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文檔簡介
1、河北醫(yī)科大學高紹芳:13932156380選擇適合“你”自己的養(yǎng)生專家門診:星期二下午;星期六上午地點:河北省中醫(yī)藥研究院一、什么是養(yǎng)生?循序漸進辨體養(yǎng)生生命身形精神心理金木土水火肺腎肝心脾一、中醫(yī)體質的基本概念我們每個人的生命都源于父母,生存于環(huán)境和自我耕耘所形成的土壤上,不同的土壤帶給我們不同的生命體驗。呵護生命、關注健康、養(yǎng)生保健,就要先了解、關注自己的體質。體質決定了我們的健康,決定了對疾病的易感性,也決定了得病后對治療的反應和
2、預后轉歸。關愛體質、調整體質,可以減少易發(fā)某類疾病的傾向,可以預防疾病的發(fā)生,可以治未病。源于父母環(huán)境影響體質預后轉歸治療反應易感性關愛體質調整體質治未?。ㄒ唬┦裁词求w質所謂體質,是指在人的生命過程中,在先天稟賦和后天獲得的基礎上,在其生長發(fā)育和衰老過程中逐漸形成的與自然、社會環(huán)境相適應的形態(tài)、心理及生理功能上相對穩(wěn)定的特征。也就是我們通常所說的在人類群體中普遍存在的個體差異。(二)體質是怎樣形成的人體體質的形成基于先天稟賦和后天調養(yǎng)兩
3、大基本因素。體質作為一種生命現象,包含形、神兩大部分。形主要是形態(tài)結構,比如肌肉、骨骼、五臟、五官、皮膚、毛發(fā)、血脈等,也就是人體看得見、摸得著的有形的部分。神包括功能活動、物質代謝過程、性格心理精神,比如心跳、呼吸、吸收、消化、排泄、水谷營養(yǎng)在體內吸收利用轉化排泄、性格特點、精神活動、情緒反應、睡眠等。體質形:肌肉骨骼五臟五官皮膚毛發(fā)血脈等神:功能活動、物質代謝過程、性格心理精神等先天稟賦后天調養(yǎng)有形無神是尸體,有神無形是幽靈,形神相
4、合則生命誕生,形神和諧則健康,形神不和則生疾病,形神分離即死亡。(三)中醫(yī)自古就重視辨體識病1、望——看形體:胖則多實(痰濕)瘦則多虛(陰虛)??瓷駳?靜多偏虛喋喋不休多內熱看面色:暗多瘀血,白則多虛看舌象:紅則多熱,苔厚則濕看眼睛:無神則虛,渾濁多濕(三)中醫(yī)自古就重視辨體識病(2)聞—聽聲音:語音低微,多中氣不足。聞味道:異味較大,非熱即溫。(3)問—問二便:尿黃多熱,便溏脾虛。問寒熱:陽虛外寒,陰虛內熱。問汗液:自汗多氣虛,盜汗多
5、陰虛。問經帶:痛經多瘀,帶黃濕熱。(4)切——虛脈多氣虛,滑脈多痰飲。(四)體質學說與養(yǎng)生的關系《黃帝內經》中不僅注意到個體的差異性,而且從不同的角度對人的體質作了若干分類?!秲冉涭`樞》的《陰陽二十五人篇》中運用陰陽五行學說,結合人的膚色、體形、稟性等,歸納出木、土、火、金、水五種不同的體質類型,而《通天篇》則根據人體體質的陰陽勝衰,把人分為太陰之人,少陰之人,太陽之人,少陽之人,陰陽和平之人五種類型。東漢著名醫(yī)學家張仲景繼承《內經》有
6、關體質學說的理論,創(chuàng)造了辨證論治的理論,寓體質學說于辨證論治中。王叔和的脈學專著《脈經》也十分強調診脈要注意體質特征。(四)體質學說與養(yǎng)生的關系著名藥王唐代孫思邈指出分析脈形要參考體質特征,不能惟以脈辨病。清代名醫(yī)葉天士臨證非常注意患者的體質類型,并認為根據體質類型確立治療大法是提高臨床療效的重要途徑。此外地域環(huán)境氣候不同,居民生活習慣不同,所形成的體質不同,所患的病癥也不同。二、辨體養(yǎng)生授人以魚不如授人以漁治病了解你自己讀懂你的身體靠
7、本人農民讀懂大地豐收你是什么體質?陽虛體質氣虛體質痰濕體質濕熱體質血瘀體質陰虛體質特稟(過敏)體質氣郁體質平和體質09年中華中醫(yī)藥學會標準社會環(huán)境內在環(huán)境三、不同體質類型的影響因素三、不同體質類型的影響因素體質差異形成的原因1.先天因素先天因素即“稟賦”。包括遺傳和胎兒在母體里的發(fā)育營養(yǎng)狀況。父母的體質特征通過遺傳,使后代具有類似父母的個體特點,是先天因素的一個方面,而胎兒的發(fā)育營養(yǎng)狀況、對體質特點的形成也起著重要的作用。體質差異形成的
