經關節(jié)鏡膝關節(jié)后交叉韌帶單束與雙束重建的臨床對比研究.pdf

1、目的: 回顧性研究關節(jié)鏡下應用自體胭繩肌腱（hamstring tendons，HT）單束重建后交叉韌帶（Posterior Cruciate Ligament，PCL）與應用異體跟腱雙束重建PCL兩種術式的臨床效果。 方法: 選擇2005年1月——2008年10月在我院行HT單束重建PCL及異體跟腱雙束重建PCL的病例為研究對象，篩選資料完整的共90例，其中HT單束重建60例，異體跟腱雙束重建30例。主要研究的

2、臨床指標包括：膝關節(jié)伸屈活動幅度，與術前相同的Larson評分、Lysholm評分、Lachman試驗、后抽屜試驗、患者主觀評價以及在膝關節(jié)屈曲30°和90°時用KNEELAX3測量脛骨端相對于股骨端向后的位移。 結果: HT單束重建PCL患者術后平均14天出院，異體跟腱雙束重建PCL患者術后平均21天出院。術后隨訪6個月～24個月，平均12個月。結果如下：1、HT單束重建組：Larson評分法功能評估由術前49．54

3、±4．38分，提高到術后92．76±5．48分，平均提高43．22分；Lysholm評分法功能評估由術前41．63±3．45分，提高到術后90．63±5．78分，平均提高49分；所有患膝術前后抽屜試驗（PDT）及反向Lachman試驗均陽性，術后僅2例反向Lachman試驗弱陽性，1例PDT弱陽性；患者自我評價：滿意42例，滿意率87．5%；患膝伸屈平均0°～（130±8．5）°；膝關節(jié)屈曲30°和90°時用KNEELAX3測量脛骨端相

4、對于股骨端向后的位移：30°為2．25±0．26mm，90°為2．28±0．29mm。2、異體跟腱雙束重建組：Larson評分法功能評估由術前48．76±3．98分，提高到術后91．62±4．86分，平均提高42．86分；Lysholm評分法功能評估由術前43．78±4．66分，提高到術后89．76±4．87分，平均提高45．98分；所有患膝術前PDT及反向Lachman試驗均陽性，術后僅1例反向Lachman試驗弱陽性，PDT均為陰性

5、；患者自我評價；滿意20例，滿意率83．3%；患膝伸屈平均0°～（129±7．5）°：膝關節(jié)屈曲3°和90°時用KNEELAX3測量脛骨端相對于股骨端向后的位移：30°為2．24±0．25mm，90°為2．26±0．28mm。HT單束重建組術后2周出現(xiàn)5例膝關節(jié)腫脹，占8．33%，4例膝關節(jié)疼痛，占6．67%；異體跟腱雙束重建組術后2周出現(xiàn)6例膝關節(jié)腫脹，占20%，5例膝關節(jié)疼痛，占16．67%。 結論: 1、HT單束重