毒的水合物對植物神經(jīng)系統(tǒng)功能和對中樞神經(jīng)系統(tǒng)的中毒癥狀效差不能直接對抗體內(nèi)積聚的乙酰膽堿的作用，故應與阿托品合用，以便及時控制癥狀,,靜脈注射過快和劑量超過2G時，可產(chǎn)生輕度乏力、視力模糊、眩暈，有時出現(xiàn)惡心、嘔吐和心動過速等。偶有咽痛和其它碘反應。劑量過大，碘解磷定本身也可抑制膽堿酯酶，加重有機磷酸酯類的中毒程度。另外，刺激性強，泄露到血管外可引起組織壞死。禁與堿性藥物配伍。,氯磷定（PYRALOXIMEMETHYLCHLORIDE,PAMCI）,藥理作用和用途與碘解磷定相似,水溶性高，溶液較穩(wěn)定,易進入中樞，對中樞癥狀較好,可肌內(nèi)注射或靜脈給藥,副作用較碘解磷定小,特別適用于農(nóng)村基層使用和初步急救,現(xiàn)已逐漸取代了碘解磷定,,,,,,,,特效解毒藥物均應早期、有效、足量應用，并根據(jù)病情變化適量增減，治療期間應監(jiān)測紅細胞膽堿酯酶活性，＜30％時，必須聯(lián)合用藥,特別提示,,有機磷酸酯類中毒的解毒原則,清除，防毒物止繼續(xù)吸收,,積極采取對癥治療,,,特效解毒藥物的應用,重點掌握,阿托品解救有機磷酸酯類中毒的特點（對癥性解毒）迅速對抗M樣癥狀迅速對抗部分中樞癥狀對N樣癥狀無效不能使乙酰膽堿酯酶復活不能使有機磷轉(zhuǎn)化為無毒物,解磷定解救有機磷中毒的特點（對因性解毒）迅速解除N2樣癥狀使乙酰膽堿酯酶游離→復活使有機磷轉(zhuǎn)化為無毒物對M樣癥狀無效對中樞癥狀效差,特效解毒藥物均應早期、有效、足量應用，并根據(jù)病情變化適量增減，治療期間應監(jiān)測紅細胞膽堿酯酶活性，＜30％時，必須聯(lián)合用藥,特別提示,,測評反饋,一、名詞解釋1有機磷酸酯類2阿托品化3膽堿酯酶復活藥二、填空題1有機磷中毒的臨床癥狀主要表現(xiàn)為_________、__________、___________2有機磷酸酯類急性中毒的解毒原則3有機磷中毒的特效解毒藥分____________和___________兩類,三、選擇題1下列不屬于M受體阻斷藥的是（）A氯解磷定B山莨菪堿C阿托品D東莨菪堿2下列不屬于膽堿酯酶復活藥的是（）A碘解磷定B雙解磷C胺碘酮D雙復磷3下列不屬于有機磷中毒的特效解毒藥的是（）A阿托品B活性炭C氯解磷定D山莨菪堿4有機磷酸酯類急性中毒的解毒原則不包括（）A清除毒物，防止繼續(xù)吸收B迅速轉(zhuǎn)送條件好的醫(yī)院C積極采取對癥治療D及時足量應用特效解毒藥物,四、簡答題1簡述有機磷急性中毒的毒理學機制和解毒機制2簡述阿托品和碘解磷定的解毒特點布置預習1擬腎上腺素藥,再見,

簡介：正規(guī)產(chǎn)后康復師培訓課程大綱（2017年新版）女性在懷孕和生產(chǎn)期間，身體都會受到不同程度的損傷，所以在產(chǎn)后做好產(chǎn)后康復師很有必要的。產(chǎn)后康復包含的主要方面有產(chǎn)后會陰部位的私處細胞活力因子護理以及產(chǎn)后的體形恢復、產(chǎn)后的子宮恢復和產(chǎn)后的心理恢復，女性在恢復期間一定要注意營養(yǎng)飲食的均衡。為了讓廣大女性在產(chǎn)后能夠得到更好的產(chǎn)后恢復指導，金職偉業(yè)母嬰職業(yè)培訓學校，作為國家衛(wèi)計委授權(quán)產(chǎn)后康復師職業(yè)技能培訓機構(gòu)，現(xiàn)今面向全國開展產(chǎn)后恢復師培訓招生。一、招生要求一、招生要求1、有志于從事產(chǎn)后保健、產(chǎn)后護理、產(chǎn)后恢復行業(yè)并對產(chǎn)后護理、產(chǎn)后恢復行業(yè)感興趣的人群；2、醫(yī)院在職的醫(yī)護工作人員、加盟商師資學習；3、遇到事業(yè)的瓶頸期的原從事產(chǎn)后護理工作的母嬰保健師、催乳師等；4、自我創(chuàng)業(yè)，需要項目專業(yè)技術(shù)知識的需要專業(yè)產(chǎn)后恢復指導的新手媽媽，或者用更多的學習項目來豐富經(jīng)營模式；5、醫(yī)院、診所、保健中心所、社區(qū)衛(wèi)生服務中心、母嬰保健單位、產(chǎn)婦服務機構(gòu)、家政公司、保健品企業(yè)及社會其他從事或有志從事產(chǎn)后康復事業(yè)的各界人士。