新醫(yī)改背景下鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)療機構員工薪酬現(xiàn)狀及滿意度研究.pdf

1、目的：本課題從鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)療機構工作人員的角度出發(fā)，了解安徽省鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)療機構員工薪酬分配的現(xiàn)狀、員工對現(xiàn)行薪酬制度的滿意度評價，探尋切實影響鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生機構員工薪酬滿意度的相關因素，發(fā)掘新醫(yī)改以來鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生機構員工收入方面存在的各種問題，在此基礎上結合相關政策、文獻等理論研究和經驗總結，為政府及相關單位完善基層衛(wèi)生工作者薪酬分配制度、提高醫(yī)務人員服務積極性提供針對性建議。
　　對象與方法：根據(jù)安徽省的經濟發(fā)展狀況和各地區(qū)新醫(yī)改政策的落實開展情況

2、，多次開會論證選擇有代表性的、實施新醫(yī)改各項試點的皖南、皖中、皖北各1縣，然后在所選縣域內分別隨機抽取2個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，6個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院所有在崗員工均為對象填寫自擬的調查表。調查的主要內容包括：（1）員工學歷、職稱、年齡、性別等基本信息；（2）鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)療機構員工薪酬水平現(xiàn)狀；（3）鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)療機構員工薪酬滿意度；（4）影響鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)療機構員工薪酬滿意度的相關因素。調研數(shù)據(jù)收集后經 EpiData3.0錄入并建立數(shù)據(jù)庫，應用SPSS17.0軟件進行整理

3、與分析，采用描述性、單因素方差分析和多元線性回歸等分析方法。同時，對相關人員進行專題訪談，了解不同部門和各層級衛(wèi)生機構人員對鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)療機構薪酬制度及員工薪酬滿意度的看法，并結合實際從自身角度出發(fā)探討提高鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)療機構員工薪酬滿意度的對策建議。
　　結果：
　?。?）被調查的樣本縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院員工以一般工作人員為主，其中正式編制員工有303人（78.91％），臨時聘用和編制未定者共79人（20.58%）；大多工齡集中在20年及20年

4、以下（69.79%）；員工職稱以初級（56.25%）、中級（31.51%）為主，高級職稱人數(shù)僅占比2.86%；學歷以中專、技校（38.54%）和大專學歷（48.96%）為主，本科及以上者僅36人（9.38%）；年齡在24歲及以下的員工占比僅3.39%；被調查員工以女性居多；
　?。?）62.50%的樣本縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院員工實際薪酬總額集中在2000元及以下，82.39%的被調查員工每月基礎性績效工資為1000元及以下，74.52%的員

5、工每月獎勵性績效工資分布在500元及以下。大多數(shù)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院都已取消了津貼、補貼、獎金等其他收入；
　?。?）目前大多數(shù)衛(wèi)生院員工每月期望的薪酬收入為“3001-4000元”（27.08%）和“4001-5000元”（35.16%）；
　?。?）大部分被調查員工都自認為享有住房公積金（84.90%）和社會醫(yī)療保險（87.50%），37.50%的被調查員工選擇了社會養(yǎng)老保險，認為目前自己享有工傷保險和生育保險的員工均占被調查人數(shù)

6、的28.10%，選擇其余福利項目的員工則都較少，6%的被調查員工認為自己沒有任何福利；
　?。?）不同性別、不同年齡段、不同專業(yè)職稱、不同職務的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院員工之間薪酬水平差異有統(tǒng)計學意義；
　　（6）薪酬滿意度評分結果顯示，各維度滿意度得分均為中等偏低，整體薪酬滿意度得分中等偏低。
　　（7）通過單因素方差分析和多元線性回歸分析，最終得到薪酬水平滿意度的影響因素為對薪酬政策的了解程度、對工作本身看法、對日常工作量的看法

7、；薪酬結構與管理滿意度影響因素包括對自身工作壓力的看法、對轄區(qū)內居民就醫(yī)傾向的看法；薪酬提升滿意度影響因素為：對自身工作難度的看法、職務、對轄區(qū)內居民就醫(yī)傾向的看法；福利滿意度的影響因素為員工的職務；整體滿意度水平影響因素包括對工作難度的看法、個人職務、對工作壓力的看法、對自己工作崗位重要程度的看法。
　?。?）很多鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院員工對自己每月的績效工資收入水平不是很清楚，大多數(shù)（54.95%）被調查對象認為績效考核周期為1年1次；關

8、于鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院目前在績效工資分配上實行的標準，34.90%的衛(wèi)生院員工選擇“不確定”，僅18.75%的人認為目前績效工資是按勞分配；員工對績效工資制度的滿意度測評中，各項分指標的滿意度得分均偏低，鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)療機構員工對目前的績效工資制度比較不滿意。
　　結論與建議：
　　（1）樣本縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)療機構員工薪酬制度方面存在的問題：鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)療機構員工薪酬總額較低；員工薪酬的分配要素不盡合理；薪酬結構不能很好體現(xiàn)醫(yī)療衛(wèi)生職業(yè)特點，醫(yī)療機構缺乏薪

9、酬管理自主權；工資收入增長幅度較小，增長速度緩慢；員工的福利有待改善；績效工資制度有待進一步落實完善；員工對目前的薪酬體制不夠了解；員工對薪酬分配各方面的滿意度均待提升。
　?。?）針對存在問題提出的建議：增加財政支持，加強對衛(wèi)生經費核算的監(jiān)管；薪酬分配應更加重視個人能力和貢獻大小；優(yōu)化薪酬結構，保證鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)療機構發(fā)展的自主權利；薪酬的增長與經濟社會發(fā)展相適應；保障多種形式的福利；規(guī)范績效考核細則和監(jiān)管機制；加強對薪酬分配政策制度的