回藥腎康合劑治療脾腎氣虛夾瘀型糖尿病腎?、羝诘呐R床觀察.pdf

1、目的：
　　觀察回藥腎康合劑治療脾腎氣虛夾瘀型糖尿病腎病Ⅳ期的臨床療效，并觀察此方對(duì)糖尿病腎病Ⅳ期患者血脂水平的影響。
　　方法：
　　選擇2014年1月～2014年12月均為就診于寧夏銀川市中醫(yī)醫(yī)院糖尿病科住院部及門(mén)診部的90例患者，并可確診為西醫(yī)糖尿病腎病IV期及中醫(yī)（脾腎氣虛夾瘀型）消渴病腎?、羝诘幕颊?。將符合脾腎氣虛夾瘀型糖尿病腎?、羝谠\斷標(biāo)準(zhǔn)的90例患者采用隨機(jī)單盲法分為2組，分成治療組45例、對(duì)照組45例，

2、兩組患者治療前性別、年齡、病程等一般資料比較無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P>0.05)，具有可比性。所有患者均自愿參加本研究，依從性好，并簽署知情同意書(shū)。90例患者均在實(shí)施治療過(guò)程中密切監(jiān)測(cè)血糖，隨時(shí)調(diào)整飲食、運(yùn)動(dòng)、藥物劑量使血糖控制良好，避免低血糖發(fā)生。同時(shí)根據(jù)患者的情況合理控制血壓等相關(guān)指標(biāo)。并在此基礎(chǔ)上，治療組[予厄貝沙坦150mg，每日1次口服。并予回藥腎康合劑（由銀川市中醫(yī)醫(yī)院制劑中心提供），每次100ml，日兩次口服]、及對(duì)照組[予厄貝沙

3、坦150mg，每日1次口服]。觀察比較兩組治療前后患者中醫(yī)證候評(píng)分，24h尿白蛋白排泄率、腎功能[尿素氮（BUN）、肌酐（Scr)）以及甘油三脂（TG）、總膽固醇(TC)、高密度脂蛋白(HDL-C)及低密度脂蛋白(LDL-C)的變化。并檢測(cè)兩組治療前后血常規(guī)、尿常規(guī)加鏡檢、肝功能(AST谷草轉(zhuǎn)氨酶、ALT谷丙轉(zhuǎn)氨酶)、便常規(guī)及心電圖等客觀指標(biāo)，并評(píng)價(jià)治療后兩組患者的臨床療效和安全性，采用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析。
　　

4、結(jié)果：
　　1.兩組患者治療后總有效率比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)，總有效率治療組優(yōu)于對(duì)照組，對(duì)照組為48.89％，治療組為84.44%。
　　2.兩組患者治療后中醫(yī)證候積分均減少(P<0.05)，兩組組間比較治療組優(yōu)于對(duì)照組(P<0.05)，說(shuō)明在改善糖尿病腎?、羝诨颊吲R床癥狀方面治療組療效顯著。
　　3.兩組患者治療后24h尿白蛋白排泄率比較，治療后兩組24h尿白蛋白排泄率均減少，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義且治療組

5、優(yōu)于對(duì)照組(P<0.05)；
　　4.兩組患者治療后Scr、BUN均有所下降，且治療組優(yōu)于對(duì)照組(P<0.05)，說(shuō)明治療組改善腎功能指標(biāo)優(yōu)于對(duì)照組。
　　5.治療后兩組TG、TC、LDL-C均有所下降，且治療組優(yōu)于對(duì)照組(P<0.05)，HDL-C無(wú)明顯變化，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)，說(shuō)明治療組改善血脂指標(biāo)優(yōu)于對(duì)照組。
　　6.兩組患者治療期間血常規(guī)、肝功能、尿常規(guī)加鏡檢、便常規(guī)、心電圖在治療前后比較無(wú)顯著性

6、改變，安全有效，無(wú)不良事件發(fā)生。
　　結(jié)論：
　　1.回藥腎康合劑能顯著改善脾腎氣虛夾瘀型糖尿病腎?、羝诘呐R床癥狀、體征。
　　2.回藥腎康合劑能降低脾腎氣虛夾瘀型糖尿病腎?、羝?4h尿白蛋白排泄率、改善腎功，提高患者生存質(zhì)量，是防治糖尿病腎臟病變IV期的有效藥物。
　　3.回藥腎康合劑能顯著改善糖尿病腎?、羝诨颊叩难笜?biāo)，能降低TG、TC、LDL-C，對(duì)改善糖尿病腎臟病變Ⅳ期血脂代謝異常有較好療效。