8、原因2.地理環(huán)境因素生活在不同地理環(huán)境條件下,由于受著不同水土性質、氣候類型、生活條件的影響,從而形成了不同地區(qū)人的體質。因此,中醫(yī)學在體質養(yǎng)生上也強調“因地制宜”。體質差異形成的原因3.飲食營養(yǎng)因素體質不僅與先天稟賦有關,而且依賴于后天水谷的滋養(yǎng),水谷是人體不斷生長發(fā)育的物質基礎。但營養(yǎng)不當,也會引起人體發(fā)病。雖然五味本身不能致病,但一旦它們因為數量的積蓄,改變了機體的適應能力便可誘發(fā)疾病。2.飲食及生活起居不當易出現體質偏頗,如:營
9、養(yǎng)過剩營養(yǎng)不足長期吃辣促生痰濕體質促生氣虛或陽虛體質加重濕熱和陰虛體質體質的變化決定健康的變化2.飲食及生活起居不當易出現體質偏頗,如:常食寒涼常吃夜宵身體過勞過神促生陽虛或瘀血體質促生痰濕體質促生為氣虛體質房勞過度促生為陽虛體質體質差異形成的原因4.性別因素男子性多剛悍,女子性多柔弱,男子以氣為重,女子以血為先。女子由于有經、帶、胎、產的特點,所以體質與男子不同。體質差異形成的原因5.年齡因素體質可隨著年齡的增長而發(fā)生變化(1)小兒體
10、質特點:◆小兒為純陽之體?!粜簽橹申幹申栔w?!粜憾辔迮K有余而不足(肝常有余,心火有余;脾常不足,肺臟嬌嫩,腎常虧虛)。肝常有余心火有余腎常虧虛脾常不足肺臟嬌嫩體質差異形成的原因5.年齡因素(2)青年體質特點:腎氣旺盛,機體發(fā)育漸趨成熟。(3)中年體質特點:臟腑功能減退,陰陽氣血失調。(4)更年期體質特點:全身各系統(tǒng)的功能衰退,生理活動轉向低谷。(5)老年體質特點:精血虧虛,氣血運行不暢。體質差異形成的原因6.精神因素人的精神狀態(tài),
11、由于能影響臟腑氣血的功能活動,所以也可以改變體質。強烈的精神刺激可直接損傷人的機體結構,使健康體質的基礎發(fā)生動搖?!芭瓊巍?、“喜傷心”、“思傷脾”、“憂傷肺”、“恐傷腎”,即說明了情志的異常變化傷及內在臟腑。怒傷肝喜傷心恐傷腎思傷脾憂傷肺體質的變化決定健康的變化由此可見體質類型決定健康狀況,因此養(yǎng)生要因人而異,有的放矢,體現個體差異,絕不能所有的人都按照相同的方法養(yǎng)生保健。只有了解自身的體質,才可以和自己的身體對話,才會有一個良好的生
12、命體驗,才能走過健康幸福的一生。四、不同體質產生的健康問題健康問題1、氣短乏力氣虛體質神疲乏力氣短懶言眼花頭昏面白心悸呼吸氣短舌淡苔白脈細無力按摩足三里吃點西洋參黃芪、山藥玉屏風散易患感冒病后虛弱不易康復內臟下垂虛勞等病表現易患防治心理特征:性格內向,不喜冒險對外界環(huán)境適應能力:不耐受風、寒、暑、濕邪總體特征:元氣不足,以疲乏、氣短、自汗等氣虛表現為形體特征:肌肉松軟不實理論回顧包括元氣、宗氣、衛(wèi)氣、營氣的虛損,以及氣的推動、溫煦、防御
13、、固攝和氣化功能的減退,從而導致機體的某些功能活動低下或衰退,抗病能力下降等衰弱的現象。多由先天稟賦不足,或后天失養(yǎng),或勞傷過度而耗損(“勞則氣耗”),或久病不復,或肺脾腎等臟腑功能減退,氣的生化不足等所致。氣的分類氣虛的病理反映可涉及全身各個方面:如氣虛則衛(wèi)外無力,肌表不固,而易汗出;氣虛則四肢肌肉失養(yǎng),周身倦怠乏力;氣虛則清陽不升、清竅失養(yǎng)而精神萎頓,頭昏耳鳴;氣虛則無力以率血行,則脈象虛弱無力或微細;氣虛則水液代謝失調,水液不化,
14、輸布障礙,可凝痰成飲,甚則水邪泛濫而成水腫;氣虛還可導致臟腑功能減退,從而表現一系列臟腑虛弱征象。臟腑之氣虧虛的獨特表現肺氣虛:呼吸短促、少氣懶言、音低等癥突出,并有咳嗽、咯痰等癥。心氣虛:氣短、心悸怔忡、精神萎頓等癥突出,并有脈結代、或遲或數,但虛軟無力、心神不寧等癥?!∑⑽笟馓摚好嫔S、精神疲憊、四肢倦怠,食欲減退等癥突出,并多伴有脘腹脹悶、消化不良、大便溏薄及中氣下陷脫肛、尿意頻頻等癥。腎氣虛:面色晦暗,頭暈目眩,耳鳴耳聾,并有
15、腰膝酸軟、便清長、性機能減退、舌淡潤、尺脈虛弱等癥體質調養(yǎng)?氣虛質:多食用具有益氣健脾作用的食物,如黃豆、白扁豆、雞肉、香菇、大棗、桂圓、蜂蜜等。少食空心菜、生蘿卜、檳榔等。氣虛忌食物品:山楂、佛手柑、檳榔、大蒜、苤藍、蘿卜纓、芫荽(香菜)、蕪菁(大頭菜)、胡椒、蓽撥、中指、紫蘇葉、薄荷、荷葉;忌食或少食:蕎麥、柚子、柑、金橘、金橘餅、橙子、荸薺、生蘿卜、地骷髏、芥菜、薤白、君達菜、砂仁、菊花、茶葉及煙酒。藥膳調養(yǎng)黃芪童子雞:取童子雞1
