重癥監(jiān)護(hù)室護(hù)士病人安全文化現(xiàn)狀及影響因素的研究.pdf

1、目的:通過調(diào)查綜合性醫(yī)院重癥監(jiān)護(hù)室(Intensive Care Unit，ICU)護(hù)士病人安全文化現(xiàn)狀，分析綜合性醫(yī)院ICU護(hù)士病人安全文化的影響因素，為護(hù)理管理者制定有效措施提高ICU護(hù)士病人安全文化水平、增強(qiáng)安全文化意識、提升ICU護(hù)理服務(wù)質(zhì)量提供理論參考。
　　方法:采用方便抽樣法，依據(jù)納入標(biāo)準(zhǔn)選取2015年3月～5月某地區(qū)6家綜合性三級醫(yī)院ICU護(hù)士373名，以一般資料調(diào)查表、工作授能量表(Conditions of W

2、orkEffectiveness Questionnaire-Ⅱ，CWEQ-Ⅱ)、病人安全文化調(diào)查問卷(Hospital Survey ofPatient Safety Culture，HSOPSC)、不良事件報(bào)告障礙問卷、護(hù)士職業(yè)態(tài)度量表(Professional Self-concept of Nurses Instrument，PSCNI)作為研究工具進(jìn)行橫斷面調(diào)查，應(yīng)用EXCEL辦公軟件進(jìn)行雙人數(shù)據(jù)錄入，SPSS17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟

3、件進(jìn)行數(shù)據(jù)處理，運(yùn)用率和構(gòu)成比等統(tǒng)計(jì)學(xué)方法進(jìn)行一般性統(tǒng)計(jì)描述，運(yùn)用兩獨(dú)立樣本t檢驗(yàn)、單因素方差分析、Pearson相關(guān)性分析及多重線性逐步回歸等方法進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。
　　結(jié)果:1.ICU護(hù)士病人安全文化總分為13.27±1.37，平均積極反應(yīng)率為67.84％，5個(gè)優(yōu)勢領(lǐng)域的積極反應(yīng)率由高至低分別為科室內(nèi)團(tuán)隊(duì)合作(89.95％)、管理者促進(jìn)安全的期望與行動(88.83％)、組織學(xué)習(xí)與持續(xù)改進(jìn)(84.63％)、對錯(cuò)誤的反饋與溝通(83.

4、47％)和對病人安全的管理支持(76.94％);3個(gè)待改進(jìn)領(lǐng)域的積極反應(yīng)率由高至低分別為對錯(cuò)誤的非懲罰性反應(yīng)(47.45％)、事件報(bào)告頻率(46.92％)和人員配置(35.52％)。
　　2.ICU護(hù)士病人安全文化總分與結(jié)構(gòu)性授權(quán)總分及各維度呈顯著正相關(guān)(P＜0.05);與不良事件報(bào)告障礙總分、懲罰性文化及報(bào)告意義兩維度呈顯著負(fù)相關(guān)(P＜0.05);與護(hù)士職業(yè)態(tài)度總分及各維度呈顯著正相關(guān)(P＜0.05)。
　　3.ICU護(hù)士

5、病人安全文化多重逐步線性回歸顯示，綜合ICU、急診ICU、資源授權(quán)、機(jī)會授權(quán)、正式授權(quán)、懲罰性文化、報(bào)告意義、滿意度和溝通交流9個(gè)變量進(jìn)入方程，其貢獻(xiàn)率為52.5％。
　　結(jié)論:1.綜合性醫(yī)院ICU護(hù)士的病人安全文化處于中等水平，仍有待進(jìn)一步提升。優(yōu)勢領(lǐng)域分別為“科室內(nèi)團(tuán)隊(duì)合作”、“管理者促進(jìn)安全的期望與行動”、“組織學(xué)習(xí)與持續(xù)改進(jìn)”、“對錯(cuò)誤的反饋與溝通”、“對病人安全的管理支持”;待改進(jìn)領(lǐng)域分別為“對錯(cuò)誤的非懲罰性反應(yīng)”、“事