第一節(jié)建立咨詢

1、第一節(jié)：建立咨詢關系第一單元 尊重,1，尊重的定義： 尊重，意味著把求助者作為有思想感情、內心體驗、生活追求和獨特性與自主性的活生生的人去對待。尊重應體現(xiàn)為對求助者現(xiàn)狀、價值觀、人格和權益的接納、關注和愛護。 羅杰斯——無條件尊重,2，尊重的意義,1、給求助者創(chuàng)造安全溫暖的氛圍； 2、使其最大程度表達自己； 3、獲得一種自我價值感； 4、喚起對方的自尊心和自信心。,3，如何恰當表達尊重：尊重意味著： 1、

2、完全接納（優(yōu)缺點；光明面、消極面；平等交流；尊重對方的價值觀） 2、一視同仁（無論相貌、地位、貧富、脾氣、年齡和性別） 3、以禮待人 4、信任對方（消除對方顧慮） 5、保護隱私（尊重保護對方隱私；咨詢外隱私不得干預） 7、以真誠為基礎（可以有不同意見）,4、四種人性觀,1、第一種咨詢師深信求助者有內在的潛力去面對挑戰(zhàn)和成長，因而他會很尊重求助者的個人的決定和意 向，對求助者的言行不加半點評論和干涉。2、第二種咨詢師雖相信求助

3、者有能力改變,但認為能力有限，需要包括咨詢師在內的外界幫助，因而，他雖尊重求助者的意見和選擇，但同時也認為有必要加以指導和提醒。,,3、第三種咨詢師相信求助者有能力應付日常生活的瑣事,但在面臨人生抉擇時，（無法獨立）則有賴于專業(yè)人員的指導與幫助。 4、第四種咨詢師不那么相信人有內在潛力,有的則認為人的自然傾向是消極墮落的,人身上有許多原始、野蠻、罪惡的傾向，有某種劣根性,有原罪,趨向于自我毀滅等等。 由于持消極悲觀人性觀的

4、咨詢師不易尊重求助者，所以咨詢師積極、樂觀的人性觀和人生觀，應當成為咨詢氛圍的基調。,,第二單元 熱情,1、熱情與尊重的區(qū)別 熱情：距離近，感情色彩，熱情體現(xiàn)在咨詢全過程尊重：距離遠，以禮待人，平等交流，理性色彩,,2，熱情可以體現(xiàn)在以下方面：求助者初次來訪時適當詢問，表達關切 不可過分熱情 注意傾聽求助者的敘述 非言語行為更能表現(xiàn) 咨詢時耐心、認真，不厭其煩咨詢結束時，使求助者感到溫暖（送別）,,第三單元 真誠

5、 1、真誠的定義 是指在咨詢過程中，咨詢師以“真正的我”出現(xiàn)，沒有防御式偽裝，不把自己藏在專業(yè)角色后面，不帶假面具，不是在扮演角色或例行公事，而是表里一致、真實可信地置身于與求助者的關系之中。 2、真誠的意義 可以為求助者提供一個安全自由的氛圍為求助者提供了良好的榜樣 3、表達真誠時應注意以下問題,,第四單元 共情 1、共情的定義 又稱為同感、共感、投情、神入、同理心

6、、感同身受、設身處地、通情達理等。它是影響咨詢進程和效果最關鍵的咨詢特質。,,2、共情是指體驗別人內心世界的能力。包括三方面含義：咨詢師借助求助者的言行，深入對方內心去體驗他的情感、思維； 咨詢師借助知識經驗，把握求助者的體驗與他的經歷、人格之間的聯(lián)系，更好地理解問題的實質；咨詢師運用技巧，把自己的共情傳達給對方，以影響對方并取得反饋,,3，共情的重要性咨詢師能設身處地地理解求助者，從而更準確地把握材料； 求助者會感到自己被理

7、解、接納，從而會感到愉快、滿足，這對咨詢關系會有積極的影響； 促進了求助者的自我表達、自我探索、從而達到更多的自我了解和咨詢雙方更深入的交流； 對于那些迫切需要獲得理解、關懷和情感傾訴的求助者，有更明顯的咨詢效果。 4，缺乏共情的影響：,,4，缺乏共情的影響： 求助者感到失望：減少甚至停止自我表達； 求助者覺得受到傷害； 影響求助者的自我探索； 影響咨詢師對求助者的反應,,5，共情時應注意以下幾點（1）、咨詢師應走出自己