16、只洗凈,用紗布袋包好生黃芪9克,取一根細線,一端扎緊紗布袋口,置于鍋內,另一端則綁在鍋柄上。在鍋中加姜、蔥及適量水煮湯,待童子雞煮熟后,拿出黃芪包。加入鹽、黃酒調味,即可食用。可益氣補虛。山藥粥:將山藥30克和粳米180克一起入鍋加清水適量煮粥。可在每日晚飯時食用。此粥具有補中益氣、益肺固精、強身健體的作用。藥膳調養(yǎng)中藥調補注意:中藥可用甘溫補氣之品,如人參、山藥、大棗、黃芪等。脾氣虛,宜選四君子湯,或參苓白術散;肺氣虛,宜選補肺湯;腎
17、氣虛,宜服腎氣丸?!顨馓撜{體要點:1、把握劑量,不可峻補:氣虛者使用人參補氣強質應循序漸進,或配伍其他方藥使用,蓋氣有余便是火,甚勿補之太過;2、補氣佐以理氣:補氣藥易于壅滯氣機,若有痰濕者要與化痰祛濕藥同用,或少佐理氣行滯之品;3補氣需防虛中夾實:其臟腑功能嬌嫩,常因外邪或飲食積滯產生內熱等虛實夾雜之證,當需顧及。養(yǎng)生原則:補肺、脾、腎之氣。2、畏寒怕冷陽虛體質四肢冷穿厚衣拉肚子怕冷食關節(jié)痛夜尿多舌淡胖嫩,脈沉遲忌食生冷,冰鎮(zhèn)啤酒、冷
18、飲、清熱解毒藥牛黃解毒片用艾條灸督脈、艾葉泡腳養(yǎng)陽氣、多吃姜表現禁忌防治潰瘍病慢性腸炎類風濕骨質疏松前列腺易患癥狀表現:常常表現為:畏寒怕冷,手足不溫,腰脊冷痛,陽痿早泄、月經推后,不育不孕,自汗、水腫等??傮w特征:陽氣不足,以畏寒怕冷、手足不溫等虛寒表現為主要特征形體特征:肌肉松軟不實心理特征:性格多沉靜、內向對外界環(huán)境適應能力:耐夏不耐冬;易感風、寒、濕邪?陽虛質:2、畏寒怕冷多食溫熱之性的食物。果品類:荔枝、榴蓮、櫻桃以及龍眼肉、
19、板栗、大棗、核桃等。干果中最典型的就是核桃,可以溫腎陽,最適合腰膝酸軟、夜尿多的人。蔬菜類包含生姜、韭菜、辣椒、南瓜、胡蘿卜、山藥等。山藥板栗紅棗糯米粥暖胃補陽。肉食類:羊肉、牛肉、狗肉、鹿肉、雞肉等。水產類:蝦、黃鱔、海參等。韭菜炒蝦仁、韭菜炒核桃改善陽虛體質,適合男性。調料類:麥芽糖、花椒、姜、茴香、桂皮等。冬季用花椒、生姜、茴香、桂皮等燉肉食較好。食藥膳調養(yǎng)如蟲草燉老鴨:配方:核桃30克、栗子60克、老雄鴨一只,黃酒、生姜、蔥白、
20、食鹽等調料適量。制作:將老雄鴨去掉內臟,加工沖洗干凈,放入沸水鍋中略燙后撈出,將核桃、栗子洗凈后放入鴨腹內,用線扎好,放入大缽中,在加入黃酒、清水其它相關作料,隔水燉蒸約兩個小時即可。功效:補腎益精,滋陰壯陽。虛癆咳喘、腰膝酸痛、陽痿遺精、自汗盜汗、病后體虛等癥。藥膳調養(yǎng)[砂仁胡椒肚]原料:砂仁20克,豬肚1000克,胡椒粉、味精、辣椒油適量。制作方法1.將豬肚放入沸水中汆透,去內膜,備用。2.清湯倒入鍋中,放入豬肚,加生姜同煮,熟后撈
21、出晾涼,切片。3.砂仁研末,與胡椒粉調勻,再加味精、辣椒油少許,與熟肚片拌勻即可。養(yǎng)生功效:主治脾陽不足、食欲不振及胃寒引起的脘腹痛。胃火重者禁用。[杜仲腰花]原料:豬腰2個、炒黑杜仲25克。制作方法:豬腰剖開,剔除騷味后,入清水中浸泡;杜仲加二碗半水煮20分鐘后瀝汁,一大匙油(麻油或菜籽油)爆香蔥姜,下腰花炒勻,淋入杜仲水及少許鹽酒,燒開即可。養(yǎng)生功效:此膳對腰虛無力、眩暈、尿頻等癥均有效用,產婦坐月子食用此膳可防日后腰酸背痛。中藥調
22、補注意:中藥可選用補陽祛寒、溫補肝腎之品,如鹿茸、海狗腎、蛤蚧、菟絲子、冬蟲夏草、巴戟天、仙茅、肉蓯蓉、補骨脂、杜仲等。中成藥可選用金匱腎氣丸、右歸丸;心陽虛,宜選桂枝甘草湯加肉桂常服;脾陽虛者宜選理中丸或附子理中丸。☆陽虛調體要點:1、溫陽佐以養(yǎng)陰:據陰陽互根原理,正如張介賓在《景岳全書新方八陣》中說“善補陽者,必于陰中求陽,則陽得陰助而升華無窮;善補陰者,必于陽中求陰,則陰得陽升而源泉不竭”;2、溫陽要兼顧脾胃:調補陽虛有益氣補火之
23、別,除溫壯元陽外,當兼顧脾胃,只有脾胃得健才可后天以濟先天;養(yǎng)生原則:溫補脾腎之陽3、粘膩混濁濕熱體質暴飲暴食、酗酒,少吃肥甘油膩食品甜味品、戒煙酒、少喝啤酒馬齒莧涼拌、苦瓜涼拌黃疸、癰瘡癤腫、痤瘡、脂肪肝、膽囊炎、前列腺炎、陰道炎、口腔潰瘍易患可食不宜表現面垢油光、多有痤瘡粉刺、口干口苦、身重困倦、小便赤短渾濁、大便黏滯、陰囊潮濕、帶下增多。舌象檢測:舌質偏紅、苔黃膩;脈象多滑數?濕熱質:?總體特征:濕熱內蘊,以面垢油光、口苦、苔黃膩
