Masquelet技術(shù)治療慢性骨髓炎后大段骨缺損的早期臨床療效.pdf

1、目的:探討應(yīng)用Masquelet技術(shù)治療慢性骨髓炎后大段骨缺損的早期療效。
　　方法:回顧性分析2010年12月至2014年12月收治的4例慢性骨髓炎后大段骨缺損患者資料，男3例，女1例;年齡37-72歲，平均56.5歲。骨缺損長(zhǎng)度5.4cm-11.2cm，平均7.1cm。所有患者均采用Masquelet技術(shù)分2個(gè)階段治療:第1階段先要進(jìn)行徹底的清創(chuàng)，外固定架或鋼板外固定固定患肢，將混有10％萬(wàn)古霉素或泰能的聚甲基丙烯酸甲酯(PM

2、MA)骨水泥塑形后填充于骨缺損部位，最后無(wú)張力關(guān)閉創(chuàng)面，第2階段，切開(kāi)并逐層分離軟組織后，小心切開(kāi)誘導(dǎo)膜，取出里面的骨水泥，然后在誘導(dǎo)膜腔里充填移植骨，逐層關(guān)閉。記錄患肢術(shù)后并發(fā)癥、骨愈合時(shí)間及功能情況。
　　結(jié)果:所有患者術(shù)后獲3～16個(gè)月（平均9個(gè)月）隨訪，切口4例愈合，無(wú)再發(fā)切口感染，無(wú)再發(fā)骨髓炎征象，無(wú)供區(qū)并發(fā)癥，無(wú)術(shù)后再發(fā)骨折發(fā)生等需計(jì)劃外手術(shù)。4例最終采用外固定架2例，鋼板外固定2例，1例植骨中加入BMP。1例骨已愈合