經(jīng)皮腎鏡內(nèi)切開治療腎盂輸尿管連接部狹窄的療效研究.pdf

1、目的：探討經(jīng)皮腎鏡腎盂輸尿管連接部狹窄內(nèi)切開術治療腎盂輸尿管連接部狹窄的療效及可行性。
　　方法：回顧性分析2007年10月至2011年10月我科收治的38例腎盂輸尿管連接部狹窄患者的臨床資料及隨訪信息。其中22例患者行經(jīng)皮腎鏡腎盂輸尿管連接部狹窄內(nèi)切開術，16例患者行腹腔鏡離斷式腎盂成形術，比較兩種手術方式的手術時間、術中估計出血量、術后住院時間、術后并發(fā)癥以及隨訪腎積水復發(fā)等指標的差異并進行統(tǒng)計學分析。
　　結果：所有3

2、8例患者手術(經(jīng)皮腎鏡腎盂輸尿管連接部狹窄內(nèi)切開手術組與腹腔鏡離斷式腎盂成形術手術組)均獲得成功，未出現(xiàn)中轉開放手術的情況，經(jīng)皮腎鏡手術組的手術時間為(68.57±21.44)min，明顯低于腹腔鏡手術時間(136.35±33.62)min，兩者的差異具有統(tǒng)計學意義(P<0.01)；經(jīng)皮腎鏡手術組的估計術中出血量為44ml(中位數(shù))，腹腔鏡組36ml(中位數(shù))，差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05)；術后住院時間經(jīng)皮腎鏡組為(7.1±1.7)

3、d，明顯低于腹腔鏡組(10.4±2.8)d，兩者的差異具有統(tǒng)計學意義(P<0.01)；術后并發(fā)癥及腎積水復發(fā)兩組間無明顯差異(P>0.05)。
　　結論：經(jīng)皮腎鏡腎盂輸尿管連接部狹窄內(nèi)切開術與腹腔鏡離斷式腎盂成形術相比，經(jīng)皮腎鏡手術具有手術時間短、術后恢復快等優(yōu)點，而臨床上的效果以及安全性、可行性上與腹腔鏡離斷式腎盂成形術無明顯差異，適用于臨床上腎盂輸尿管連接部狹窄的手術治療。經(jīng)皮腎鏡腎盂輸尿管連接部狹窄內(nèi)切開術可同時處理腎及輸尿