24、等濕熱表現為主要特征?形體特征:形體中等或偏瘦?心理特征:容易心煩急躁?對外界環(huán)境適應能力:對夏末秋初濕熱氣候,濕重或氣溫偏高環(huán)境較難適應體質調養(yǎng)?濕熱質:飲食清淡,多吃甘寒、甘平的食物如綠豆、赤小豆、空心菜、莧菜、芹菜、黃瓜、冬瓜、藕、西瓜等。少食辛溫助熱的食物?!顫駸嵴{體要點:1、宣透化濕以散熱:根據“火郁發(fā)之”的理論,可于瀉火解毒之劑中加用藿香、防風、茵陳、白芷等品宣透清化;2、通利化濕以泄熱:根據滲濕于熱下之理,在清熱化濕的同時
25、佐以通利藥白茅根木通竹葉薏苡仁使熱從下泄;3、慎用辛溫助火之品:濕而又熱,宜苦寒之劑燥之。4、水多油多痰濕體質粘膩食物炸羔油條蛋糕甜食少飲酒肥胖臃腫面部油脂多汗且粘胸悶痰多眼胞微浮困倦身重舌胖苔膩喜食甜粘肥胖癥高脂血癥高血壓糖尿病哮喘痛風冠心病腦血管病表現易患少用味淡性平食品蔬菜水果薏米粥茯苓粥山藥粥可食?總體特征:痰濕凝聚,以形體肥胖、腹部肥滿、口黏苔膩等痰濕表現為主要特征?形體特征:體形肥胖,腹部肥滿松軟心理特征:性格偏溫和、穩(wěn)重,
26、多善于忍耐?對外界環(huán)境適應能力:對梅雨季節(jié)及濕重環(huán)境適應能力差典型癥狀表現面部皮膚油脂較多,汗多且發(fā)粘,既怕冷又怕熱,口中粘膩或有甜味,喜食甜粘或油膩之品,神倦乏力,懶動、思睡,身重如裹,或胸悶,痰多,四肢浮腫,婦女白帶過多,大便不成形。體質調養(yǎng)?痰濕質:飲食應以清淡為主,少食肥肉及甜、黏、油膩的食物??啥嗍呈[、蒜、海藻、海帶、冬瓜、蘿卜、金橘、芥末等食物。平時多進行戶外活動。衣著應透氣散濕,經常曬太陽或進行日光浴。長期堅持運動鍛煉飲胃
27、小腸大腸主液主津大便脾肺宣發(fā)皮膚汗呼濁腎(氣化)膀胱(氣化)尿清者上升濁者下降吸收津液三焦決瀆行水中藥調養(yǎng)中藥可選用溫燥化濕之品,如半夏、茯苓、澤瀉、瓜蔞、厚樸白術、車前子等。若肺失宣降,可宣肺化痰,選用二陳湯;若脾不健運,當健脾化痰,選六君子湯或香砂六君子湯等?!钐禎裾{體要點:1、配用溫化通陽:濕為陰邪其性粘滯宜溫化通陽可酌加桂枝厚樸干姜以及仙靈脾補骨脂等,但需防溫熱太過,水液受灼,化熱生變;2、細查痰瘀互結:痰濕粘滯阻遏氣機,長致血
28、瘀形成痰瘀互結,治宜化痰利濕兼以活血;3、少用甘潤之品:甘酸柔潤之藥,亦能粘滯生痰,應予慎用。養(yǎng)生原則:除濕化痰5、體內缺水陰虛體質體形瘦小、手足心熱,口燥咽干,口渴喜飲,大便干燥,兩眼干澀,視物模糊,皮膚偏干,易生皺紋,失眠多夢,小便短少,急躁盜汗舌紅少苔,脈細數。少吃煎炸烤油炸薯條少吃瓜子炒花生表現少食、易患高血壓更年期綜合征結核病蓮藕、木耳百合、銀耳甘蔗、麥冬雪梨、白菜海蜇、鴨肉性味多甘寒性涼者宜食典型癥狀表現常常表現為:心煩易怒
29、口燥咽干渴喜冷飲手足心熱或心悸健忘、失眠多夢或腰酸背痛、眩暈耳鳴、盜汗,男子遺精、女子月經量少、大便干燥,舌紅少苔等。??總體特征:陰液虧少,以口燥咽干、手足心熱等虛熱表現為主要特征?形體特征:體形偏瘦?心理特征:性情急躁,外向好動,活潑對外界環(huán)境適應能力:耐冬不耐夏;不耐受暑、熱、燥邪陰虛質:中藥調養(yǎng)中藥可選用滋陰清熱、滋補肝腎之品如女貞子、山茱萸、沙參、旱蓮草、麥門冬、生地、黃精、玉竹、枸杞子、桑椹、等.中成藥可選用六味地黃丸、大補
30、陰丸肺陰虛宜服百合固金湯心陰虛宜服天王補心丸肝陰虛,宜服一貫煎.☆陰虛調體要點:1、滋陰與清熱并用:陰虛生內熱,滋陰亦可除熱,清熱可以存陰之意;2、保血養(yǎng)血即可生津:人體生理相互制約,病理上相互影響;根據津血同源,精血同源的機理,故應填精、養(yǎng)血、滋陰的方藥共用。3、養(yǎng)陰兼理氣健脾:滋陰藥多性柔而膩易損傷脾陽,引起胃納呆滯,腹脹腹瀉可加砂仁木香陳皮內金等理氣健脾消導之品。養(yǎng)生原則:滋養(yǎng)肝腎之陰6、瘀斑不退血瘀體質冠心病、肺癌、胃癌、肝硬化
