醫(yī)養(yǎng)結合服務體系的重塑——以青羊區(qū)文家社區(qū)衛(wèi)生服務中心為例.pdf

1、在我國人口老齡化程度不斷加劇的過程中，老年人群呈現出新的特點:高齡老齡化、空巢老人與失能老人增多、老年人患病率上升。隨著人口老齡化向前推移，養(yǎng)老過程中對醫(yī)療護理的需求也在不斷增加。但目前我國養(yǎng)老機構與醫(yī)療機構相互獨立、自成體系，使得老年人的醫(yī)療護理需求無法得到有效滿足，老年人不得不經常在養(yǎng)老機構與醫(yī)療機構間往返，既耽誤治療時間又增加醫(yī)療費用。因而，推動我國健康老齡化就需要實現醫(yī)養(yǎng)結合。盡管目前國內部分城市出現了一些醫(yī)養(yǎng)結合方面的實踐探索

2、，但大多是按照“誰照料，誰整合”的邏輯依靠自身資源擴充、服務能力提升來滿足住養(yǎng)老人的醫(yī)療服務需求，只能解決部分經濟條件較好的機構養(yǎng)老老人的醫(yī)療護理問題，受益面較窄，絕大多數家庭養(yǎng)老、社區(qū)居家養(yǎng)老老人的基本醫(yī)療護理需求尚未得到滿足。
　　本文采用質性研究的方式。通過閱讀大量文獻，從理論上較深入的了解國內醫(yī)養(yǎng)結合產生的背景、較為典型的醫(yī)養(yǎng)結合實踐探索以及目前醫(yī)養(yǎng)結合發(fā)展存在的問題。通過實地調研了解成都市青羊區(qū)文家街道社區(qū)衛(wèi)生服務中心在

3、開展醫(yī)養(yǎng)結合服務中的具體做法。結合我國醫(yī)養(yǎng)結合存在的問題、國外老年人健康服務的經驗以及從實地調研中獲得的啟發(fā)，從而思考該如何以“廣覆蓋、?；尽睘槟繕藖碇厮茚t(yī)養(yǎng)結合服務體系，以及社區(qū)衛(wèi)生服務機構在重塑的醫(yī)養(yǎng)結合服務體系中可以發(fā)揮怎樣的作用。
　　在對閱讀過的文獻進行梳理并對調研得到的一手材料進行整理后，經過系統思考，筆者認為，醫(yī)養(yǎng)結合不能只是作為機構養(yǎng)老的“升級版”，而應該面向廣大老年群體，保障基本健康養(yǎng)老需求得到滿足，通過多種“

4、醫(yī)”、“養(yǎng)”結合方式、協作機制及配套制度對醫(yī)療衛(wèi)生資源與養(yǎng)老服務資源進行整合，重塑醫(yī)養(yǎng)結合服務體系。醫(yī)養(yǎng)結合具體方式的選擇應考慮服務主體的特點、服務對象的養(yǎng)老方式及需求等差異。在醫(yī)養(yǎng)結合服務體系的重塑過程中，應建立完善的醫(yī)養(yǎng)結合服務需求評估制度、雙向轉診、“雙向轉養(yǎng)”等配套機制。醫(yī)養(yǎng)結合在今后要更加強調預防保健的重要性，凸出社區(qū)衛(wèi)生服務機構在醫(yī)養(yǎng)結合服務體系中的功能和作用，為老年人提供便利、經濟、有效、持續(xù)、綜合、協調的疾病治療、康復護