不同劑量右美托咪定復合丙泊酚全憑靜脈麻醉用于婦科腹腔鏡手術的臨床觀察.pdf

1、目的：
　　 觀察不同劑量右美托咪定(dexmedetomidine hydtrothloride，DEX)單次泵注對于靶控輸注丙泊酚的血漿靶控濃度及血流動力學的影響。
　　 方法：
　　 選擇擇期全麻下行婦科腹腔鏡手術45例(ASAⅠ～Ⅱ級)，隨機分為三組：D1組、D2組和C組。每組15例。全麻誘導前D1組和D2組分別以0.4μg/kgDEX和0.8μg/kgDEX稀釋成10ml，C組以同容量的生理鹽水分別靜脈

2、泵注10min。3組麻醉誘導維持方法相同，術中根據(jù)BIS值調節(jié)丙泊酚血漿靶濃度維持麻醉深度。記錄入室、泵藥后、誘導前、插管前、插管后、切皮前、切皮后30min、術畢、蘇醒時、拔管即刻、拔管后1min、拔管后5min、拔管15min的MAP，HR，BIS，丙泊酚血漿靶控輸注濃度，麻醉誘導后、切皮后30min內及總丙泊酚用藥量，并且計算出各時刻點相應的心肌氧耗指數(shù)(RPP)。記錄蘇醒時間、拔管時間及不良反應發(fā)生情況。
　　 結果：<

3、br>　　 D1組和D2組T3至T7時丙泊酚靶控濃度均明顯低于C組(P<0.05)，且D2組比D1組低(P<0.05)。D1組和D2組的麻醉誘導劑量，切皮后30min內所需的量及丙泊酚平均輸注速度明顯低于C組(P<0.05)。與C組比較，D1組和D2組MAP、HR及RPP波動幅度小。D1組和D2組蘇醒比C組快(P<0.05)。3組患者拔管時間無明顯差異(P>0.05)。
　　 結論：
　　 右美托咪定麻醉誘導前單次泵注