失能老人生活質(zhì)量調(diào)查及社區(qū)資源需求與利用研究.pdf

1、目的:1、全面調(diào)查失能老人的健康狀況、生活質(zhì)量及社區(qū)資源需求與利用情況;2、分析影響失能老人生活質(zhì)量及社區(qū)資源需求與利用的主要因素;3、提出改善失能老人生活質(zhì)量的對(duì)策及建立失能老人社區(qū)長(zhǎng)期照護(hù)體系的政策建議。
　　方法:2013年5月～12月，采用橫斷面研究方法，選取北京市海淀區(qū)兩家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心所轄區(qū)域內(nèi)年齡≥60歲的失能老人950名為調(diào)查對(duì)象進(jìn)行問卷調(diào)查。問卷內(nèi)容包括:一般狀況調(diào)查表、日常生活活動(dòng)能力量表(ADL)、焦慮自評(píng)

2、量表(SAS)、簡(jiǎn)版老年抑郁量表（GDS-15）、紐芬蘭紀(jì)念大學(xué)幸福度量表(MUNSH)、社會(huì)支持評(píng)定量表(SSRS)、健康狀況調(diào)查問卷(SF-36)、社區(qū)資源需求與利用情況調(diào)查表。采用Epidata3.1進(jìn)行數(shù)據(jù)錄入及整理，應(yīng)用SPSS18.0統(tǒng)計(jì)分析軟件進(jìn)行頻數(shù)分析、T檢驗(yàn)、單因素分析、X2檢驗(yàn)、多元逐步回歸等，以p＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
　　結(jié)果:1、回收問卷944份，有效問卷902份，資料的有效率為96.0％。失能

3、老人男365人，占40.5％，女537人，占59.5％;平均年齡80.31±7.18歲，初中及以下文化程度者最多，占52.4％;喪偶的老人占49.3％;42.9％的失能老人月收入在2000元以下。2、健康狀況:慢性病患病率為97.6％;焦慮及抑郁癥狀的陽(yáng)性率分別為14.9％及27.4％，40.5％的失能老人幸福感降低;社會(huì)支持總分為28.81±6.36，明顯低于國(guó)內(nèi)常模。3、生活質(zhì)量:該人群生活質(zhì)量總分為101.85±16.59，分級(jí)結(jié)

4、果顯示:良好19.9％，中75.7％，差4.4％，與我國(guó)其他城市老年人對(duì)比研究發(fā)現(xiàn)整體生活質(zhì)量較低。單因素分析顯示:影響因素有性別、年齡、月收入、照護(hù)者、每日照護(hù)時(shí)間、失能嚴(yán)重程度、ADL、焦慮、抑郁、幸福度及社會(huì)支持;多元回歸分析結(jié)果表明，主要影響因素按回歸系數(shù)的大小依次為:行走、每日照護(hù)時(shí)間、抑郁、幸福度、焦慮。4、社區(qū)資源需求與利用:75.7％的失能老人選擇居家照護(hù)，失能老人對(duì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)需求居前四位的分別是:定期體檢(85.7％

5、)、緊急救護(hù)(81.2％)、建立健康檔案(78.7％)、醫(yī)護(hù)人員上門服務(wù)(70.3％)。對(duì)10項(xiàng)社區(qū)服務(wù)項(xiàng)目利用率居前4位的是保姆/鐘點(diǎn)工(26.0％)、家庭醫(yī)生(25.7％)、老年活動(dòng)中心(22.0％)、居家服務(wù)(10.8％)，總體呈現(xiàn)高需求、低利用態(tài)勢(shì)。
　　結(jié)論:失能老人健康狀況及生活質(zhì)量均處于較低水平，社區(qū)資源需求與利用之間存在不平衡現(xiàn)象。提示家庭、社區(qū)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)及社會(huì)各界應(yīng)給予失能老人更多的關(guān)注，根據(jù)其生活質(zhì)量和照護(hù)現(xiàn)狀及