脛骨縱向骨搬移前后足部皮溫及血氧飽和度變化的臨床研究.pdf

1、目的：監(jiān)測脛骨截骨縱向骨搬移患者雙足第一趾蹼處皮溫及第二足趾處血氧飽和度，總結分析患者手術前后、骨搬移前后各時期雙下肢血液循環(huán)變化情況，為骨搬移重建微循環(huán)提供實驗依據(jù)。
　　方法：本次臨床研究病例選自2014年3月—2016年1月因脛骨骨缺損、骨不連等原因于唐山市第二醫(yī)院手1科住院行縱向截骨骨搬移患者25例，根據(jù)術后患者脛前動脈、脛后動脈（或腓動脈）通暢情況將患者分為動脈正常組17例、脛前動脈損傷組5例、脛后動脈（或腓動脈）損傷組

2、3例。自患者入院開始，每日監(jiān)測雙側足背第一趾蹼處皮溫，計算并記錄患側與健側的皮溫差（患側皮溫－健側皮溫）；每日監(jiān)測并記錄雙側第二足趾處血氧飽和度直至患者出院，囑患者出院后每2周復查并繼續(xù)監(jiān)測直至拆除外固定器，整理數(shù)據(jù)后進行研究分析。所得數(shù)據(jù)采用spss19.0統(tǒng)計分析軟件進行統(tǒng)計分析。
　　結果：（1）皮溫差在3組隨訪患者中，皮溫差均于術后次日開始升高，其中，存在血管損傷的2組患者術前及術后潛伏期的皮溫差小于無血管損傷組，所有患者

3、的皮溫差均于牽拉期升高幅度最大，礦化期幅度降低，至搬移完成時皮溫差停止升高并趨于相同；（2）血氧飽和度在3組隨訪患者中，患肢第二足趾處血氧飽和度在術前及術后潛伏期無明顯變化，于牽拉期開始增大，不同組間患者相同時期血氧飽和度數(shù)值及變化情況無明顯差異，3組患者患側第二足趾處血氧飽和度均于牽拉期升高幅度最大，礦化期幅度降低，至搬移完成時，該數(shù)值停止增大并維持在97％~99%。3組患者健側第二足趾處血氧飽和度始終為97%~99%。
　　結