冠心病合并亞臨床甲狀腺功能減退癥患者的臨床特點及預后.pdf

1、目的：
　　研究冠心病合并亞臨床甲狀腺功能減退癥（SCH）患者的臨床資料、冠脈造影特點及預后。
　　方法：
　　選取2015年10月～2016年4月在山大一院心血管內科行冠狀動脈造影（CAG）確定為冠心?。–HD）的患者369例，根據冠心病是否合并有亞臨床甲狀腺功能減退癥將其分為兩組：冠心病亞甲減組（CHD+SCH組，101例），冠心病組（CHD組，268例），分別記錄這369例患者的臨床基本資料、冠脈造影特點（冠脈病

2、變支數、部位、狹窄程度、彌漫性、Gensini評分）以及隨訪出院6個月后MACE事件的發(fā)生情況（再發(fā)心絞痛、重復PCI、心力衰竭、卒中、心因性死亡）。應用統(tǒng)計學方法對這些數據進行整理分析，觀察比較兩組患者在臨床、冠脈造影的特點以及預后方面是否有統(tǒng)計學差異。
　　結果：
　　（1）在冠心病亞甲減組中，女性患者比例顯著高于CHD組（P＜0.001），有吸煙史的比例明顯低于CHD組（P＜0.001），且合并高血壓（72.3％）、頸

3、動脈硬化斑塊者（54.5%）比例明顯高于CHD組（60.1%、35.4%，P均＜0.05）；（2）與CHD組比較，冠心病亞甲減組總膽固醇[TC，（4.71±1.46）比（4.24±1.09）mmol/L]、低密度脂蛋白膽固醇[LDL-C，（2.70±0.87）比（2.43±0.92）mmol/L]、載脂蛋白B[APOB，（0.87±0.25）比（0.80±0.23）mmol/L]、血小板體積分布寬度[PDW，（17.06±0.59）比（

4、16.85±0.71）%]、纖維蛋白原定量[FIB，（3.93±0.91）比（3.61±0.89）g/L]水平明顯升高（P均＜0.05）；（3）冠脈造影結果顯示：兩組患者冠狀動脈病變特點無顯著差異（P＞0.05）。（4）兩組患者6個月后主要心血管不良事件（MACE事件）發(fā)生率的差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。
　　結論：
　　冠心病合并亞臨床甲狀腺功能減退癥（SCH）患者頸動脈斑塊發(fā)生率高，且多合并有高血壓、血脂代謝紊亂以