31、、月經不調、痛經、黃褐斑桃仁、山楂、海帶、紫菜、慈菇、黑木耳、黑大豆、玫瑰花等煙酒油膩;少生氣病癥可食減少局部固定刺痛、舌上有瘀點、皮膚有瘀斑、身體出現腫塊。表現典型癥狀表現常常表現為:心煩急燥,健忘、口唇色暗,眼圈暗黑,婦女則痛經或經閉,或見頭、胸刺痛,舌紫暗或有瘀點??傮w特征:血行不暢,以膚色晦黯、舌質紫黯等血瘀表現為主要特征?形體特征:胖瘦均見?心理特征:易煩,健忘?對外界環(huán)境適應能力:不耐受寒邪?血瘀質:理論回顧1病因:外邪入侵
32、、內傷七情、飲食勞逸等導致氣血功能失調。此外,各種內外傷,使血離經脈,積于體內,末能及時消散而成瘀血。2、病機:氣虛、氣滯、血熱、血寒。此外:“久病從瘀”、“老年多瘀”《醫(yī)林改錯》:“血受寒則凝結成塊;血受熱則煎熬成塊”。血行無力——阻滯于內致瘀氣虛統(tǒng)攝無權,血溢脈外,未能消散氣滯血行受阻——血瘀瘀血外感寒邪血寒血行不利、凝聚成瘀陽虛內寒灼傷陰津,血熱:熱入營血,血熱搏結血液粘滯;灼傷脈絡迫血妄行。瘀阻部位不同,病證不同,癥狀各異:瘀阻
33、在心:心悸、胸前憋悶疼痛、唇舌青紫,神志不清、發(fā)狂。瘀阻在肺:胸痛、咳血暗紅或夾血塊。瘀阻肝脾:兩脅腫塊、疼痛拒按瘀阻腸胃:脘腹疼痛、嘔血、柏油樣大便。瘀阻胞宮:小腹疼痛、月經不調、紅色紫暗有塊、或閉經、或崩漏。瘀阻四肢:局部冰冷、皮色暗紅或青紫、壞死〈脫骨疽〉(四)瘀血致病的病證特點:1、疼痛:性質:剌痛、拒按、晝輕夜重。位置:固定不移。2、腫塊:固定不移。外傷體表:局部青紫腫脹。積于體內:久聚不散、多為癥積,質硬、壓痛。3、出血:血
34、色紫暗夾有血塊?!堆C論》曰:“血初離經,清血也,鮮血也。……離經既久,則其血變作紫血”。4、望診紫紺:面部、口唇、爪甲青紫、舌紫暗或有瘀點、瘀斑久瘀面色黧黑,肌膚甲錯,皮下紫斑。5、脈診:細澀脈或沉弦,或結代?!钣傺{體要點:1、養(yǎng)陰以活血:由于津血同源,津枯則血燥,體內津液不足,干血存留也是淤血體質的成因之一《金匱要略》中大黃蟄蟲丸中生地的用量至10兩,說明養(yǎng)陰涼血在陰虛有干血的情況下的典型治法;2、調氣與化瘀:氣為血帥,氣行則血暢
35、,氣滯則血瘀,故活血調體常配伍理氣之劑,如枳殼、陳皮柴胡等。養(yǎng)生原則:活血化瘀典型方藥中藥可選用當歸、川芎、懷牛膝、坤草、丹參、雞血藤、茺蔚子等活血養(yǎng)血的藥物,成方可選用桃紅四物湯。中醫(yī)治療血虛的原則及方法主要有:健脾和胃、益氣生血、補腎生血、祛瘀生血、解毒生血。(1)健脾和胃脾胃是血液生化之源,飲食有節(jié),脾胃運化功能正常,則血液生成自然源源不斷。所以,補血必須先健脾胃,脾胃強健則生化之源不絕。常用的方藥有四君子湯、四物湯、當歸補血湯等
36、。(2)益氣生血血液的物質基礎是精,而促進精化為血,則以氣為動力。清代李中梓《醫(yī)宗必讀》說:“血氣俱要,而補氣在補血之先;陰陽并需,而養(yǎng)陽在滋陰之上?!薄稖夭l辨》說:“善治血者,不求之有形之血,而求之無形之氣?!薄毒霸廊珪穭t說:“有形之血難以速生,無形之氣所當急固?!痹谂R床用藥時,依據“氣能生血”,常在補血藥中,配以益氣之品。常用的方劑有歸脾湯、當歸補血湯等;常用的補氣藥有黃芪、人參、黨參、白術、黃精、山藥、大棗等;配以養(yǎng)血之藥,如
37、當歸、白芍、阿膠、熟地等。(3)補腎生血腎為先天之本,主藏精。精既包括先天之精,又包括五臟六腑后天之精。精能生髓,髓能化血。同時,腎中之命門為原氣之所系,十二經之根,生化之源,也是溫熙、促進血液生化的原動力之所在。所以,中醫(yī)有“生血根本在于腎”。臨床上,治血虛,必當補腎以填精,精髓足,血自旺。常用方劑有菟絲子飲、二仙丹等。常用補腎藥有鹿茸、鹿角膠、阿膠、龜板膠、巴戟天、鎖陽、淫羊藿、補骨脂、菟絲子、附子、肉桂、首烏、熟地、枸杞子、紫河車
38、等。(4)祛瘀生血無論脾胃所化之營血,或精髓所化之血,都必須通過經脈和髓道進行釋放和傳輸,并循環(huán)全身。精髓化血,稟于先天,而養(yǎng)于后天,后天水谷之精微,五臟六腑之精,亦賴經脈輸送,匯于沖脈——血海,與腎之大絡相會以滋腎,以營骨髓。如氣血瘀阻,脈道不通,就會造成骨髓乏養(yǎng)而枯竭,致使血液生化無由。常用方劑有桃紅四物湯、補陽還五湯、血府逐瘀湯等。常用活血化瘀藥,如當歸、川芎、丹參、三七、丹皮、香附等。(5)解毒生血中醫(yī)認為,不管內傷七情或外感六
