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文檔簡介
1、【目的】：分析感染性休克伴有急性腎損傷(AKI)患者的臨床特征和高危因素，探討感染性休克患者發(fā)生AKI的原因及其與預后的關(guān)系。
【方法】：以回顧性分析方法，收集從2010年1月到2013年12月期間診斷感染性休克的住ICU患者112例，根據(jù)AKIN分期將感染性休克患者分為非AKI組（NAKI）組、AKI1期組、AKI2期組、AKI3期組，比較四組患者的臨床特征、實驗室指標、抗生素使用及液體復蘇情況，并分析AKI的發(fā)生的相關(guān)因素
2、，及與預后的關(guān)系。
【結(jié)果】：AKI組的APACHEⅡ評分明顯高于NAKI組（P＜0.05），AKI2期組與3期組血PH和HCO3-低于NAKI組和AKI1期組（P＜0.05﹚，AKI2期組與3期組的CRP高于NAKI組和AKI1期組（P＜0.05﹚；AKI組使用血管活性藥物≥2種例數(shù)多于NAKI組（P＜0.05﹚；AKI組的補液量（休克初6小時）明顯多于NAKI組（P＜0.05﹚；隨AKI病情加重需行機械通氣例數(shù)明顯增多（P
3、＜0.05﹚；并且隨AKI病情加重，器官損害個數(shù)逐漸增加（P＜0.05﹚。隨著AKI分期的增加，患者的病死率逐漸上升；患者休克后抗生素使用的耽誤時間越長，AKI發(fā)生的可能性越大，預后不佳。多因素回歸分析結(jié)果顯示，APATHE II評分（OR值1.065，95％CI1.062-1.246；P=0.001）和器官損害個數(shù)（OR值1.378，95%CI1.133-1.677；P=0.001）是AKI發(fā)生的獨立危險因素。
【結(jié)論】：感
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