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文檔簡介
1、急性肺損傷(acutelunginjury,ALI)和急性呼吸窘迫綜合征(acuterespiratorydistresssyndrome,ARDS)是指心源性以外各種肺內外致病因素(嚴重感染、創(chuàng)傷、休克等)導致的急性、進行性、頑固性呼吸衰竭。失控性炎癥反應引發(fā)多器官功能障礙綜合癥(multipleorgandysfunctionsyndrome,MODS)的理論強調了ALI/ARDS的本質是全身炎癥反應綜合征(systemicinfl
2、ammatoryresponsesyndrome,SIRS)和MODS的肺部表現。ALI和ARDS是性質相同但程度不同的連續(xù)病理生理過程,ALI是ARDS的早期階段,嚴重的ALI被定義為ARDS。ALI/ARDS發(fā)病急,病情兇險,盡管機械通氣等治療方法的綜合應用,但至今無特效的治療方法,病死率仍高達40~60%。 膿毒癥(sepsis),特別是革蘭氏陰性桿菌內毒素是導致ALI/ARDS最常見的原因。脂多糖(lipopolysac
3、charide,LPS)是內毒素的主要成份,是動物ALI/ARDS模型最常用的致傷劑。因此,注射LPS不僅可成功復制ALI/ARDS動物模型,而且可以很好地模擬臨床嚴重感染引發(fā)的ALI/ARDS。LPS主要通過激活多種炎性細胞或效應細胞(中性粒細胞、巨噬細胞等),誘生大量細胞因子和炎癥介質(如TNF-α、IL-1β、IL-6、PAF等)的失控性釋放,從而引起肺泡毛細血管內皮和肺泡上皮損傷,肺微血管通透性增高,肺水腫及透明膜形成。因此參與
4、炎癥反應的炎性細胞,炎性細胞釋放的細胞因子、炎癥介質及相應的信號轉導在ALI/ARDS的發(fā)生、發(fā)展中起關鍵作用,是形成ALI/ARDS的病理生理學基礎。 二烯丙基三硫(diallyltrisulfide,DATS)是大蒜提取物的主要成分。大蒜為百合科蔥屬植物生蒜(Alliumsatirum.L)的鱗莖,其中DATS和二烯丙基二硫化物(diallyldisulfide,DADS)在大蒜提取物中含量最高,是大蒜提取物的主要有效活性成
5、分?,F代醫(yī)學證實:大蒜提取物具有廣譜抗菌消炎作用,對于細菌及深部真菌感染均有一定的治療效果。新近德國慕尼黑大學藥物研究中心Keiss等報道,大蒜提取物可抑制LPS誘導的人全血細胞核因子κB(nuclearfactor-κB,NF-κB)的活化,減少促炎細胞因子TNF-α和IL-1β的生成,表現出一定的抗炎作用。提示DATS對炎癥相關性疾病可能具有潛在的防治作用。因此,本研究用LPS復制小鼠ALI模型,從蛋白激酶、轉錄因子、炎性介質的基因
6、及蛋白表達多個層次系統(tǒng)觀察了大蒜提取物的主要活性成分DATS對ALI小鼠的防治作用及其相關分子機制,以期為ALI/ARDS的防治尋求新的方法。本研究首次證實預防性應用DATS對LPS誘導ALI小鼠LPS—p38—NF-κB一炎性細胞因子信號通路具有抑制性調節(jié)作用,表明預防性應用DATS對LPS引起的ALI具有一定的預防作用。鑒于ALI/ARDS發(fā)生過程中炎癥反應的失控性、炎癥介質、細胞因子網絡的復雜性,對于糾正失控的過度的炎癥反應、降
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