堿性成纖維細胞生長因子對兔損傷纖維環(huán)修復的實驗研究.pdf

1、目的:
　　 探討外源性堿性成纖維細胞生長因子對兔損傷纖維環(huán)修復的影響。
　　 方法:
　　 選取18只新西蘭大白兔,雌雄不分,經右腹部前外側入路顯露腰(L)3/4、L4/5、L5/6三個椎間隙共54個椎間盤,用直徑(φ)=2mm的環(huán)鉆從纖維環(huán)前外側穿入至髓核,深度約5mm。將18只兔子隨機分為三組,每組6只,第一組環(huán)鉆穿入纖維環(huán)后不做任何處理(k組),第二組在穿刺造成的纖維環(huán)裂口內置入4.2.2mm。大小的明膠

2、海綿(m組),第三組在纖維環(huán)裂口處置入與第二組同體積的明膠海綿后將0.1ml堿性成纖維細胞生長因子(bFGF)注入明膠海綿(b組),標記處理過的椎間盤。分別于術后第2周,4周,6周各處死2只實驗動物,拍攝腰椎側位X片,計算椎間盤高度指數(椎間盤高度指數=椎間盤高度/椎體高度),然后手術取各個預處理過的椎間盤,測量纖維環(huán)裂口處增生物體積、制作椎間盤橫斷面切片進行蘇木精-伊紅染色形態(tài)學觀察,并且分別對肉芽組織中的纖維細胞、軟骨細胞計數。

3、r>　　 結果:
　　 1、大體標本觀察:在纖維環(huán)裂口處,不同時間、不同組別均可見增生物,類似錐體狀突起于纖維環(huán)裂口部位的表面,增生物表面覆蓋著薄層纖維軟骨帽。各組術后第4周增生物的體積均大于第2周(p＜0.05),第4周與第6周比較沒有差異(p＞0.05);在同一時間段內b組增生物的體積均較其他兩組大(p＜0.05),k組和m組比較無差異(p＞0.05)。
　　 2、纖維環(huán)裂口外層增生物由兩部分構成:從纖維環(huán)裂口溢出

4、髓核組織中的軟骨樣細胞轉化為軟骨細胞并增生形成軟骨團塊,占據裂口中間位置;在纖維環(huán)斷端和溢出髓核增生的軟骨團塊之間由肉芽組織填充,并逐漸轉化為軟骨組織、骨組織;在增生物最外層可見有纖維細胞和軟骨細胞構成的帽狀結構覆蓋。從第2周開始可見肉芽組織內有軟骨細胞出現,其中b組數目較多。纖維環(huán)裂口內層呈空缺狀態(tài),部分標本中可見髓核組織填充。纖維環(huán)兩斷端殘留部分呈均質紅染樣,其內散在分布少量纖維細胞。
　　 3、三組樣本中,纖維細胞的數目在

5、術后第2周時最多,第6周最少,軟骨細胞數目則與之相反;術后第2、4周b組的纖維細胞和軟骨細胞數目都多于其他兩組(p＜0.05),術后第6周b組纖維細胞數目與其他兩組無差異(p＞0.05),但軟骨細胞數目明顯多于其他兩組(p＜0.05)。3、各組椎間盤高度指數(DHI),同一組別在不同時間段內比較無差異(p＞0.05),同一時間段內各組比較無差異(p＞0.05)。
　　 結論:
　　 1、兔椎間盤纖維環(huán)損傷的自我修復局限在

6、纖維環(huán)外層,內層不能完成自我修復。
　　 2、纖維環(huán)裂口外層增生物由兩部分構成:從纖維環(huán)裂口處溢出的髓核組織中的軟骨樣細胞,在纖維環(huán)外層轉化為軟骨細胞并增生形成軟骨團塊,占據裂口中間位置;在纖維環(huán)斷端和溢出髓核增生的軟骨團塊之間由肉芽組織填充,逐漸轉化為軟骨組織、骨組織;另外,上述增生物的最外層由纖維細胞和軟骨細胞構成的帽狀結構覆蓋,并連接纖維環(huán)兩斷端。
　　 3、外源性bFGF有促進纖維環(huán)損傷處肉芽組織向軟骨組織轉化、