二、培訓內(nèi)容簡介二、培訓內(nèi)容簡介采用中由中華人民共和國國家衛(wèi)生計生委能力建設和繼續(xù)教育中心、中國健康促進基金會聯(lián)合監(jiān)制和頒發(fā)的全國產(chǎn)后康復師職業(yè)培訓教材。主要授課內(nèi)容分為兩部分基礎知識理論學習和產(chǎn)后項目技能學習。第一部分基礎知識理論知識（1）女性生殖系統(tǒng)解剖骨盆、骨盆底結(jié)構(gòu)，內(nèi)生殖器和外生殖器，女性生殖血管、淋巴、神經(jīng)等等。具體的操作技能還包括初級產(chǎn)后康復師操作技能即產(chǎn)婦頭面部恢復、產(chǎn)婦胸腹部恢復、產(chǎn)婦上、下肢恢復、產(chǎn)婦盆底恢復等中級產(chǎn)后康復師操作技能即產(chǎn)后體質(zhì)管理、產(chǎn)后自我保健運動、產(chǎn)后胸部塑形、高級產(chǎn)后康復師操作技能、產(chǎn)后高級保健運動、產(chǎn)后特殊護理、中醫(yī)保健療法應用、產(chǎn)后恢復飲食調(diào)節(jié)、產(chǎn)后心理調(diào)適師資產(chǎn)后康復師操作技能等培訓內(nèi)容。三、培訓特色三、培訓特色理論的前瞻性與技能的實用性相結(jié)合。注重培訓期間的實踐操作，實戰(zhàn)性強。培訓內(nèi)容重點突出，全面發(fā)展職業(yè)道德與規(guī)范，理論基礎，服務技能，就業(yè)創(chuàng)業(yè)能力。師資力量雄厚專家、教授、行業(yè)資深從業(yè)人員。四、考試及證書四、考試及證書學員完成規(guī)定課程，參加培訓并考核合格者，將獲得【產(chǎn)后康復師證】，由中華人民共和國國家衛(wèi)生計生委能力建設和繼續(xù)教育中心、中國健康促進基金會聯(lián)合監(jiān)制并頒發(fā)。持有者經(jīng)過崗位能力提升培訓并考核合格，具備了相應的專業(yè)知識和技能，可作為能力評價，考核、聘用和從業(yè)的憑證。該證書序列號為唯一號碼，其有效性可通過國家衛(wèi)生計生委能力建設和繼續(xù)教育中心官網(wǎng)WWWNCME查詢真?zhèn)?。五、報名要求五、報名要求報名者須備齊以下資料1簡歷詳細描述工作經(jīng)歷和教育背景2本人身份證及學歷證書復印件3本人1寸彩色證件照4張

簡介：康復科管理標準化質(zhì)量管理一標準化管理的含義（一）質(zhì)量是一切工作成敗之關(guān)鍵，要想取得良好的治療效果，標準化管理是必要條件之一，是指制定管理標準，貫徹執(zhí)行標準以及在執(zhí)行過程中不斷總結(jié)經(jīng)驗，不斷修訂和完善標準的整個過程，使管理有據(jù)可依，實現(xiàn)管理上的程序化統(tǒng)一，以期獲取做好的效果。（二）八項質(zhì)量管理原則1以病患為關(guān)注焦點2領(lǐng)導作用3全員參與4過程方法5管理的系統(tǒng)方法6持續(xù)改進的意識7基于事實的決策方法8供方互利的關(guān)系以上八項原則為實施標準提供了普遍適用的原則（三）康復醫(yī)學管理是醫(yī)院管理的一個新的領(lǐng)域，在臨床實踐中逐步學習和完善相應的管理方法。二管理是學科充分發(fā)揮正常功能的保障1康復醫(yī)學科要想正常發(fā)揮其功能作用，良好的管理是先決條件，其中康復醫(yī)學科的日常治療活動，人員的素質(zhì)培養(yǎng)和提高，及各相關(guān)人員科內(nèi)的日常行為規(guī)范都要在科室理念指導下，以科室各項制度為保障在人性化管理指導下積極向上、精益求精、認真負責、不斷前進。