8、的參照框架而進入求助者的參照框架（2）、咨詢師能否進入來訪者的參考框架去充分感受來訪者的思想、感情，是共情的重要前提。（3）咨詢師必要時要驗證自己是否做到了共情 （4）表達共情要因人而異 情緒反應強烈者；表達混亂者；尋求理解愿望強烈者,,表達共情要善于使用軀體語言 使用非言語行為，如目光、面部表情、身體姿勢、動作變化 表達共情要善于把握角色 “好像”；兩個大腦 表達共情要考慮到求助者的特點和文,,第五單元 積極

9、關注1，積極關注的定義 對求助者的言語和行為的積極面予以關注，從而使求助者擁有正向價值觀。 咨詢師首先要抱有這樣的信念：受助者是可以改變的。通過自己的努力和別人的幫助，每個人都可以比現(xiàn)在過得更好。 2，作用：有助于建立咨詢關系；本身有咨詢效果3，積極關注時應注意以下幾點：,,3，積極關注時應注意以下幾點：避免盲目樂觀反對過分消極立足實事求是,,第二節(jié) 制定個體心理咨詢方案第一單元 確定咨詢目標

10、全面掌握求助者的有關資料1.收集資料時圍繞以下七個問題：“who” ——他是誰？“what” ——發(fā)生了什么事？“when” ——什么時候發(fā)生的？“where”——在哪里發(fā)生？“why” ——為什么會發(fā)生？“which” ——與哪些人相關？“how” ——事情是如何演變的？,,2.會談時應注意考慮求助者以下因素：年齡特征由于兒童不善于描述心理感受，不會像成人那樣來談論心理問題，他們喜歡游戲，較適于邊玩邊

11、談； 與青少年的交談應注意與他們建立平等友好關系，態(tài)度應友善溫和，交談過程中應掌握交談的方向，要注重青少年的現(xiàn)實生活； 與老年人的會談應充分尊重他們，交流的重心在現(xiàn)在和過去，因為老人喜歡談論過去，回憶美好的往事,,性格特征對富有暗示性者，語言要明確堅定； 對抑郁個性者，語氣要溫和，充滿同情關切； 對強迫個性者，論述要嚴密，推理要合乎邏輯； 對于內向拘謹者，要多給予理解、鼓勵； 對敏感多疑者，交談應誠實懇切； 對依賴過重者

12、，不宜過分遷就或提供較多的支持； 對被動個性者，應多讓對方發(fā)表看法。 總之，應充分考慮到對象的特殊性。,,問題特征不同的心理問題需要不同的交談方式， 比如，受委屈、受壓抑的人，要盡可能讓他們宣泄； 因為自卑而求助的，交談時要多給予鼓勵；對處于危機狀態(tài)的人，態(tài)度要沉著，語言要肯定，方法要果斷等等。,,文化特征人的心理行為受到文化因素的制約，因此，充分考慮到社會文化環(huán)境和個體價值觀念是必要的。這樣，咨詢師的言語、觀念能配合求助者

13、的教育、文化背景，采取的方式方法兼顧到對方的文化特點、可接受程度，能從醫(yī)療、社會、文化多個角度探討、決定所采取的策略，這樣會產生更好的效果。 3.選擇合適的會談內容,,4.深入了解求助者①明確求助者想要解決的問題 開放式詢問或具體化技術主動訴說的求助者—積極尋找關鍵點沉默寡言的求助者—主動啟發(fā)東拉西扯的求助者—及時把握談話方向沒有中心的求助者—提醒歸納莫名其妙的煩躁—疏理情緒對自己問題不清楚的求助者 —多澄清，突出重點

