益氣除痰法聯(lián)合TKI治療晚期非小細(xì)胞肺癌EGFR突變患者的生存質(zhì)量研究.pdf

1、目的：
　　本研究采用單臂、開放、前瞻性研究設(shè)計(jì)，觀察益氣除痰法聯(lián)合TKI對(duì)晚期非小細(xì)胞肺癌EGFR突變患者的生存質(zhì)量影響，對(duì)治療前后、不同證型之間進(jìn)行比較，評(píng)價(jià)益氣除痰法聯(lián)合TKI的治療價(jià)值。
　　方法：
　　入組68例ⅢB/Ⅳ期非小細(xì)胞肺癌EGFR突變患者為研究對(duì)象，按肺郁痰瘀、脾虛痰濕、陰虛痰熱、氣陰兩虛辨證分型后，予益氣除痰方辨證加減聯(lián)合TKI藥物治療。于服藥前和服藥第1，3，6個(gè)月評(píng)估60例患者FACT-L量

2、表、中醫(yī)肺癌臨床癥候，治療前后體重、PS評(píng)分以及不良反應(yīng)，根據(jù)評(píng)分判斷臨床療效。用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，計(jì)量資料先進(jìn)行正態(tài)分布檢驗(yàn)，符合正態(tài)性分布數(shù)據(jù)采用t檢驗(yàn)，不符合正態(tài)性分布的數(shù)據(jù)采用非參數(shù)檢驗(yàn)。計(jì)數(shù)資料采用卡方檢驗(yàn)方法分析，檢驗(yàn)水平α=0.05。
　　結(jié)果：
　　共有60例完成研究，其中肺郁痰瘀型21例、脾虛痰濕型19例、陰虛痰熱型10例、氣陰兩虛型10例。經(jīng)益氣除痰法聯(lián)合TKI治療6個(gè)月后，生存質(zhì)量、

3、中醫(yī)臨床癥狀療效評(píng)價(jià)、體重、PS評(píng)分較前改善，其中脾虛痰濕型較其他三組改善明顯，部分有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。毒副反應(yīng)方面，最常見的藥物相關(guān)性的毒副反應(yīng)為Ⅰ-Ⅱ度皮疹和腹瀉，未發(fā)現(xiàn)間質(zhì)性肺病毒性反應(yīng)，無(wú)治療相關(guān)死亡。
　　結(jié)論：
　　益氣除痰法聯(lián)合TKI可使晚期NSCLC患者生存質(zhì)量各項(xiàng)指標(biāo)均有一定提高，腫瘤癥狀、不良反應(yīng)有所緩解，患者體重、KPS評(píng)分均有一定程度改善。其中益氣除痰法治療脾虛痰濕組患者取得良好療效，在生存質(zhì)量、體重、肺癌