急性缺血性腦卒中患者血漿腦利鈉肽水平的變化研究.pdf

1、目的:通過比較血漿腦利鈉肽水平(brain natriuretic peptide，BNP)分別在進展型及非進展型、大面積及非大面積、心源性及非心源性缺血性腦卒中中的不同的表達水平，探討血漿腦利鈉肽水平在以上各種類型急性缺血性腦卒中中的臨床價值，及其對以上患者預(yù)后的影響。
　　方法:選取在丹東市第一醫(yī)院住院診治并確診的經(jīng)頭顱CT或MRI證實的急性缺血性腦卒中患者103例（2013年5月至2015年12月）作為研究對象。所有入選的患

2、者均為首次發(fā)病并且發(fā)病時間到入院時均不超過24小時，均符合中國急性缺血性卒中診治指南2010版診斷標(biāo)準(zhǔn)。根據(jù)第四屆全國腦血管病會議修訂缺血性腦卒中診斷標(biāo)準(zhǔn)和2003年歐洲進展性卒中研究組(EPSS)推出的進展性腦卒中標(biāo)準(zhǔn)化評估方法分為進展性腦梗死（progressive cerebra infarction，PCI）組與非進展性腦梗死（non-progressive cerebral infarction，NPCI）組;按2005年中國

3、腦血管防治指南提出的腦梗死CT分型的分類標(biāo)準(zhǔn)分為大面積梗死（massive cerebralinfarction，MCI）和非大面積梗死（non-massive cerebral infarction，NMCI）組;按TOAST缺血性腦卒中分型標(biāo)準(zhǔn)分為心源性缺血性腦卒中（cardiogenic embolismcerebral infarction，CE）及非心源性缺血性腦卒中（non-cardiogenic embolism cere

4、bralinfarction，NCE）組。檢測6組患者入院1小時內(nèi)和入院后14天血漿BNP水平，記錄美國國立衛(wèi)生研究院卒中量表（NIH StrokeScale，NIHSS）和格拉斯哥昏迷量表(Glasgow Coma Scale，GCS)的評分以及治療后改良Rankin量表(ModifiedRankin Scale，MRS)評分，使用SPSS19.0軟件包進行統(tǒng)計學(xué)分析。
　　結(jié)果:PCI組血漿BNP水平（數(shù)值）顯著高于NPCI組

5、（數(shù)值），P值(＜0.05);MCI組血漿BNP水平（數(shù)值）顯著高于NMCI組（數(shù)值），P值(＜0.05); CE組血漿BNP水平（數(shù)值）顯著高于NCE組（數(shù)值），P值(＜0.05);治療前后NIHSS評分高的患者血漿BNP的水平顯著高于NIHSS評分低的患者; GCS分數(shù)高的患者血漿BNP的水平顯著低于GCS分數(shù)低的患者;治療后MRS分數(shù)低的患者BNP水平顯著低于MRS分數(shù)高的患者。
　　結(jié)論:1.血漿BNP的水平與急性缺血性腦