大連市青春期女性學術月經失調的調查分析及睡眠時間對其影響研究.pdf

1、目的:
　　女性月經是否規(guī)律主要受下丘腦-垂體-卵巢軸調節(jié)，以及卵巢產生的雌孕激素對下丘腦、垂體的正負反饋作用[1]。青春期女性此時由于中樞系統(tǒng)對雌激素的正反饋機制尚未成熟，下丘腦-垂體-卵巢軸調節(jié)功能不完善，此時容易受外界影響而出現月經失調[2]。現目前，已有大量文獻報道，精神心理因素如緊張、焦慮、抑郁等，情緒變化、過度節(jié)食、環(huán)境改變、劇烈運動、不良習慣、生理衛(wèi)生知識缺乏等均能影響青春期女性月經的規(guī)律[3]。而目前尚未有相關文獻

2、明確報道睡眠時間對青春期女性月經的影響。根據本文作者調查研究，我國青春期在校女性學生絕大多數正處于學習壓力大，睡眠時間較少狀態(tài)，而睡眠時間不足往往引起體內內分泌代謝系統(tǒng)失調[4]，從而影響月經規(guī)律。本次研究以問卷調查的方式詳細了解大連市重點中學和非重點中學的青春期在讀女性學生近半年來的月經情況及睡眠情況，分析青春期女性學生月經失調情況并探討睡眠時間對青春期女性月經的影響，為更有效的防止青春期女性月經失調提供理論依據。
　　方法:<

3、br>　　1.確定研究對象
　　隨機調查大連市內63所中學中綜合排名前5名的重點中學和綜合排名后10名的非重點中學在讀青春期女性學生，發(fā)放問卷調查表。重點中學發(fā)放問卷調查表315份，非重點中學發(fā)放問卷調查表320份，排除未有月經初潮者、未有第二性征發(fā)育者、既往或現在有婦科疾病或全身性、代謝性疾病、或者有家族遺傳性疾病者、既往有手術外傷史或輸血史，以及問卷回答不完整或前后矛盾者，回收有效問卷調查表各300份，共600份。有效回收率分

4、別為95.24％和93.75％。
　　2.月經失調的診斷:對月經周期、經期、經量、痛經、經前期綜合征[5]等給予診斷標準。
　　3.睡眠時間的確定及分組:根據正常人每晚睡眠時間(The average sleeptime，TAST)至少6小時(hour，h)為分界點[6]，分別將重點中學和非重點中學每晚平均睡眠時間為6小時者設為對照組(TAST6h)，其余根據每晚平均睡眠時間4小時、5小時、7小時、8小時設為TAST4h、T

5、AST5h、TAST7h、TAST8h，比較各種組間月經失調的差異。
　　4.數據處理:采用spss22.0軟件對所得到的數據進行統(tǒng)計學處理，計量資料采用均數±標準差((x)±s)、計數資料采用頻率f表示，采用x2檢驗及連續(xù)校正卡方分析各組間的差異，檢驗標準x=0.05，p＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。
　　結果:
　　1.年齡與初潮年齡
　　本次調查研究中，大連市重點中學和非重點中學共600例女性學生年齡最大1

6、8歲，最小15歲，中位年齡16歲。其初潮年齡最大15歲，最小10歲，中位初潮年齡12歲。其年齡與初潮年齡相隔最長為7歲，最短不滿1歲，平均相隔(3.42±1.343)歲。
　　2.月經失調的情況
　　大連市重點中學和非重點中學共600例女性學生總的月經失調人數為236例，月經失調總的發(fā)生率為39.3％。重點中學和非重點中學女性學生月經失調者與月經正常者間差異無統(tǒng)計學意義，即重點中學和非重點中學女性學生月經失調者與月經正常者之

7、間比例相似。其中月經周期異常共81例，占34.3％;經期異常共22例，占9.3％;經量異常為23例，占9.7％;痛經人數共有105例，占44.5％;經前期綜合征共5例，占2.1％。
　　3.年齡與初潮年齡之差(A-MA)與月經失調的關系
　　重點中學和非重點中學的青春期女性學生月經初潮后3年以內月經失調發(fā)生率分別為59.6％和50.6％，總的發(fā)生率為54.1％;初潮5年以后月經失調發(fā)生率分別降至17.3％和13.8％，總的發(fā)

8、生率為15.8％。
　　4.每晚平均睡眠時間(TAST)與月經失調類型
　　重點中學和非重點中學相同的每晚平均睡眠時間與月經失調類型構成比相似，兩者之間無明顯差異。重點中學、非重點中學和兩類中學總的青春期女性學生的不同的每晚平均睡眠時間與周期異常、經期異常、經量異常、痛經及經前期綜合征者間P值均大于0.05，差異無統(tǒng)計學意義，即每晚平均睡眠時間的多少與月經失調發(fā)生的類型沒有關系。
　　5.每晚平均睡眠時間(TAST)與

9、月經失調的關系
　　5.1 重點中學和非重點中學青春期女性學生中相同睡眠時間與月經失調之間均P＞0.05，差異無統(tǒng)計學意義，即兩類中學青春期女性學生相同的每晚平均睡眠時間發(fā)生月經失調的構成比相似，無明顯差異。
　　5.2 重點中學女性學生、非重點中學女性學生及兩類中學總的女性學生不同的每晚平均睡眠時間均P＜0.05，即重點中學、非重點中學和被調查總的女性學生不同的每晚平均睡眠時間月經失調的發(fā)生率均存在差異，且差異均有統(tǒng)計學意

10、義。
　　5.3 重點中學女性學生、非重點中學女性學生及兩類中學總的女性學生均得出TAST4h和TAST5h均OR＞1，且均P＜0.05，TAST4h的OR值大于TAST5h;而TAST7h和TAST8h均OR＜1，且均P＜0.05，TAST8h的OR值小于TAST7h。說明每晚睡眠時間小于6小時，是發(fā)生月經失調的相對危險因素，且每晚平均睡眠時間越少，相對危險因素越大。
　　結論:
　　1.青春期女性學生發(fā)生月經失調比