低頻重復(fù)經(jīng)顱磁刺激聯(lián)合作業(yè)療法對腦運(yùn)動(dòng)區(qū)重塑的影響.pdf

1、目的：研究低頻重復(fù)經(jīng)顱磁刺激聯(lián)合作業(yè)療法對健康人腦運(yùn)動(dòng)功能區(qū)重塑的影響，探討主動(dòng)誘導(dǎo)腦運(yùn)動(dòng)功能重塑的可行性及腦運(yùn)動(dòng)功能重塑的拓?fù)浞较?，為腦功能重塑理論提供更多的證據(jù)。
　　方法：
　　(1)招募10名右利手健康受試者，受試者均無磁共振、經(jīng)顱磁刺激等與實(shí)驗(yàn)相關(guān)的禁忌癥，詳細(xì)向受試者說明實(shí)驗(yàn)?zāi)康募傲鞒?，簽署知情同意書?br>　　(2)實(shí)驗(yàn)前使用九孔柱測驗(yàn)分別檢測左、右手的靈活性以評定受試者雙手運(yùn)動(dòng)功能；兩種方法分別進(jìn)行雙手運(yùn)動(dòng)

2、區(qū)面積描計(jì)：任務(wù)態(tài)功能磁共振定位分析雙側(cè)腦初級運(yùn)動(dòng)皮層激活體素，導(dǎo)航經(jīng)顱磁刺激測定雙側(cè)手運(yùn)動(dòng)區(qū)面積。
　　(3)受試者每周給予1個(gè)療程的左腦運(yùn)動(dòng)區(qū)的低頻重復(fù)經(jīng)顱磁刺激，磁刺激參數(shù)為1Hz，90％靜息運(yùn)動(dòng)閾值強(qiáng)度，15分鐘/天，共900個(gè)脈沖/天。磁刺激結(jié)束后30分鐘以內(nèi)受試者完成1小時(shí)的左手作業(yè)療法鍛煉任務(wù)。所有實(shí)驗(yàn)任務(wù)持續(xù)2周結(jié)束。
　　(4)2周任務(wù)結(jié)束后相同方法測定雙手的靈活性、描計(jì)雙側(cè)手運(yùn)動(dòng)區(qū)面積。SPSS17.0分

3、析手靈活度與功能磁共振激活體素、導(dǎo)航經(jīng)顱磁刺激測定手運(yùn)動(dòng)區(qū)面積之間的相關(guān)性，并比較鍛煉前后雙手靈活度、雙側(cè)腦運(yùn)動(dòng)區(qū)激活體素、導(dǎo)航經(jīng)顱磁刺激測定手運(yùn)動(dòng)區(qū)面積的變化情況。
　　結(jié)果：所有受試者均完成2周的全部實(shí)驗(yàn)任務(wù)，均無頭痛、癲癇發(fā)作等不良并發(fā)癥；手靈活度與功能磁共振定位初級運(yùn)動(dòng)區(qū)激活體素顯著相關(guān)（r=-0.73， p<0.05）；手靈活度與導(dǎo)航經(jīng)顱磁刺激定位腦運(yùn)動(dòng)區(qū)面積顯著相關(guān)（r=-0.78，p<0.05）。通過比較實(shí)驗(yàn)前后九孔

4、柱試驗(yàn)結(jié)果，左手靈活度較前明顯提高（p<0.05），右手靈活度無明顯變化（p<0.05）；功能磁共振提示左手初級運(yùn)動(dòng)區(qū)激活體素較前明顯改變（p<0.05），而右手運(yùn)動(dòng)區(qū)變化不顯著（p>0.05）；導(dǎo)航經(jīng)顱磁刺激定位左手運(yùn)動(dòng)區(qū)面積均較前稍增大，但并無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（p>0.05）。右手較前無明顯變化（p>0.05）。
　　結(jié)論：
　　(1)10例受試者均完成本實(shí)驗(yàn)，無明顯頭痛、癲癇發(fā)作等不良并發(fā)癥。證實(shí)低頻重復(fù)經(jīng)顱磁刺激刺激腦運(yùn)動(dòng)

5、區(qū)、導(dǎo)航下經(jīng)顱磁刺激定位運(yùn)動(dòng)區(qū)的安全性。
　　(2)通過九孔柱測驗(yàn)檢測受試者雙手靈活性，實(shí)驗(yàn)前后左手的靈活度較前明顯提高，右手較前無明顯變化。證實(shí)2周的低頻重復(fù)經(jīng)顱磁刺激聯(lián)合作業(yè)療法可提高受試者的肢體功能,可以應(yīng)用于肢體功能的鍛煉。而且手的靈活度與對應(yīng)的運(yùn)動(dòng)區(qū)面積、運(yùn)動(dòng)區(qū)的激活體素明顯相關(guān)。
　　(3)對腦運(yùn)動(dòng)區(qū)的分析發(fā)現(xiàn)，左手運(yùn)動(dòng)區(qū)在功能磁共振激活體素上變化較為明顯，提示兩周的實(shí)驗(yàn)?zāi)苊黠@促進(jìn)腦運(yùn)動(dòng)功能變化，證實(shí)該聯(lián)合鍛煉手