老年期身體與心理功能的轉(zhuǎn)變

1、老年期身體與心理功能的轉(zhuǎn)變,第19章,一、老年期身體與生理的改變,（一）身體的改變1. 外貌頭髮變白且稀疏皮膚失去水分與定、縐紋便多骨骼結(jié)構(gòu)改變，身高變矮，骨骼疏鬆易脆肌肉萎縮、關(guān)節(jié)僵硬,2.內(nèi)部系統(tǒng),心臟： 經(jīng)歷運(yùn)動(dòng)或情緒，心臟要花較長(zhǎng)的時(shí)間恢復(fù)正常的跳動(dòng)與運(yùn)作血壓： 動(dòng)脈管壁硬化，比較沒(méi)有彈性，血流較慢，血壓上升,3.睡眠,睡眠問(wèn)題來(lái)自睡眠型態(tài)與特質(zhì)所致：晚上醒來(lái)，白天補(bǔ)眠難入睡，熟睡時(shí)間短,（二）生理

2、的改變,1. 感覺(jué)能力退化（或稱感官剝奪）個(gè)別差異大(1) 視覺(jué)A. 改變40多歲開(kāi)始改變：老花60多歲在黑暗中需較強(qiáng)的光才看得清楚，且看清楚物體的能力變差需較長(zhǎng)時(shí)間來(lái)適應(yīng)明暗視野收縮，失去周圍視覺(jué),,B. 視覺(jué)改變的影響閱讀開(kāi)車生活,(2) 聽(tīng)覺(jué),A. 改變40多歲對(duì)高頻聲音的聽(tīng)力開(kāi)始下降，70多歲明顯顯現(xiàn)（聽(tīng)力有問(wèn)題）男性比女性嚴(yán)重B.影響影響和他人談話可能因聽(tīng)力不好，而導(dǎo)致心理上緊張、不安,2. 訊息

3、處理速度,生理改變導(dǎo)致行動(dòng)緩慢可能的原因： (1) 周邊神經(jīng)系統(tǒng)老化簡(jiǎn)單和複雜，造成感覺(jué) 緩慢 外界刺激 神經(jīng)和感覺(jué)接受器接收 傳遞至中樞神經(jīng)系統(tǒng) 支使運(yùn)動(dòng)神經(jīng) 牽引肌肉(2) 中樞神經(jīng)系統(tǒng)老化，處理訊息時(shí)間變慢,,,,,何者較為正確？,Salthouse (1985)簡(jiǎn)單和複雜工作年輕人和老年人的差異二種工作在感覺(jué)傳遞和運(yùn)動(dòng)神經(jīng)下達(dá)

4、命令的時(shí)間一樣長(zhǎng)但處理訊息的時(shí)間則不一樣結(jié)果：隨著工作複雜度增加，行動(dòng)方面的年齡差異性也增加支持：中樞神經(jīng)系統(tǒng)（腦和脊髓）老化，處理訊息時(shí)間變慢,3.大腦和神經(jīng)系統(tǒng),大腦和脊髓對(duì)正常老化的影響尚不清楚老化可能的原因(1) 大腦隨年齡明顯縮減：使用電腦斷層掃瞄技術(shù)，約30歲時(shí)，人腦有稍微縮小的情形，而後每隔10年，縮小會(huì)增加,,(2) 神經(jīng)原的損壞與神經(jīng)通路的干擾神經(jīng)原可能停止製造一種必要的傳導(dǎo)物質(zhì)，沒(méi)有這種傳導(dǎo)物質(zhì)，神經(jīng)原

5、無(wú)法連結(jié)，身經(jīng)通路也被阻擾，通路被破壞到某種程度之後，神經(jīng)原本身也被破壞不過(guò)，相關(guān)原因均有待持續(xù)研究,（三）老化的理論,(1) 耗損理論身體如同機(jī)器(2)廢物積存理論新陳代謝廢物積存，干擾細(xì)胞的正常功能(3)錯(cuò)誤理論細(xì)胞重新複製，細(xì)胞遺傳訊息發(fā)生錯(cuò)誤，細(xì)胞功能不正常(4)交叉聯(lián)結(jié)理論體內(nèi)組織纖維分子與細(xì)胞內(nèi)DNA聯(lián)結(jié)，使細(xì)胞功能失常(5) 氧氣中的自由基自由基與細(xì)胞中化學(xué)複合物一起作用而干擾細(xì)胞的正常功能(6)自動(dòng)

