導管接觸性溶栓、全身系統(tǒng)溶栓臨床治療急性下肢深靜脈血栓的比較研究.pdf

1、目的：觀察直接導管溶栓在急性下肢深靜脈血栓患者（ADVT）的治療效果，以及與系統(tǒng)溶栓治療效果的對照研究。
　　方法：共選取60例急性下肢深靜脈血栓患者隨機分成A、B兩組，即實驗組、對照組，其中A組采用導管溶栓共計31例，B組采用全身系統(tǒng)溶栓29例，年齡分布于19-71歲（平均52歲），其中男性29例，女性31例，A、B兩組均給予尿激酶+抗凝藥物治療，除給藥方式及途徑不同外，兩組患者尿激酶每日用藥總量相同；A組在超聲引導下或者介入室

2、造影輔助下置入溶栓導管，首劑經導管脈沖式注入尿激酶，術后經溶栓導管微量泵入；B組經外周靜脈分兩次靜點尿激酶；A、B兩組同時給予肝素常規(guī)抗凝，依據患者 APTT調節(jié)肝素用量，給藥前及給藥后每日監(jiān)測患者凝血功能指標APTT、D-二聚體（DD）及INR，治療前及開始治療后每日測量患肢髕骨上15cm處大腿周徑及小腿周徑，記錄統(tǒng)計數據。
　　結果：本次研究的所有患者均未出現腦出血、肺梗死、消化道出血、甚至死亡等嚴重并發(fā)癥。實驗中的A、B兩組

3、均為小樣本數據且為計量資料，以均數及標準差表示，統(tǒng)計軟件采用SPSS20.0。兩組資料的比較均采用兩樣本t檢驗（two-sample/group t-test），計算出t值，檢驗水準P小于0.05。按照統(tǒng)計分析：記錄兩組治療前髕骨上15cm處大腿周徑及小腿周徑數據以及分別應用兩種治療方法后其周徑變化，計算出t值，結論最后得出P<0.05。因此，兩種治療方法有統(tǒng)計學意義，且符合本實驗設計，檢驗水準α=0.05。
　　結論：⑴導管溶栓