胰腺假性囊腫治療療效分析.pdf_第1頁
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文檔簡介

1、目的：比較分析胰腺假性囊腫(PPC)采取保守支持治療、影像學下引導經皮穿刺引流（PCD）、內鏡治療、外科治療等幾種不同治療方法的療效，以總結其優(yōu)缺點。
　　方法：回顧性分析福建省立醫(yī)院2002年10月1日～2014年4月1日住院的胰腺炎發(fā)病中形成PPC患者129例，根據直徑大小分為直徑小于6cm及直徑大于6cm保守治療組；根據是否患有糖尿病分為糖尿病組與非糖尿病組；根據治療方式分為保守治療組、影像學下經皮穿刺引流治療組、內鏡下穿刺

2、引流治療組、外科手術組。記錄患者的性別、年齡、臨床癥狀、有無糖尿病、PPC最大直徑前后大小、PPC總直徑前后大小、治療方式、穿刺次數、住院時間、并發(fā)癥等，并追蹤隨訪病人1年內PPC復發(fā)以及并發(fā)癥情況。將這些資料進行分類統(tǒng)計，比較各組間區(qū)別，并用統(tǒng)計學方法分析是否有統(tǒng)計學差異。
　　結果：⑴直徑小于6cm的保守治療組的治愈率為74％，總有效率為90%，無并發(fā)癥及復發(fā)；直徑大于6cm保守治療組的治愈率為13%，總有效率為66%，并發(fā)癥

3、發(fā)生率為18%，復發(fā)率為20%，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。⑵糖尿病組并發(fā)癥發(fā)生率為26%，復發(fā)率為26%；非糖尿病組并發(fā)癥發(fā)生率為7%,復發(fā)率為11%，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。⑶B超引導下經皮穿刺引流PPC組與CT引導經皮穿刺引流PPC組在最大直徑大小治療前后、總直徑大小治療前后、PPC個數治療前后、總有效率、穿刺次數、并發(fā)癥等臨床療效上無統(tǒng)計學差異（P>0.05）。⑷在直徑大于6cm的PPC中，PCD組和保守治療組在

4、最大直徑治療后(3.31±3.43cm vs6.50±3.56cm)、總直徑治療后(4.53±4.64cm vs8.99±6.37cm)、治愈率(39% vs13%)、總有效率(89%vs66%)、復發(fā)率(6%vs20%)，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。
　　結論：①直徑小于6cm,持續(xù)時間小于4周，無并發(fā)其他臨床癥狀的PPC患者，可行內科保守治療；當PPC直徑大于6cm，無論有無臨床癥狀，建議采取相對積極的臨床治療策略。②合

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