DynaCT在肝癌TACE術中的臨床應用價值.pdf

1、目的：通過對比分析2D DSA造影圖像與三維DynaCT造影圖像在TACE術中明確腫瘤病灶與腫瘤供血動脈關系；將二維X線的碘化油沉積圖像與平掃DynaCT中的碘化油沉積圖像進行對比分析評價栓塞效果的差異性，從而來評價DynaCT在肝癌TACE術中的臨床應用價值。
　　方法：選取在2013年3月至2015年3月期間在山東省腫瘤醫(yī)院就診的原發(fā)性肝癌患者60名。隨機將60名患者分為2組。I組（30名）行二維DSA造影及DynaCT造影，

2、 II組（30名）單純行二維DSA造影。術后兩組均行平掃DynaCT檢查。將兩組的手術時間進行對比分析，對I組內行二維DSA造影與DynaCT造影圖像進行對比分析，對總入組患者的二維X線的碘化油沉積圖像與平掃DynaCT中的碘化油沉積圖像進行對比分析。
　　結果：1.兩組的手術時間采用獨立樣本T檢驗，兩組的手術時間無明顯的差異性（t=3.37,p<0.05）,兩組手術時間相同。
　　2.在I組內，二維DSA造影總共發(fā)現(xiàn)69個

3、腫瘤病灶，DynaCT造影共發(fā)現(xiàn)85個腫瘤病灶經兩樣本均數(shù)配對資料對比檢驗（P<0.05）,兩者具有顯著性差異。
　　3.在I組內的30例患者中其中有8例在二維DSA造影條件下腫瘤供血血管顯示不清，行DynaCT造影后，其中有6例患者的供血血管得以清晰顯示。經配對資料卡方檢驗，x2=4．6，P<0.05，兩者具有顯著性差異。
　　4.在69個腫瘤病灶中（二維造影所能看到的腫瘤病灶），平掃DynaCT圖像可見碘化油沉積均勻的腫

4、瘤病灶40個,碘化油沉積不理想的腫瘤病灶29個；而二維X線圖象可見碘化油沉積均勻的腫瘤病灶個60個，碘化油沉積不理想的腫瘤病灶9個。經配對資料卡方檢驗，P<0.05，兩者具有顯著性差異。
　　結論：DynaCT在肝癌肝動脈化療栓塞術中對于二維DSA是一種重要的輔助工具。在不增加手術時間的前提下，與二維DSA相比，DynaCT不僅能提高肝內腫瘤病灶的檢出率、明確各腫瘤之間的位置關系，而且還能更加明確腫瘤的供血情況及使腫瘤供血血管的走