扶正散積方對晚期肺癌患者生活質量影響的研究.pdf

1、原發(fā)性支氣管肺癌（簡稱肺癌），是危害人類健康和生命的惡性腫瘤之一。包括小細胞肺癌和非小細胞肺癌兩大類，后者約占85％，近年來，吸煙和空氣等環(huán)境的污染的影響，肺癌的發(fā)病率和死亡率在過去的一百年間有著較快的上升，發(fā)病率目前居我國常見惡性腫瘤首位。近80％肺癌患者在就診時就失去手術或根治治療最佳時機，肺癌患者總體只有15.8％的能生存5年或以上，晚期肺癌的中位生存期不足一年。中醫(yī)藥辨證施治的個體化醫(yī)療方案在治療肺癌中具有獨特的自身優(yōu)勢，在提高

2、肺癌臨床療效，改善肺癌患者生活質量，特別是提高肺癌晚期患者的生活質量有著不可替代的作用。
　　研究目的:探討“扶正散積方”治療晚期肺癌患者與單純西醫(yī)化療對比，是否降低患者中醫(yī)臨床證候積分及血清癌胚抗原(CEA)值，緩解病灶，穩(wěn)定體重，改善生活質量、KPS評分在兩組治療前后變化情況，以及治療的不良反應。
　　研究方法:60例入組病例隨機分為中醫(yī)組和化療組，各30例。對照（化療）組采用以釙劑為主的化療方案，28天重復，28天評價

3、一次;中醫(yī)組服用扶正散積方，2周評價一次。觀察記錄主要證候改善、癌體變化、KPS評分，體重變化、癌胚抗原(CEA)及不良反應的變化情況。
　　研究結果:在臨床證候積分和評分改善情況方面，中醫(yī)組和化療組證候改善有效率方面分別為76.67％和50％，兩組之間有效率統(tǒng)計學有差異(p＜0.05)，說明中醫(yī)扶正散積方在改善肺癌患者臨床證候方面有明顯優(yōu)勢。中醫(yī)組治療前后karnofsky評分差值與化療組比較有明顯上升(p＜0.05);中醫(yī)組比

4、化療組的治療后體重提高和穩(wěn)定人數(shù)明顯高于西醫(yī)化療組，而體重減少人數(shù)明顯低于化療組，兩組存在統(tǒng)計學差異(p＜0.05);扶正散積方對肺癌患者改善生活質量有明顯優(yōu)勢(p＜0.05)。中醫(yī)組沒有對骨髓抑制的病例，西醫(yī)化療組有骨髓輕度抑制的病例，但兩組對骨髓抑制的影響沒有統(tǒng)計學差異。在腫瘤客觀控制率和對腫瘤指標癌胚抗原(CEA)影響方面，中醫(yī)組和化療組治療前后的差值，經(jīng)組間比較，沒有統(tǒng)計學差異(P＞0.05)。
　　研究結論:扶正散積方與