關節(jié)鏡手術與開放手術治療腘窩囊腫的臨床療效分析.pdf

1、目的：
　　對比研究分析腘窩囊腫在關節(jié)鏡下治療與開放手術治療下的臨床療效。
　　方法：
　　2012年9月到2014年8月期間，收治45例腘窩囊腫患者。男性：24例，女性：21例。關節(jié)鏡治療組25例，均采用關節(jié)鏡下膝關節(jié)前外側入路聯(lián)合后內側入路聯(lián)合切除腘窩囊腫同時處理關節(jié)內病變。術前Rauschning和Lindgren囊腫分級：II級18例，III級7例；開放手術治療組20例，均采用開放手術治療，術前Rauschni

2、ng和Lindgren腘窩囊腫分級：II級14例，III級6例。所有患者術前均行膝關節(jié)MRI及腘窩彩超檢查，以觀察膝關節(jié)內合并癥及囊腫與腘窩周圍組織關系。術前術后均用Lysholm膝關節(jié)評分來評估患者膝關節(jié)功能恢復情況。比較兩組患者術前術后患肢功能恢復、手術切口長度、術后囊腫復發(fā)率等問題。
　　結果：
　　術后所有患者獲得6-19(平均12.5)個月有效隨訪。所有患者術后均未出現(xiàn)關節(jié)腔感染、血腫等并發(fā)癥，傷口一期愈合。術后隨

3、訪對患者進行膝關節(jié)MRI檢查均未見囊腫復發(fā)者。Lysholm膝關節(jié)功能評分：關節(jié)鏡治療組：術前為（49.56±8.07）分，術后10個月隨訪為（85.88±5.80）分；開放手術治療組：術前為（38.55±7.47）分，術后10個月隨訪為（75.75±6.53）分，P＜0.05差異有統(tǒng)計學意義。手術切口長度：關節(jié)鏡組的手術(1.31±0.18)cm，明顯短于開放手術治療組(9.64±1.57)cm，P＜0.05差異有統(tǒng)計學意義。術后按R

4、auschning和Lindgren腘窩囊腫分級，關節(jié)鏡治療組：0級15例，I級7例，II級3例；開放手術治療組：0級7例，I級5例，II級8例。術后患肢功能恢復率：關節(jié)鏡治療組(88％)與開放手術治療組(60%)，P<0.05差異有統(tǒng)計學意義。
　　結論：
　　關節(jié)鏡下前外側聯(lián)合后內側入路治療處理腘窩囊腫療效令人滿意。關節(jié)鏡下治療與開放手術治療腘窩囊腫相比，手術切口小、術后患肢功能恢復快、可同時處理關節(jié)內原發(fā)病灶等問題，較