非酒精性脂肪性肝病患者生活方式與中醫(yī)證型的研究.pdf

1、目的:
　　研究非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)不良生活方式與中醫(yī)證型的關(guān)系，為更好地預(yù)防NAFLD提供參考。
　　方法:
　　對(duì)我院2016年3月至2017年1月內(nèi)分泌科、心血管科住院部的且符合納入排除標(biāo)準(zhǔn)的患者中，選取符合早期非酒精性脂肪肝（非酒精性單純性脂肪肝）患者150例，觀察并記錄生活方式及生化指標(biāo)，將所收集的資料輸入到SPSS中，通過(guò)SPSS20.0軟件的頻數(shù)分析、方差分析、主成分分析等進(jìn)行分析。
　

2、　結(jié)果:
　　1.發(fā)病特點(diǎn):NAFLD患者發(fā)病年齡主要集中60-69歲人群，占總體50.7％，退休人群比重大;體重指數(shù)分布(BMI)超重及肥胖者占62％，腰圍、BMI與NAFLD呈正相關(guān);NAFLD合并糖尿病、高血壓病、高脂血癥比重大;脂肪肝程度分級(jí)輕度脂肪肝比重大。
　　2.生活方式:在飲食習(xí)慣上，NAFLD患者普遍存在少攝食蔬菜、偏咸飲食、進(jìn)食過(guò)飽、偏甜飲食、偏食油葷的現(xiàn)象;在行為方式方面，NAFLD患者吸煙人數(shù)多、缺乏

3、適度鍛煉;睡眠方面，NAFLD患者打鼾、存在睡眠質(zhì)量問(wèn)題較為突出;排便情況中，NAFLD大便干結(jié)現(xiàn)象多。從不良生活方式的貢獻(xiàn)率發(fā)現(xiàn)，NAFLD的發(fā)生與飲食習(xí)慣、睡眠情況、排便情況密切相關(guān)。
　　3.證型分布特點(diǎn):在150例非酒精性脂肪性肝病中，痰瘀互結(jié)證42例，占28.0％;痰濕蘊(yùn)結(jié)證36例，占24.0％;濕熱蘊(yùn)伏證32例，占21.3％;脾虛濕蘊(yùn)證25例，占16.7％;肝郁氣滯證15例，占10.0％。
　　4.在中醫(yī)各證型中

4、，痰濕蘊(yùn)結(jié)證腰圍、BMI分布高于其他四證(P＜0.01)，痰瘀互結(jié)證谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶水平(GGT)高于脾虛濕蘊(yùn)證、濕熱蘊(yùn)伏證、肝郁氣滯證(P＜0.05)，痰濕蘊(yùn)結(jié)證總膽固醇水平(TC)高于濕熱蘊(yùn)伏證、脾虛濕蘊(yùn)證、痰瘀互結(jié)證(P＜0.05)，肝郁氣滯證空腹血糖水平(FPG)高于脾虛濕蘊(yùn)證(P＜0.05)，痰濕蘊(yùn)結(jié)證舒張壓水平(DBP)高于其他四證(P＜0.05)，中醫(yī)各證型與ALT、AST、TG、HDL-C、SDP水平無(wú)明顯相關(guān)性(P＞0.0

5、5)。
　　5.在生活方式與肝功、血脂、血糖等生化指標(biāo)的比較中，吸煙與高密度脂蛋白膽固醇水平(HDL-C)、飲食偏嗜與DBP，進(jìn)食過(guò)飽與GGT具有顯著差異(P＜0.01)，攝食蔬菜與FPG具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。
　　結(jié)論:
　　1.不良生活方式是NAFLD發(fā)生的重要條件，此類(lèi)患者生活方式中普遍存在不合理飲食結(jié)構(gòu)及缺乏適度鍛煉兩方面特征，且與睡眠情況、排便情況密切相關(guān)。多表現(xiàn)為體重超重及肥胖，同時(shí)伴有肝功、血脂