腹腔鏡和開腹直腸癌根治術淋巴結清除率的比較.pdf

1、目的:探討開腹直腸癌根治術與腹腔鏡直腸癌根治術在淋巴結清除率上是否存在差異,同時解析直腸癌臨床病理因素與淋巴結清掃數(shù)目之間的相關性。
　　方法:回顧性分析我院2012年1月——2013年12月完成的30例腹腔鏡直腸癌根治手術及30例開腹直腸癌根治手術患者的臨床資料,分別收集年齡、性別、術前相關輔助檢查(腸鏡、CT)、術后病理結果及手術方式等相關材料。術后常規(guī)解剖標本,記錄腫瘤大小、部位及大體類型,分組剝離標本上的淋巴結并計數(shù),依據(jù)

2、最終病理報告分別記錄腫瘤組織學分型、浸潤深度及淋巴結轉移數(shù)目,最后根據(jù)統(tǒng)計學方法進行分析。
　　結果:腹腔鏡直腸癌根治術組30例一共清掃淋巴結666枚,平均每例清掃20.03±5.75枚,檢出淋巴結轉移153枚,其轉移率為23.0％;30例傳統(tǒng)開腹直腸癌根治手術有淋巴結633枚被清掃,平均每例清掃20.27±5.14枚(12-34枚),淋巴結轉移143枚,其轉移率為22.6%。在腫瘤大小、腸壁浸潤深度、分化程度、生長部位、大體類型

3、、病理類型等臨床病理因素相似的情況下,腹腔鏡組與開腹組的平均清掃淋巴結數(shù)目沒有明顯差異(P>0.05);腹腔鏡組與開腹組均得出以下結果:直腸癌平均淋巴結清除數(shù)目在大體類型中浸潤型>潰瘍型>腫塊型( P<0.05)。腫瘤浸潤深度越深,平均淋巴結清除數(shù)目也隨之越多(P<0.05)。低—未分化型的平均淋巴結清除數(shù)目明顯高于高—中分化型(P<0.05)。
　　結論:1、對于浸潤深度、生長部位、大體類型、腫瘤大小、病理類型及分化程度等臨床病