39、淫,郁久均可化火,火熱之氣最易耗血傷陰。再者,象化學性、物理性、生物性邪毒內陷,下及肝腎,可直接造成精髓虧乏,以致生血無源。內陷邪毒或七情郁火,又可阻絡成瘀,而致新血不生,因此需要清熱解毒。常用方劑有犀角地黃湯、三黃石膏湯、茵陳蒿湯、五味消毒飲、清營湯、清瘟敗毒飲等。常用清熱解毒藥有蒲公英、銀花、連翹、白花蛇舌草、板藍根、大青葉、黃連、黃芩、黃柏、紫花地丁、大黃、紫草、茵陳、半枝蓮等。臨床多用于急性再生障礙性貧血、急性白血病、溶血性貧血
40、等。7、郁悶生氣氣郁體質總愛生氣、易怒急躁、悲傷自責、悶悶不樂、消沉自殺、唉聲嘆氣、胸脅脹滿、走竄疼痛、噯氣呃逆、咽間異物、乳房脹痛、睡眠較差、舌淡紅、苔薄白、脈弦細月季花、玫瑰花、香櫞、佛手、綠萼梅逍遙散、柴胡疏肝散、藥食表現失眠癥、抑郁癥、焦慮癥、精神分裂癥病癥典型癥狀表現常常表現為:面色萎黃,神情抑郁,煩悶不樂,急躁易怒,胸悶不舒,善太息,乳房、小腹脹痛,月經不調或感咽中如有異物,吐之不出、咽之不下等。?總體特征:氣機郁滯,以神情
41、抑郁、憂慮脆弱等氣郁表現為主要特征?形體特征:形體瘦者為多?心理特征:性格內向不穩(wěn)定、敏感多慮?對外界環(huán)境適應能力:對精神刺激適應能力較差;不適應陰雨天氣?氣郁質:體質調養(yǎng)?氣郁質:多食小麥、黃花菜、海帶、海藻、山楂、玫瑰花、蘿卜、金橘等具有行氣、解郁、消食、醒神作用的食物。睡前避免飲茶、咖啡等提神醒腦的飲料。氣郁體質的人不要總待在家里,盡量參加戶外群眾性的體育運動項目☆氣郁調體要點:1、掌握用藥法度:理氣不宜過燥,以防傷陰;養(yǎng)陰不宜過
42、膩,以防粘滯;用藥不宜峻猛以防傷正;2、提倡情志相勝法:應用語言開導,順情解郁,移情易性之法。養(yǎng)生原則:疏肝理氣解郁主要中藥調養(yǎng)中藥可選用香附、烏藥、川楝子、小茴香、青皮、郁金等,中成藥可選用以疏肝理氣解郁為主組成的方劑,如越鞠丸、柴胡疏肝散等。8、哮喘皮疹過敏體質鼻子癢、噴嚏、蕁麻疹、哮喘、腹瀉花粉、海鮮、裝修、母體食物、精液過敏玉屏風散固表粥脫敏療法中醫(yī)治過敏的人表現治療避免食用會導致過敏的食物,平時飲食定時定量,選擇高蛋白、高鈣的
43、食物,并且熱量要足夠,嚴禁冰冷的食物。最好每天喝些豆?jié){。宜食油膩、甜食及刺激性食物、煙、酒少食??總體特征:先天失常,以生理缺陷、過敏反應等為主要特征?形體特征:過敏體質者一般無特殊;先天稟賦異常者或有畸形,或有生理缺陷?心理特征:隨稟質不同情況各異??對外界環(huán)境適應能力:適應能力差,如過敏體質者對易致過敏季節(jié)適應能力差,易引發(fā)宿疾特秉質:體質調養(yǎng)?特秉質:飲食宜清淡、均衡,粗細搭配適當,葷素配伍合理。少食蕎麥(含致敏物質蕎麥熒光素)、
44、蠶豆、牛肉、鵝肉、鯉魚、蝦、蟹、酒、辣椒、濃茶、咖啡等辛辣之品、腥膻發(fā)物及含致敏物質的食物。居室宜通風良好。保持室內清潔,被褥、床單要經常洗曬,可防止對塵螨過敏。不宜養(yǎng)寵物,起居應有規(guī)律,積極參加各種體育鍛煉,避免情緒緊張☆特稟質調體要點:1、注意養(yǎng)生:注意鍛煉,順應四時,適寒溫,謹慎飲食;2、常用方藥:玉屏風散、消風散、過敏煎。藥:黃芪、白術、荊芥、防風、蟬衣、烏梅、益母草、當歸、生地、黃芩、丹皮等。3、注意辯證加減:鼻塞流涕,目癢鼻
45、塞,應以清肺消風為主,可選玉屏風散合麻杏石甘湯加細辛、黃芩、百合等;若皮膚風疹,濕勝熱毒者,可用消風散加徐長卿、紫草、赤芍等。9、健康平和體質以平為期,以和為貴體態(tài)適中、面色紅潤、精力充沛、臟腑功能狀態(tài)協(xié)調為主要特征。又稱為“平和質”。面色、膚色潤澤,頭發(fā)稠密有光澤,目光有神,鼻色明潤,嗅覺通利,唇色紅潤,不易疲勞,精力充沛,耐受寒熱,睡眠良好,胃納佳,二便正常,舌色淡紅,苔薄白,脈和緩有力合理的膳食充足的睡眠適宜的運動9、健康平和體質
46、以平為期,以和為貴心理特征:性格隨和開朗?發(fā)病傾向:平素患病較少?對外界環(huán)境適應能力:對自然環(huán)境和社會環(huán)境適應能力較強合理的膳食充足的睡眠適宜的運動☆平和調體要點:1、小兒期:臟腑嬌嫩,飲食多樣,純陽之體,但要注意用藥輕淺,三分饑寒;2、更年期:根據陰陽偏頗選用腎氣丸還是地黃丸。3、老年期:五臟虛損適當調補但要以平為期,酌用健脾益氣之品:山藥、白術、黃芪等。血虛:是血液失常的一種表現,是指血液生成不足或血的濡養(yǎng)功能減退的一種病理狀態(tài)。引