14、問題,,②進一步了解問題的來龍去脈③通過對求助者言行的反應，澄清求助者的真實想法④深入討論求助者問題的深層原因 找到核心原因；避免刻板效應或偏見,,（二）判斷求助者心理問題和嚴重程度（三）選擇優(yōu)先解決的問題1，找出求助者的主要問題主要問題：就是求助者最關心、最困擾、最需要解決的問題；無法找到主要問題的原因：求助者羞于啟齒求助者自己不清楚,,2，確定從哪個問題入手可能遇到的四種情況：求助者急于解決的問題不止一個

15、 ：選最重要的求助者同時存在很多無直接聯(lián)系的問題：確定一個問題求助者的問題有主次難易：先主再次或先易后難求助者提出的首要解決的問題與咨詢師有差異 ：共同參與、共同配合,,3，解決目標不一致的三個途徑在確定首先解決的問題時需要求助者與咨詢師的共同參與、共同配合的咨詢師不能自己確定目標。咨詢師與求助者雙方目標不太一致，應以來訪者為主。 目標隨咨詢的深入調整。,,（四）向求助者說明有效咨詢目標的基本要素1、具體:

16、目標不具體，就難以操作和判斷，目標越具體，就越容易見到效果；2、可行：目標沒有可行性，超出了求助者的水平或現(xiàn)有水平，或超出了咨詢師所能提供的條件等，則目標就很難達到。此外，經濟條件等因素也會成為影響可行性的因素；3、積極：目標是積極的，是符合人們發(fā)展需要的；4、雙方可接受：無法認可可中止或轉介；,,5、屬于心理學性質：醫(yī)學模式和心理咨詢之別6、可以評估：7、多層次統(tǒng)一：眼前與長遠、局部與整體等。,,第二單元 制定咨詢方案劃

17、分咨詢階段 診斷階段包括建立咨詢關系，收集相關信息，進行心理診斷，調整求助動機，確立咨詢目標、制定實施方案等。2. 咨詢階段這是心理咨詢最核心、最重要的實質性階段，咨詢師的主要任務是幫助求助者分析和解決問題，改變其不適應的認知、情緒或行為。3. 鞏固階段這是心理咨詢的總結、提高階段。心理咨詢的結束有兩種：一種是一次咨詢的結束，另一種是整個咨詢的結束。,,（二）制定咨詢方案 咨詢方案應由雙方在相互尊重、平等的

18、氣氛中共同商定，包括以下內容：咨詢目標雙方各自的責任、權利和義務咨詢的次數(shù)與時間安排咨詢的具體方法、過程和原理咨詢的效果及評價手段咨詢的費用其他問題及有關說明,第三節(jié) 個體心理咨詢方案的實施,,第一單元 參與性技術（一）傾聽1，如何傾聽傾聽時咨詢師要認真、有興趣、設身處地地聽，要適當?shù)乇硎纠斫?，不帶偏見和框框，不做價值判斷；傾聽不僅要用耳更要用心，要聽出求助者沒有表達的內容或隱含的意思；正確地傾聽要求咨詢師以

19、機警共情的態(tài)度深入到求助者的感受中去；傾聽不僅在于聽，還要有參與，有適當?shù)姆磻?2，傾聽時易出現(xiàn)的錯誤急于下結論輕視求助者的問題干擾、轉移求助者的話題作道德或正確性的評價,,不適當?shù)剡\用咨詢技巧——詢問過多、概述過多、不適當?shù)那楦蟹磻蓡柨刹粏枙r，少問；可說可不說時，少說。3，傾聽時應給于適當?shù)墓膭钚曰貞?最常用、最簡便的動作的點頭。咨詢中，咨詢師常用某些簡單的詞、句子或動作來鼓勵求助者把談話繼續(xù)下去。 常用

20、的詞或句子，比如“是的”、“噢”、“確實”、“真有意思”、“說下去”、“我明白了”。傾聽的體態(tài)語言,,面對求助者身體的姿勢是要開放的身體的姿勢是前傾的保持良好的目光接觸放松的身體姿勢,,（二）開放式詢問與封閉式詢問1，開放式詢問什么——獲得事實資料如何——涉及事件的過程、次序或情緒性的事物為什么——引出對原因的探討能不能、愿不愿意——促進求助者自我剖析,,2，封閉式詢問四個引導詞:”是不是”;“對不對”;“要不要”