6、免疫理論身體無(wú)法區(qū)分自己細(xì)胞、或細(xì)菌病毒等，免疫系統(tǒng)攻擊正常細(xì)胞(7) 生理時(shí)鐘理論基因遺傳設(shè)定老化的生理時(shí)鐘,二、老人的學(xué)習(xí)與思考,（一）注意力老人的注意力集中是否有問(wèn)題？1. 被無(wú)關(guān)訊息干擾而分心或無(wú)法集中於相關(guān)訊息Madden (1983)尋找特殊字母的測(cè)量成年人和老年人均會(huì)受到無(wú)關(guān)訊息的干擾,,2. 注意力的效率不足無(wú)法注意到工作的各個(gè)層面，且所能供應(yīng)的心理能力是有限的,,3. 可以集中注意，但反應(yīng)時(shí)間較長(zhǎng)M

7、adden (1985)螢?zāi)怀霈F(xiàn)一些線索，再出現(xiàn)目標(biāo)字，依據(jù)目標(biāo)字按鍵健康且有良好教育的老年人和大學(xué)生一樣，都能利用螢?zāi)荒繕?biāo)字出現(xiàn)前的線索，且當(dāng)線索和目標(biāo)字之間的時(shí)距很短時(shí)(200毫秒），老年人的反應(yīng)更準(zhǔn)確,（二）老人的學(xué)習(xí),1.老人是否可以學(xué)習(xí)？是的，學(xué)習(xí)速度較慢2.影響老人學(xué)習(xí)速度的原因老人較為謹(jǐn)慎，不求速度老人較為焦慮，在研究情境會(huì)表現(xiàn)較差過(guò)去的習(xí)慣會(huì)干擾研究情境的反應(yīng)方式 例如指導(dǎo)與所形成的概念或沿用過(guò)去的習(xí)

8、慣,（三）老人的學(xué)習(xí)與思考可以改進(jìn)嗎？,缺乏使用策略 無(wú)法有效運(yùn)用策略改進(jìn)之道： 激勵(lì)老人多用或練習(xí)有效策略 讓老人體會(huì)策略的價(jià)值,,三、老人的記憶,（一）成人記憶的類型1. 機(jī)械式記憶（流動(dòng)記憶）測(cè)量成人一生中對(duì)標(biāo)準(zhǔn)化測(cè)驗(yàn)的反應(yīng)表現(xiàn)，這些標(biāo)準(zhǔn)化測(cè)驗(yàn)是根據(jù)智力構(gòu)成因素理論所編製而成。例如處理訊息和解決問(wèn)題的基本思考運(yùn)作。智力測(cè)驗(yàn)結(jié)果和學(xué)校成就有高相關(guān),,2. 實(shí)用性記憶（結(jié)晶記憶）人類是在社會(huì)

9、情境中發(fā)展，因此智力的測(cè)量最好是能反映社會(huì)情境中，個(gè)人解決日常生活要求的能力。例如所有和儲(chǔ)存的知識(shí)、經(jīng)驗(yàn)、日常生活有關(guān)之基本認(rèn)知技能。實(shí)用智力接近日常生活功能。,（二）年齡與記憶改變,1.橫斷性研究 流動(dòng)智力隨年齡增加而下降 結(jié)晶智力隨年齡增加而上升2.年齡或臨終的下降 智力分?jǐn)?shù)在去世前有顯著下降（前五年或最後十個(gè)月） 與年齡無(wú)關(guān)，而是與死亡有關(guān)，可能來(lái)自於身體衰退或損傷的結(jié)果 但仍爭(zhēng)論中,（三）影響

10、成人智力的因素,1. 人格：Type A 和Type B Type A 在高度壓力有很強(qiáng)的需要來(lái)維持穩(wěn)定，感受較強(qiáng)的情緒，並且容易放棄2. 生活型態(tài)：環(huán)境的認(rèn)知複雜性 撤退理論 環(huán)境中刺激智力是高的，尤其是繼續(xù)追求教育 方面的興趣，其智力可能較不下降 若從生產(chǎn)行列、社會(huì)生活中撤退，或生活窮 困、社會(huì)孤立、鰥寡、離婚、停止工作，

11、 其智力下降,3.運(yùn)動(dòng)與健康（慢性疾?。?(1) 運(yùn)動(dòng)—血壓、循環(huán)系統(tǒng) 減少焦慮緊張、降低血壓、改進(jìn)循環(huán)系統(tǒng)、降低膽固醇、使紅血球增加，心臟附近血管狀況良好 (2) 血壓、循環(huán)系統(tǒng)—智力、認(rèn)知功能 高血壓年輕人的智力＜正常血壓的年輕人或中年人 形式運(yùn)思能力和心臟血管疾病有關(guān) 智力和腎臟疾病有關(guān),（三）老年人的記憶可以增進(jìn)嗎？,1. 缺乏使用自發(fā)性使用有助益的記憶策略，如「重新組織訊息」策略，訓(xùn)練其