47、起血虛的原因失血過多:因外傷失血過多、月經過多,或其它慢性失血皆可造成血虛證。由于出血過多,日久則導致瘀血內阻,脈絡不通,一方面造成再出血,另一方面也影響新血的生成,繼而加重血虛。 飲食不節(jié):暴飲暴食,饑飽不調,嗜食偏食,營養(yǎng)不良等原因,均可導致脾胃損傷,不能化生水谷精微,氣血來源不足,而導致血虛?! ÷韵模簞谧鬟^度、大病、久病消耗精氣,或大汗、嘔吐下利等耗傷陽氣陰液;勞力過度易耗傷氣血,久之則氣虛血虧;勞心太過,易使陰血暗耗,心
48、血虧虛等,均可導致血虛。影響血液運行的因素:1、取決于氣的推動與固攝作用之間的平衡協(xié)調,是血液正常運行的保證。2,血液質量,脈道通利,是保證血液正常運行的重要因素。血液的黏稠狀態(tài)血液質量血液的充盈程度(二)與血液運行相關臟腑:1、心:心主血脈,心氣推動血液在脈中運行全身。2、肺:肺主氣,司呼吸,肺氣主心行血。3、肝:肝藏血—調節(jié)血量,防止出血。肝主疏泄—調暢氣機,促進血行。4、脾:脾統(tǒng)血,防止血逸出脈外。血虛的臨床表現血液是人體生命活動
49、的重要物質基礎,它含有人體所需要的各種營養(yǎng)物質,對全身各臟腑組織起著營養(yǎng)作用。如果由于各種原因引起氣血虧虛則可出現一系列的病證。主要可歸納為臟腑失于濡養(yǎng)、血不載氣兩方面引起的病證。 臟腑失于濡養(yǎng):一般表現為面色蒼白、唇色爪甲淡白無華、頭暈目眩、肢體麻木、筋脈拘攣、心悸怔忡、失眠多夢、皮膚干燥、頭發(fā)枯焦,以及大便燥結,小便不利等。 血不載氣:中醫(yī)認為,血為氣之母,氣賴血以附,血載氣以行。血虛,氣無以附,遂因之而虛,故血虛常伴隨氣虛,病
50、人不僅有血虛的癥狀,而且還有少氣懶言、語言低微、疲倦乏力、氣短自汗等氣虛癥狀。中醫(yī)治療血虛的原則首先,“脾為后天之本,氣血生化之源”,脾胃是血液生化之源,飲食有節(jié),脾胃運化功能正常,則血液生成自然源源不斷。所以,補血必須先健運脾胃,脾胃強健則生化之源不絕。 其次,氣可以推動血液的生成和運行,如氣的功能減退,化生血液的功能也就減退,又因“氣為血帥,血為氣母”,血虛均伴不同程度的氣虛癥狀,故在補血時不宜單用血藥,而應適當配伍補氣藥,以達到
51、益氣生血之效?! ≡僬?,血為陰液,易生滋膩,淤阻血脈,而致新血不生,故在補血同時應配伍活血生血之品。藥補調養(yǎng)“醫(yī)圣”張仲景《金匱要略》中“膠艾湯”和婦科第一方“四物湯”,其中阿膠、桑椹滋陰養(yǎng)血;黃芪、蓮子、茯苓、紅棗健脾益氣生血;益母草、當歸活血生血,整個配方共湊健脾益氣生血,補而不膩之效。常用的補血中藥有當歸、熟地、川芎、白芍、阿膠等。用這些中藥和補血的食物一起做成可口的藥膳,如當歸羊肉湯、四物雞湯(當歸、熟地、川芎、白芍燉雞湯)等,
52、均有很好的養(yǎng)血效果。飲食調養(yǎng)1、常用于補血的食物有黑米、芝麻、蓮子、龍眼肉、荔枝、桑椹、蜂蜜、菠菜、金針菜、黑木耳、蘆筍、番茄、牛奶、烏骨雞、羊肉、豬蹄、豬血、驢肉、鵪鶉蛋、甲魚、海參等。也可以選用適合自己的藥膳調養(yǎng)。配方:當歸20克,生姜20克,羊肉500克,植物油、精鹽、黃酒、柑橘皮適量。制作:羊肉切成塊,洗凈,濾干。再用食油、黃酒、生姜加工,燜燒5分鐘后,盛入砂鍋內,加水,再加入當歸和其它作料,煮開,慢燉,直至羊肉酥爛。食時棄當歸
53、,吃肉喝湯。功效:溫中補血,調經止痛。對于血虛身寒,腹痛連脅,月經后期,食之甚效?;鹗⒄卟灰恕.敋w生姜羊肉湯:精神調養(yǎng)血虛體質的人,容易精神不振、失眠、健忘、注意力不能集中,因此,在精神調養(yǎng)方面要努力做到注意力集中。食療養(yǎng)生“藥食同源醫(yī)養(yǎng)同理”食物的四氣、五味?四氣:寒、熱、溫、涼?寒涼類:鴨蛋、菠菜、芹菜、黃瓜、苦瓜、茄子、蘿卜、藕、生梨、香蕉、芒果、獼猴桃、綠豆、蕎麥、麻油、茶葉、醬油、鹽食物的四氣、五味?平和類:豬肉、鯉魚、蓮子、