21、;“有沒有”。 收集資料并加以條理化； 澄清事實； 獲取重點；， 縮小討論范圍； 避免會談個人化。,,注意事項：注意詢問的方式，語氣要平和、禮貌、真誠，不能給求助者以被審問或被剖析的感覺； 詢問的目的是為了了解情況，而不是為了滿足自己的好奇心或窺視欲。特別是對敏感性問題的詢問要注意對方的接受程度，不宜表現(xiàn)出不當?shù)呐d趣； 詢問的問題與應求者問題或咨詢目標有關 詢問前，咨詢師應該思考清楚自己要問的問題是什么，免得東一榔頭西

22、一棒，不著邊際，甚至把談話引到無關緊要的話題上；,,同樣一句話，不同的神態(tài)、語氣、語調以及在不同的咨訪關系下，會產生不同的效果,,（三）鼓勵和重復技術鼓勵，即直接地重復求助者的話或僅以某些詞語，如“嗯”、“講下去”、“還有嗎”等。 來強化求助者敘述的內容并鼓勵其進一步講下去。 另一個功能則是通過對求助者所述內容的某一點、某一方面作選擇性關注而引導求助者的談話朝著某一方向作進一步深入。,,要點：咨詢師重復的

23、部分，必須是關鍵的、值得探討的問題。是求助者的話，而不是咨詢師本人的語言。是求助者此時此刻的感受與想法，不是過去的經驗。一般而言，最后面的信息比前面的其他信息重要，可選擇重復。,,（四）內容反應 內容反應，也稱釋義或說明，是指咨詢師把求助者的主要言談、思想加以綜合整理，再反饋給求助者。 咨詢師選取求助者的實質性內容，用自己的言語將其表達出來，最好引用求助者言談中最有代表性、最敏感的、最重要的詞語,,（五）情

24、感反應 情感反應是指咨詢師把求助者當下（此時此刻）的語言與非語言行為中包含的情感整理后，反應給求助者。 情感反應與釋義很接近，但又有所區(qū)別，釋義著重于對求助者言談內容的反饋，而情感反應則著重于求助者的情緒反應。

25、 釋義和情感反應是同時的； “你說你的同事在背后挑撥是非，你似乎對他非常氣憤。” 針對求助者現(xiàn)在

26、的而不是過去的情感；情感反應最大的功用是捕捉求助者瞬間的感受；咨詢師要善于尋找求助者困擾中的矛盾情緒予以突破,,（六）具體化 具體化是指咨詢師協(xié)助求助者清楚、準確地表述他們的觀點、所用的概念、所體驗到的情感以及所經歷的事件。 咨詢師借助于具體化澄清求助者所表達的那些模糊不清的觀念及問題，把握真實情況。 求助者出現(xiàn)以下情況時，咨詢師可采取相應的“具體化”對策：問題模糊：求助者搞不清或表達不清楚自

27、己想要表達的思想、情感和事情經過，或者自己也搞不清事情是怎樣的，究竟怎么思考的，其體驗到的感覺是不確定的、模糊的。過分概括化三概念不清,,同樣的概念、詞會因人而異； 比如強迫與強迫癥；自閉與自閉癥；抑郁與抑郁癥；神經衰弱；同性戀 具體化可以通過開放式提問實現(xiàn)： 如，“你的意思是……”“你所說的……是指什么”“你能給我舉個例子嗎,,（七）參與性概述概述也可以稱為小結技術，摘要技術。概述有兩類，一類是參與性概述，另一類是影響

28、性概述。 參與性概述是指咨詢師把求助者的言語和非言語行為包括情感綜合整理后，以提綱的方式再對求助者表達出來。（1）使求助者有機會再一次回顧、整合自己的敘述、信息。 “從我們前面的談話可以看出你現(xiàn)在主要有這樣兩個問題：自己學習上感到力不從心的問題以及和女友是否繼續(xù)交往的問題。除此之外，還有其他問題嗎？”,,（2）可使咨詢師有機會檢驗自己的理解是否準確。 （3）使面談有一個暫停喘息的機會。 （4）用于轉移話題或進入新主題。