腮腺分區(qū)勾畫對有咽旁間隙侵犯和Ⅱa區(qū)淋巴結轉移的鼻咽癌容積調強放療計劃優(yōu)化的影響.pdf

1、目的：探討該腮腺分區(qū)勾畫方法對鼻咽癌（NPC）容積調強（VMAT）計劃中靶區(qū)及正常組織劑量的影響，及其在減輕腮腺干細胞的放射損傷上潛在的價值。
　　資料和方法：選擇有咽旁間隙侵犯和/或Ⅱa區(qū)淋巴結轉移的鼻咽癌患者50例，分成3組，第1組為有頸部Ⅱa區(qū)淋巴結轉移但無咽旁間隙侵犯的患者，共15例；第2組為有咽旁間隙侵犯但無頸部Ⅱa區(qū)淋巴結轉移的患者，共15例；第3組為既有咽旁間隙侵犯又有頸部Ⅱa區(qū)淋巴結轉移的患者，共20例。對每個患者

2、設計2套VMAT計劃：計劃一：未進行腮腺分區(qū)勾畫的常規(guī)計劃（Control Plan）；計劃二：將腮腺沿下頜后靜脈前外緣作與腮腺后界的平行線，將腮腺分成前外區(qū)與后內區(qū)兩部分，對前外區(qū)予以平均劑量低于25Gy的劑量限制后，重新計劃優(yōu)化，得到保護腮腺前外區(qū)的計劃（Test Plan）。比較兩套計劃在腮腺、靶區(qū)和其他正常組織的劑量變化。
　　結果：兩套計劃均符合靶區(qū)及正常組織劑量限制要求。Test Plan中，3個組的腮腺前外區(qū)的平均劑