2、《入黨積極分子培養(yǎng)考察登記表》模版(表格)(2015.7)

1、1姓名趙性別男出生年月1980.12.2民族漢文化程度本科入團時間1996.5參加工作時間2003.9籍貫山西五臺縣單位、職務或職業(yè)太原市小店區(qū)科員戶籍所在地太原市區(qū)派出所現(xiàn)居住地太原市區(qū)街號首次申請入黨時間2011.1.5列為入黨積極分子時間2012.2.16確定為發(fā)展對象時間2013.4.5本人簡歷（包括學歷，從小學開始填寫）起止時間在何地何單位職務證明人1987.91993.61993.91996.61996.91999.6199

2、9.92003.62003.9—至今在太原市小學上學在太原市中上學在太原市第中學上學在大學上學在太原市區(qū)學生學生學生學生科員王郭李孫周與本人關系姓名出生年月政治面貌單位、職務或職業(yè)父親趙1953.5黨員太原市科長母親李1954.2群眾太原市科員妻子王1980.10群眾太原市學校教師兒子趙2008.5學生太原市學校學生家庭主要成員情況岳父王1955.5黨員太原市區(qū)村農民岳母何1955.11群眾太原市區(qū)村農民叔叔趙1956.4黨員榆次村農民

3、舅舅李1956.11群眾榆次村農民主要社會關系情況3入黨積極分子確定情況黨員（黨小組）或工青婦及群眾推優(yōu)情況該同志自向黨組織遞交入黨申請書一年來，入黨動機端正，工作認真，積極主動，團結同志，虛心學習，經常向黨組織匯報自己的思想、工作情況。經名正式黨員（黨小組或工青婦群眾）推薦確定為入黨積極分子推薦對象。負責人簽字：郭推優(yōu)單位蓋章：2012年2月6日支部大會意見2012年2月11日，我支部召開黨員大會。應到會有表決權的黨員20人，實到會有

4、表決權的正式黨員18人，列席群眾代表5名。發(fā)出表決票18張，收回18張；未到會有表決權的正式黨員出具書面意見2份，有效票2張，無效票0張。經無記名投票表決，趙同志得贊成票20張，不贊成票0張，棄權票0張。表決結果一致同意將趙同志確定為入黨積極分子推薦對象。支部書記簽名：胡支部蓋章：2012年2月7日公示情況2012年2月8日至14日，黨支部對趙同志確定為入黨積極分子推薦對象進行了公示。公示期間，沒有黨員群眾提出異議。（此次公示為“四公示

5、”制度中的第一次公示，公示不少于7天）支部書記簽名：胡支部蓋章：2012年2月15日支委會意見經黨員（黨小組或工青婦群眾）推優(yōu)，支部大會無記名票決以及公示，并結合群眾意見，我支委會認為該同志思想積極要求進步，入黨動機端正，同意確定為入黨積極分子。由李、王負責培養(yǎng)聯(lián)系，培養(yǎng)聯(lián)系期從支委會確定入黨積極分子之日算起。支部書記簽名：胡支部蓋章：2012年2月16日黨總支或基層黨委意見經2012年2月20日黨總支會議（黨委會）研究，一致同意將趙同