54、小麥、梗米、玉米、胡蘿卜、芋艿、百合、馬鈴薯、甘薯、山藥、香菇、蘋果、菠蘿、葡萄、牛奶、芝麻、米仁、芡實、花生、杏仁食物的四氣、五味?溫熱類:羊肉、狗肉、豬肝、雞肉、蝦、韭菜、刀豆、香菜、南瓜、杏、桃、棗、楊梅、栗子、松子、糯米、醋?五味:辛、甘、酸、苦、咸中醫(yī)養(yǎng)生的基本特色中醫(yī)養(yǎng)生3動靜結合1順其自然天人合一4辨體養(yǎng)生辯證施養(yǎng)2形神兼養(yǎng)中華民族養(yǎng)生之道,基本概括了幾千年來醫(yī)藥、飲食、宗教、民俗、武術等文化方面的養(yǎng)生理論。其內容不外四點
55、“順四時,益壽年”《內經素問》:“四時陰陽者,萬物之根本也。逆之則災害生,從之則苛疾不起。”《靈樞本神篇》:“智者之養(yǎng)生也,必順四時而適寒暑”。1順其自然:“天人合一”自然界是處于不斷變化之中的。人要保持健康長壽,不但人體內的臟腑經絡、氣血陰陽要維持相對平衡,人與自然也應保持協(xié)調統(tǒng)一。例如:順應四時的養(yǎng)生保健原則,即“春夏養(yǎng)陽、秋冬養(yǎng)陰”。所謂春夏養(yǎng)陽,是說春夏季氣候溫暖,人應當充分利用自然界提供的天然養(yǎng)分(陽氣)來促進人體本身陽氣的生
56、長。秋冬養(yǎng)陰,是指秋冬季氣候寒冷,人應及時避寒取暖,使人身陽氣免遭寒冷氣候的傷害,陽氣固密,陰精就能內守而充實。d.主要包括形體鍛煉、體育健身活動。融合了醫(yī)文化和武術文化內容。c.主要為醫(yī)用健身氣功的“內養(yǎng)功”。融合了傳統(tǒng)醫(yī)文化、宗教文化和武術文化內容。a.包括精神心理調養(yǎng)、情趣愛好調養(yǎng)和道德品質調養(yǎng)等方面。融合了傳統(tǒng)醫(yī)藥、宗教和民俗文化內容。b.包括衣、食、住、行和性生活等生活起居等行為調養(yǎng).融合了傳統(tǒng)醫(yī)藥、宗教、民俗、藝術文化等內容
57、。A神養(yǎng)C氣養(yǎng)B行為養(yǎng)D形養(yǎng)2形神兼養(yǎng):動則生陽可以增強精力;所以善于在動中求靜鬧中取靜的人也會更長壽。靜則生陰可以降低人體陽氣和精氣的消耗有利于減少快節(jié)奏給人體帶來的不良影響。國內外的一些研究也證實安靜本身就是緩解焦慮、抑郁輔助降低血壓的良藥。華佗指出:“人體欲得勞動,動搖則谷氣得消,血脈流通,病不得生。”孫思邈在《千金方》中也說:“養(yǎng)性之道,常欲小勞”,“體欲常勞,但勿多極”,提醒人們經?;顒咏罟且造畈⊙幽辍屿o3動靜結合:“生命在
58、于運動”,但中醫(yī)養(yǎng)生也主張“靜中有動,動中取靜”食養(yǎng)主要內容為養(yǎng)生食品的選配調制與應用,以及飲食方法與節(jié)制等。包括了醫(yī)、藥、食、茶、酒以及民俗等文化方面。藥養(yǎng)主要內容為養(yǎng)生藥劑的選配調制。其制劑多為純天然食性植物藥;其制法也多為粗加工調劑,其劑型也多與食品相融合。對此,古代常有藥膳、法膳之稱。術養(yǎng)是以上養(yǎng)生之術以外的一種非食非藥的養(yǎng)生方法,即利用按摩、推食、針灸、沐浴、熨燙、磁吸、器物刺激等方法進行養(yǎng)生。其內容主要涉及醫(yī)藥文化。4綜合和
59、審因施養(yǎng):養(yǎng)生不拘一法一式,應形、神、動、靜、食、藥等多種途徑、多種方式所謂審因施養(yǎng)、辨證施養(yǎng)。牙痛、頭痛、眩暈、耳鳴、頸痛腹脹、腹瀉、腹痛、體虛易感、白細胞減少、貧血、月經不調、痛經頭痛、耳鳴、腰酸、月經不調、失眠、驚風、性功能減退六、食養(yǎng)歌谷物菜畜養(yǎng)成寶,四性五味任君調。鹽醋防毒消炎好,韭菜補腎暖膝腰。蘿卜化痰消脹好,芹菜能降血壓高。胡椒驅寒又除濕,蔥辣姜湯治感冒。大蒜抑制腸炎發(fā),綠豆解毒最為妙。香蕉通便解胃炎,健胃補脾食紅棗。番茄
60、補血美容顏,禽蛋益智要記牢?;ㄉ芙的懝檀?,冬瓜消腫又利尿。魚蝦能把乳汁補,動物肝臟營養(yǎng)高。生津安神數烏梅,潤肺烏發(fā)食核桃。蜂蜜潤燥又益壽,葡萄悅色令年少。生梨飯后化痰好,蘋果消食營養(yǎng)高。木耳抗癌素中葷,黃瓜減肥有成效。海帶含碘消淤結,香菇存酶腫瘤消。胡椒除寒兼除濕,菜花常吃癌癥少。柑桔消食化痰液,抑制癌癥獼猴桃。紫茄祛風通脈絡,蓮藕除煩解酒妙。白菜利尿排毒素,蘑菇抑制癌細胞。勸君不妨多食療,必定少擔藥包包。七、體療歌健康長壽三做到,藥
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