磁共振功能成像對(duì)藥物依賴者腦溫度改變的初步研究.pdf

1、目的:
　　探討氫質(zhì)子磁共振波譜(1H MRS)顯示海洛因依賴者前額葉及海馬區(qū)損傷后的代謝異常，利用化學(xué)位移值溫度相關(guān)性的原理，應(yīng)用相關(guān)方程轉(zhuǎn)換，測(cè)量海洛因依賴者前額葉皮層與海馬絕對(duì)溫度變化，間接反映其存在的微觀病理生理變化，探討其在評(píng)估藥物成癮及渴求機(jī)制的可行性及意義。
　　方法:
　　選取24例處于戒斷治療期（戒斷治療時(shí)間2-6月）的男性海洛因依賴者作為實(shí)驗(yàn)組，選取24例年齡及受教育時(shí)間與實(shí)驗(yàn)組匹配的男性健康志愿者

2、作為對(duì)照組。所有被試進(jìn)行常規(guī)軸位T2WI、FLAIR掃描及前額葉皮層（感興趣區(qū)選擇跨中線包括左右側(cè)皮層）、雙側(cè)海馬的單體素磁共振波譜掃描。實(shí)驗(yàn)組的磁共振波譜掃描分別在靜息狀態(tài)和視覺刺激（呈現(xiàn)海洛因相關(guān)圖片）誘導(dǎo)渴求狀態(tài)下連續(xù)進(jìn)行，兩次掃描確保其掃描參數(shù)、感興趣區(qū)的位置及體積完全一致。分析波譜圖像，測(cè)量記錄前額葉皮質(zhì)和雙側(cè)海馬N-乙酰天門冬氨酸(NAA)/肌酸(Cr)比值及NAA化學(xué)位移值;以NAA為參考，根據(jù)腦溫度(T)與NAA化學(xué)位移

3、(CSNAA)之間的關(guān)系:T=37+100(CSNAA-2.035)，計(jì)算前額葉皮層及海馬絕對(duì)腦溫度;將NAA/Cr值、腦溫度值作相關(guān)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析比較。
　　結(jié)果:
　　1.海洛因依賴組及對(duì)照組常規(guī)MRI腦內(nèi)均無明顯異常信號(hào)灶，未見明確結(jié)構(gòu)異常。前額葉皮層及雙側(cè)海馬1HMRS基線穩(wěn)定，各主要代謝物波峰清晰可辨。
　　2.比較海洛因依賴組靜息態(tài)與對(duì)照組:海洛因依賴組前額葉皮層及左側(cè)海馬NAA/Cr值較正常對(duì)照組下降，差異具

4、有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）;海洛因依賴組右側(cè)海馬NAA/ Cr值與對(duì)照組比較無顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＞0.05）。
　　3.比較海洛因依賴組靜息態(tài)與視覺刺激態(tài):前額葉皮層及兩側(cè)海馬溫度兩種狀態(tài)的比較均無顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P＞0.05)。
　　4.比較海洛因依賴組靜息態(tài)與對(duì)照組:海洛因依賴組前額葉皮層溫度上升，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。海洛因依賴組雙側(cè)海馬溫度與對(duì)照組比較無顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P＞0.05)。
　　5.將

5、海洛因依賴組三組腦區(qū)靜息態(tài)NAA/Cr、溫度值以及海洛因依賴組靜息態(tài)-刺激態(tài)溫度差(△T)與海洛因吸食總量作直線相關(guān)與回歸分析發(fā)現(xiàn):海洛因組靜息態(tài)前額葉皮層溫度與海洛因吸食總量存在正的直線相關(guān)關(guān)系(P＜0.05)，其決定系數(shù)(R Square，R2)為0.225。
　　結(jié)論:
　　常規(guī)MRI對(duì)顯示海洛因腦損傷微觀病理改變有較大的限制，1H MRS可以較好顯示及評(píng)價(jià)早期海洛因毒性效應(yīng)引起的相應(yīng)腦區(qū)神經(jīng)元及代謝受損改變。NAA含