VEGF、PIGF與兒童星形細胞瘤分級及預后關系的相關性研究.pdf

1、背景與目的：星形細胞瘤系在形態(tài)學或免疫表型上表明來源于神經上皮組織的顱內常見的腫瘤，占顱內原發(fā)腫瘤的 60﹪<'[1]>。星形細胞瘤是兒章顱內最常見的腫瘤之一，約占兒童顱內腫瘤的 55﹪。星形細胞瘤由于其組織學形態(tài)復雜，病理分級煩瑣，免疫表型差異較大，故其預后差異顯著、難以判斷。近年來研究表明，血管新生與腫瘤生長密切相關，星形細胞瘤又是富含血管的腫瘤，故為評價其預后而研究血管內皮生長因子家族(vascular endothelial g

2、rowth factor，VEGF)尤為重要，胎盤生長因子(placenta growth factor，PIGF)系VEGF家族新成員，已發(fā)現在一些腫瘤中有不同程度的表達，但對星形細胞瘤而言研究甚少，尤其是兒童星形細胞瘤，至今國內外未見PIGF與之血管新生關系的報道，為了進一步明確兒童星形細胞瘤預后影響因素，指導臨床治療，提高患兒生存率，選取病變典型的 105 例星形細胞瘤進行免疫組化檢測，并對所得結果進行了統計學分析。 材

3、料及方法： 1．材料 105 例兒童星形細胞瘤標本來自沈陽軍區(qū)總醫(yī)院，時間從 1981 年至2005年診斷明確病例，年齡從0.5到14歲不等，男53例，女52例，活檢蠟塊重新切片，HE染色及形態(tài)學復習。 2．方法 免疫組化方法：P1GF 多克隆抗體購自美國SantaCruz公司，CD34、vEGF 單克隆抗體均由上海長島試劑公司提供，采用鏈霉菌抗生物素蛋白一氧化物酶連接法(Streptavidin/Pe

4、roxidase，SP)按常規(guī)步驟進行，除一抗分別為CD34、VEGF、PIGF外，其余步驟均相同。陰性對照采用0.01M PBS液體代替一抗，其他步驟不變，陽性對照采用內對照。 3．結果判定 3．1 腫瘤微血管密度(MVD)判斷標準：CD34標記微血管，計算腫瘤內著色的毛細血管和微小血管。按照Weidner的評判標準<'[2]>，凡呈現棕色單個內皮細胞或內皮細胞簇均作為1個血管計數，但肌層較厚及管腔而積大于8個紅細胞

5、直徑的血管不計數。計數方法：在200倍視野下計數每個視野內CD34陽性血管數，每例隨機選擇4個不重復的視野進行計數，求出平均值，計算每例單位視野內平均血管數，即為該例腫瘤的微血管密度(microvessel-density，MVD)值(個/x200) 3.2 VEGF、PIGF判斷標準：VEGF與PIGF均在以細胞漿呈現棕黃色著色，CD34表達陽性為血管內皮細胞被染成黃褐色． 3.3統計分析：數掘統計應用SPSS11.5軟件，

6、采用x<'2>檢驗、t檢驗和SDearman等級相關分析。 結果：免疫組化檢測結果發(fā)現。在105例兒童星形細胞瘤中，PIGF的表達值在Ⅰ、Ⅱ級星形細胞瘤與高級別(Ⅲ、Ⅳ\級)星形細胞瘤間均存在差異(P<0.05)。VEGF在Ⅰ、Ⅱ級與高級別(Ⅲ、Ⅳ級)星形細胞瘤問的表達也均有差異(P<0.05)，并且在Ⅰ級星形細胞瘤與高級別(Ⅲ、Ⅳ級)星形細胞瘤的表達差異顯著(P<0.0 1)。MVD值在Ⅰ、Ⅱ級與高級別(Ⅲ、Ⅳ級)星形細胞瘤互

7、相間均存在顯著性差異(P<0.01)。相關分析發(fā)現，在高級別(Ⅲ、Ⅳ級)星形細胞瘤中，VEGF表達與MVD值呈明顯正相關(r=0.541，P<0.01)，PIGF表達與MVD值亦呈明顯正相關(r=0.392，P<0.01)，而VEGF與PIGF在高級別(Ⅲ、Ⅳ級)星形細胞瘤表達中兩者之間存在正相關(r=0.486 P<0.05)。 結論： 1.PIGF在三類不同性質兒童星形細胞瘤中均有不同程度的表達，且表達程度隨級別的