膽脹中醫(yī)護理方案效果分析總結報告1

1、膽脹中醫(yī)護理方案護理效果總結分析報告膽脹中醫(yī)護理方案護理效果總結分析報告一、基本情況膽脹是國家中醫(yī)藥管理局確定的“33個優(yōu)勢病種中醫(yī)護理方案”中的病種之一，自2014年7月至2015年5月，普外科應用“膽脹中醫(yī)護理方案”護理住院患者共12例，患者平均住院日7天。辨證分型統(tǒng)計如下：與《診療方案》一致的病例數(shù)12例：肝膽濕熱證7例，氣滯血瘀證1例，肝郁脾虛證2例，膽腑郁熱證2例。應用的主要辨證施護方法：評估疼痛的部位、性質、程度、持續(xù)時間、

2、誘發(fā)及緩解因素，與飲食、情志、睡眠的關系。觀察脹滿的部位、性質、程度、時間、誘發(fā)因素及伴隨癥狀。噯氣、惡心、嘔吐的頻率、程度、伴隨癥狀及與飲食的關系?？诓棚嬍成?、口腔氣味、口中感覺、伴隨癥狀及舌質舌苔的變化。應用的主要中醫(yī)護理技術：中藥貼敷、穴位按摩、耳穴壓豆。二、護理方案應用情況分析（一）主要中醫(yī)護理措施應用情況1、主要辨證施護方法應用情況主要癥狀病例數(shù)辯證施護方法實施人次百分比評估疼痛部位、性質12100%禁食541..6%情志護理

3、12100評估有無出血或休克現(xiàn)象216.6%右脅疼痛12臥床休息12100%評估脹滿的部位、性質、誘發(fā)因素11100%飯后適當運動11100%飲食調護11100%右脅脹滿11大便通暢11100%飲食狀況8100%納呆8少食多餐8100%評估噯氣惡心嘔吐的頻率、程度7100%飯后不宜立即平臥7100%湯藥夜少量頻服7100%噯氣惡心嘔吐7情志護理39100%觀察體溫變化6100%發(fā)熱6保持皮膚清潔6100%（三）責任護士對中醫(yī)護理方案的評

4、價責任護士對中醫(yī)護理方案的評價分為四個層次：①實用性強：7人（58.3%）；②實用性較強：3人（25%）；③實用性一般：2人（16.6%）；④不適用：0人。分析其原因：1、《方案》對于每個疾病的常見癥狀護理、中醫(yī)用藥護理、健康指導等方面均給予了系統(tǒng)、明確的專業(yè)指導，使護理人員明確自己在各疾病中醫(yī)?？谱o理中應該做什么、如何做，避免了以往工作的盲目性、隨機性。2、《方案》中對各疾病常見癥狀適用的中醫(yī)護理技術進行了系統(tǒng)的梳理，并對關鍵環(huán)節(jié)如：

5、選穴、應用時間、觀察要點等做了明確說明，使中醫(yī)護理技術的應用更加規(guī)范、科學。3、系統(tǒng)規(guī)范的中醫(yī)?？谱o理標準，對于提高年輕護理人員的業(yè)務素質和中醫(yī)臨床護理服務能力具有重要的指導意義。（四）實施中存在的問題1、中醫(yī)飲食調護未落實到位醫(yī)院的營養(yǎng)食堂未能特色的中醫(yī)辨證膳食，具有中醫(yī)特色的飲食調護局限在健康指導層面。2、護理效果評價缺乏客觀指標支撐護理效果評價是由責任護士的主觀認識及感受來進行評價，造成評價標準不一致，建議通過專家論證，建立更加科

6、學的評價方法。3、加強年輕護士培訓，提高執(zhí)行力三、護理效果評價與分析（一）護理效果方法評價1、評價方法對膽脹的主要癥狀右脅疼痛、噯氣反酸、納呆應用主要辨證施護方法及中醫(yī)護理技術（包括應用次數(shù)及天數(shù)）后的護理效果進行評價2、評價標準將癥狀的護理效果分為四個層次：好、較好、一般、差。（二）護理效果分析采用以上評價方法和標準對護理效果進行評價，主要關鍵點為：以癥狀改善及相關健康教育內容的落實為主要評價指標。本護理方案的效果分析如下：護理效果（