奧沙利鉑聯合氟尿嘧啶為主的3種輔助化療方案對進展期胃癌的療效及安全性分析.pdf

1、目的：受“精準醫(yī)療”這種新型醫(yī)療模式的影響，進展期胃癌患者的治療模式由之前的單純手術治療模式轉變?yōu)槟壳暗氖中g治療+術后輔助治療，強調了根治性手術及輔助化療的精準用藥。本研究旨在通過病例回顧比較以奧沙利鉑聯合氟尿嘧啶為主的三種輔助化療對治療進展期胃癌根治術后患者的療效和不良反應。分析三種輔助化療方案在治療進展期胃癌患者中的療效及安全性。
　　方法：回顧性分析2004年4月至2009年11月間河北醫(yī)科大學第四醫(yī)院外三科收治的經病理證實

2、的進展期胃癌患者634例，所有胃癌患者均行根治術治療，術后接受輔助治療6療程。634例患者分為3組，按照方案不同分成3組，其中XELOX組112例，mFLO組220例，FOLFOX4組302例。所有病例治療于2009年11月結束，均隨訪至2011年12月，隨訪時間25~80個月，中位隨訪35個月。對三組患者的無病生存時間(DFS)、總生存時間(OS)及不良反應進行對照研究。
　　結果：
　　1.有104例患者在隨訪過程中失訪

3、，530例患者有完整的隨訪資料， XELOX組、mFLO組和FOLFOX4組的中位無病生存時間分別為32.6個月、25.2個月和28.8個月，三組比較差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。三組的中位總生存時間分別為43.2個月、40.7個月和39.5個月，差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。XELOX組的中位無病生存時間和中位總生存時間均略高于mFLO組、FOLFOX4組，但分別比較后均無統(tǒng)計學差異（P>0.05）。
　　2.三組出現的

4、不良反應有兩種不同情況，三組間在血液學不良反應上無明顯差異，在非血液學不良反應中，XELOX組在腹瀉發(fā)生率明顯低于mFLO組和FOLFOX4組,具有統(tǒng)計學差異（P=0.01<0.05,P=0.037<0.05）， XELOX組和FOLFOX4組在外周神經毒性發(fā)生率上明顯低于mFLO組，具有統(tǒng)計學差異（P=0.001<0.05，P=0.003<0.05），以上不良反應均可耐受。
　　結論：
　　1.在胃癌的術后輔助化療中，XE