FD患者精神心理因素與胃竇黏膜GAS及SS的表達(dá)關(guān)系.pdf

1、目的：通過分析功能性消化不良（Functional Dyspepsia,FD）患者及健康人群的焦慮、抑郁狀態(tài)的情況，并比較兩組胃竇黏膜胃泌素（Gastrin,GAS）及生長抑素（Somatostatin,SS）的表達(dá)的差異，進(jìn)一步分析焦慮抑郁狀態(tài)對胃竇黏膜GAS、SS表達(dá)的影響，為FD的發(fā)病機(jī)制的研究及臨床治療提供有價值的線索。
　　方法：1、選擇2014年10月至2015年6月就診于華北理工大學(xué)附屬醫(yī)院且符合羅馬Ⅲ關(guān)于FD診斷標(biāo)

2、準(zhǔn)的30例FD患者作為病例組，其中上腹痛綜合征（EPS）15例，餐后不適綜合征（PDS）15例，選擇同時期30例于消化內(nèi)鏡室進(jìn)行胃鏡檢查的健康體檢者為對照組。2、采用一般情況調(diào)查表（自制）對研究對象的基本資料進(jìn)行收集；應(yīng)用焦慮自評量表（SAS）、抑郁自評量表（SDS）對所有研究對象進(jìn)行精神心理狀態(tài)的評估。3、所有研究對象均簽署《消化內(nèi)鏡檢查知情同意書》及志愿書后行胃鏡檢查，檢查完畢時應(yīng)用一次性活檢鉗于胃竇處鉗取1塊黏膜組織作為標(biāo)本，迅速

3、應(yīng)用10％福爾馬林固定后包埋切片，對切片進(jìn)行 HE染色觀察胃竇黏膜大體情況，采用免疫組化 SP法觀察胃竇黏膜 GAS及 SS的表達(dá)情況，應(yīng)用 IPP（image-pro-plus）6.0專業(yè)圖像分析軟件測定染色陽性區(qū)域的平均光密度（density mean），用其來衡量GAS及SS的表達(dá)的強(qiáng)弱。4、應(yīng)用SPSS20.0軟件對所有數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)分析，先對所有資料進(jìn)行正態(tài)分布性檢驗及方差齊性檢驗。計量資料采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示，兩樣

4、本均數(shù)間的比較采用 t檢驗。計數(shù)資料應(yīng)用卡方檢驗。統(tǒng)計結(jié)果以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義，P＜0.01為差異有顯著統(tǒng)計學(xué)意義。
　　結(jié)果：1、病例組的SAS評分（52.03±5.67vs38.60±6.56）及SDS評分（51.70±6.87 vs36.27±6.27）均高于對照組，差異均有顯著統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.01），但兩亞型之間 SAS評分（50.20±4.91vs53.87±5.94）及 SDS評分（50.33±7.48

5、vs53.07±6.15）間的差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。2、病例組胃竇黏膜GAS免疫組化表達(dá)低于對照組（49.16±11.69vs59.78±14.98），差異具有顯著統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.01）；兩亞型之間胃竇黏膜 GAS表達(dá)（50.50±13.44vs47.81±9.94）差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。病例組 SS的免疫組化表達(dá)高于對照組（9.35±2.30vs6.24±1.81），差異具有顯著統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.01）；

6、兩亞型之間胃竇黏膜 SS表達(dá)（9.39±2.45vs9.30±2.24）差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。3、病例組中焦慮抑郁組胃竇黏膜 GAS表達(dá)低于非焦慮抑郁組（44.41±8.46vs60.24±10.92），SS表達(dá)高于非焦慮抑郁組（10.17±2.10vs7.43±1.52），差異均具有顯著統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.01）。
　　結(jié)論：1、FD患者存在明顯的焦慮抑郁狀態(tài)。2、FD患者胃竇黏膜 GAS表達(dá)低于健康者，SS表達(dá)高于