我們的科室理念是“積極、認真、主動、和氣、厚德載物”“一絲不茍”“大醫(yī)精誠”2康復醫(yī)學科應緊密合作形成一定的組織形式，醫(yī)護就是組織中的要素，各要素之間有機的相互作用，才能產(chǎn)生整體的工作效果，實現(xiàn)科室的整體功能。三康復管理作用表現(xiàn)在實現(xiàn)整體目標上1康復治療是有目標的，只有通過有效的管理才能有效實現(xiàn)組織整體的治療目標。2有效的管理能使組織整體更快更好的實現(xiàn)目標，它發(fā)揮的作用遠遠大于整體中各個部分所起到的作用，起到擴大整體功能的作用。3有效的管理，能使有關(guān)的組織要素、各個環(huán)節(jié)、各項管理制度和措施、各項政策法規(guī)及各種治療方法最佳的有機結(jié)合，進行最有效的組合。通過合理的組合，產(chǎn)生新的功能，可以充分發(fā)揮這些要素的最大潛能，使之人盡其才、物盡其用。4康復醫(yī)學科的制度建設是否完善是康復管理是否正規(guī)化的體現(xiàn)，5JCI標準按照醫(yī)院重要職能將內(nèi)容分為“以患者為中心的標準”和“醫(yī)療機構(gòu)管理的標準”兩個部分。它的基本理念是質(zhì)量管理和持續(xù)質(zhì)量改進，強調(diào)患者的安全。管理制度建設一建立康復醫(yī)學科的相關(guān)服務流程（一）建立康復病人的收治標準化入院程序1醫(yī)院應有完善的康復篩查制度，以確認哪些人群需要康復治療，要有相應標準，明確規(guī)定哪些患者可以優(yōu)先應用康復醫(yī)學科的服務，康復科應向患者提供康復醫(yī)學信息的流程，提供的康復信息，包括康復治療的初步計劃、康復預期效果、康復治療患者所必須繳納的治療費用等情況。2康復治療流程二保證康復病人住院期間獲得持續(xù)性康復治療1在各治療部門可以接受到連貫性和協(xié)調(diào)性的康復治療。2各康復治療人員應能夠及時了解患者的治療中和治療后反饋信息，因此要求康復病例應該隨著治療場所的轉(zhuǎn)換而達到不同康復治療人員手中，以便于康復治療人員及時了解和記錄病情。（三）建立康復醫(yī)學科患者的出院、轉(zhuǎn)診和隨訪制度隨訪指導包括以下內(nèi)容回院隨訪的時間、何時何種情況下可以獲得康復治療，根據(jù)患者的實際病情對家屬進行必要的康復指導。四建立康復醫(yī)學科患者的轉(zhuǎn)院或轉(zhuǎn)科制度制度包含的內(nèi)容主要包括①轉(zhuǎn)院依據(jù)②轉(zhuǎn)院時間③轉(zhuǎn)院負責人④明確被轉(zhuǎn)醫(yī)院有足夠的康復服務，滿足患者需求。二建立康復醫(yī)學科患者和家屬的權(quán)利制度一康復醫(yī)學科制定患者與家屬的權(quán)利制度康復醫(yī)學科在提供患者康復治療的同時應該考慮到患者的信仰和生存觀念問題，確?；颊叩碾[私權(quán)。（二）關(guān)于康復醫(yī)學的知情同意書1建立康復患者獲得知情同意的制度2建立康復疾病基本信息制度3建立患者代理人制度4建立康復醫(yī)學科特殊治療或操作制度5建立康復醫(yī)學研究和患者參與制度三建立康復醫(yī)學科患者的評估制度1建立治療不同時期對病人進行康復評定制度，使病人能夠得到康復專業(yè)人員的評估2科室應該選擇和規(guī)定采取康復醫(yī)學實踐臨床指南的標準定期對康復臨床實踐指南進行評估3制訂完成康復患者的評估時間，將評估內(nèi)容記錄在患者的病例中4明確規(guī)定康復患者的評估，一般內(nèi)容和疾病特殊內(nèi)容5通過初次評估來了解患者的康復治療和康復護理需求6制訂康復評估人員的權(quán)限和資格PT師OT師手法治療師針灸師ST師理療師1治療前簽署知情同意書2治療后簽寫治療結(jié)束單及治療記錄3提供康復宣教4安排告知中期治療評價的時間5協(xié)助各治療室的秩序管理