山東省城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保障制度運行現狀研究.pdf

1、背景：我國的醫(yī)療保險是社會主義制度下重要的收入再分配手段，是社會主義公平性的充分體現，是調節(jié)社會經濟差距的有效措施。隨著社會經濟的發(fā)展與政府管理服務職能的不斷優(yōu)化我國的醫(yī)療保險體制隨之不斷完善，到目前為止，我國居民醫(yī)療保險由新型農村合作醫(yī)療保險與城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險構成，基本滿足了城鎮(zhèn)居民與農村居民的基本醫(yī)療需求，在一定程度上緩解了城鄉(xiāng)居民疾病經濟負擔。但是現行醫(yī)療保險體系嵌入在由于種種社會制度原因所形成的城鄉(xiāng)“二元制”管理架構中，使得

2、現行醫(yī)療保險體系也存在著“二元制”分割，醫(yī)療保險體系城鄉(xiāng)分治已經開始阻礙醫(yī)療保險的基本公平性。隨著我國社會經濟的不斷發(fā)展，經濟管理體制的不斷優(yōu)化，對城鄉(xiāng)經濟差距額關注度不斷提高，醫(yī)療保險體系的城鄉(xiāng)分治以及由此引發(fā)的各種問題逐漸暴露出來。在新的社會發(fā)展形勢下，充分體現社會公平，切實體現醫(yī)療保險體系的社會調節(jié)作用，充分保障城鄉(xiāng)居民享受衛(wèi)生服務的公平性，成為政府工作的重點。真正實現城鄉(xiāng)醫(yī)療保險制度高水統(tǒng)籌，讓全體城鄉(xiāng)居民享受充分的社會醫(yī)療保障

3、，成為我國醫(yī)療保險改革的重中之重。
　　目的：對山東省現行城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險與新型農村合作醫(yī)療的運行運行現狀、公平性現狀進行探討，并對兩者進行系統(tǒng)地比較，發(fā)現山東省現行居民醫(yī)療保險制度存在的問題以及山東省統(tǒng)籌城鄉(xiāng)醫(yī)療保險的可行性。分析探討國內外統(tǒng)籌城鄉(xiāng)醫(yī)療保險的借鑒經驗，為山東省全面實行城鄉(xiāng)醫(yī)療保險統(tǒng)籌提出意見和建議，為社會保障部門與衛(wèi)生管理部門制定相關政策，提供方法與依據。
　　方法：數據資料來自于2008年至2012年《山

4、東省人力資源和社會保障統(tǒng)計年鑒》、2008年至2012年《山東省衛(wèi)生統(tǒng)計年鑒》;2008年至2012年《山東省統(tǒng)計年鑒》。政策性資料來源于各級人力資源社會保障部門關于統(tǒng)籌城鄉(xiāng)醫(yī)療保險的相關政策性文件。本研究理論研究方法是應用了實證分析法、定性分析與定量分析相結合的方法;數據分析方法采用了尼基系數分析法與泰爾指數分析法。
　　結果：①山東省現行城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險與新型農村合作醫(yī)療運行基本良好、籌資公平性與補償公平性現狀良好；②山東省現

5、行城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險與新型農村合作醫(yī)療之間存在著較大差異；③山東省經濟發(fā)展水平、政府財政支持力度以及產業(yè)機構調整現狀均有利于進行全面的城鄉(xiāng)醫(yī)療保險統(tǒng)籌工作；④山東省統(tǒng)籌城鄉(xiāng)醫(yī)療保險試點地區(qū)取得了突出成績并且積累了豐富經驗；⑤國內有部分已經實現全面城鄉(xiāng)醫(yī)療保險統(tǒng)籌的地區(qū)為山東省統(tǒng)籌城鄉(xiāng)醫(yī)療保險提供了具體的統(tǒng)籌模式支持；⑥國外醫(yī)療保險模式為山東省全面統(tǒng)籌城鄉(xiāng)醫(yī)療保險提供了豐富的經驗。
　　結論：⑴循序漸進，逐步提高統(tǒng)籌層次，最終形成惠及