絕經(jīng)后女性退行性腰椎側(cè)凸與骨質(zhì)疏松性椎體壓縮性骨折的相關(guān)因素分析.pdf

1、目的：總結(jié)絕經(jīng)后女性退行性腰椎側(cè)凸患者發(fā)生骨質(zhì)疏松性椎體壓縮性骨折的椎體分布情況；探討和分析退行性腰椎側(cè)凸患者發(fā)生骨質(zhì)疏松性椎體壓縮骨折的相關(guān)危險因素。
　　方法：收集并整理2014年8月至2015年12月內(nèi)蒙古自治區(qū)人民醫(yī)院收治的絕經(jīng)后女性退行性腰椎側(cè)凸患者66例。根據(jù)是否發(fā)生骨質(zhì)疏松性椎體壓縮性骨折分為兩組：實驗組為發(fā)生骨質(zhì)疏松性椎體壓縮性骨折（骨折組），對照組為未發(fā)生骨質(zhì)疏松性椎體壓縮性骨折（非骨折組）。骨折組有21例，年齡

2、為54～82歲，平均（70.24±6.99）歲，非骨折組45例，年齡為51～83歲，平均（64.13±8.08）歲，分析對比兩組間患者年齡、外傷史、酗酒、吸煙史及有無骨橋出現(xiàn)、體重指數(shù)、側(cè)凸Cobb角、骨密度T值及骨贅分度情況，采用二分類Logistic逐步回歸分析方法進行多因素分析篩選出絕經(jīng)后女性退行性腰椎側(cè)凸患者發(fā)生骨質(zhì)疏松性椎體壓縮骨折的相關(guān)危險因素。
　　結(jié)果：骨折組中21例患者T11椎體發(fā)生骨折的有4個椎體（3.17％）

3、，T12椎體的骨折的有8個（6.35%），L1椎體骨折的12個（9.52%），L2椎體骨折的有7個（5.56%），退行性腰椎側(cè)凸患者發(fā)生骨質(zhì)疏松性椎體壓縮骨折的椎體主要分布于胸腰段，以T12、L1、L2椎體骨折為主。年齡越大、骨質(zhì)疏松程度越重、有外傷史、形成骨橋、骨贅評分越高的退變性脊柱側(cè)凸患者發(fā)生骨質(zhì)疏松性椎體壓縮性骨折的風(fēng)險越高（P＜0.05）。Logistic逐步回歸分析表明外傷史(OR=8.163；95％CI=1.971～33.

4、798)、骨質(zhì)疏松程度越重(OR=4.462；95％CI=1.131～17.610)、骨橋形成（OR=7.238；95％CI=2.220～23.600）會增加絕經(jīng)后女性退行性腰椎側(cè)凸患者發(fā)生骨質(zhì)疏松性椎體壓縮性骨折的風(fēng)險。
　　結(jié)論：絕經(jīng)后女性退行性腰椎側(cè)凸患者中發(fā)生骨質(zhì)疏松性椎體壓縮性骨折的椎體主要分布于胸腰段，以T12、L1、L2椎體骨折為主；高齡、肥胖、吸煙、酗酒、骨贅分度高、側(cè)凸Cobb角增大被認為不是影響退行性腰椎側(cè)凸患