三階段DEA模型的方法與實(shí)證研究.pdf

1、目的:
　　 探索三階段DEA模型的原理與應(yīng)用，并利用三階段DEA模型與Malmquist生產(chǎn)率指數(shù)模型對(duì)A省與B省104家縣醫(yī)院在2008-2011年的效率進(jìn)行系統(tǒng)分析。
　　 方法:
　　 收集2008年至2011年A省和B省104家縣醫(yī)院的在職職工、實(shí)有床位、固定資產(chǎn)、門(mén)急診人次、出院人次、住院手術(shù)人次、總支出和總收入等方面的數(shù)據(jù)，利用結(jié)果方程模型構(gòu)建縣醫(yī)院效率評(píng)價(jià)指標(biāo)體系，采用三階段DEA模型和Malmq

2、uist生產(chǎn)率指數(shù)模型分別從橫向與縱向兩個(gè)角度對(duì)樣本縣醫(yī)院的效率進(jìn)行分析與評(píng)價(jià)。
　　 結(jié)果:
　　 1.第一階段DEA模型結(jié)果顯示，樣本縣醫(yī)院技術(shù)效率的均值為0.725，純技術(shù)效率的均值為0.785，規(guī)模效率的均值為0.911。
　　 2.經(jīng)過(guò)第二階段SFA模型對(duì)環(huán)境變量(GDP和常住人口)和隨機(jī)誤差的調(diào)整，第三階段DEA模型結(jié)果顯示，樣本縣醫(yī)院技術(shù)效率的均值為0.723，純技術(shù)效率的均值為0.785，規(guī)模效率

3、的均值為0.908。與第一階段相比，純技術(shù)效率沒(méi)有發(fā)生變化，技術(shù)效率和規(guī)模效率均有所下降。配對(duì)t檢驗(yàn)結(jié)果顯示，第一階段和第三階段DEA模型的技術(shù)效率值與規(guī)模效率值之間的差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.001)。
　　 3.Malmquist生產(chǎn)率指數(shù)模型結(jié)果顯示，2008年至2011年期間樣本縣醫(yī)院的技術(shù)效率年平均降低了1.43％，技術(shù)水平年平均增長(zhǎng)了7.27％，純技術(shù)效率年平均降低了0.92％，規(guī)模效率年平均降低了0.54％，全

4、要素生產(chǎn)率年平均增長(zhǎng)了5.70％。
　　 結(jié)論:
　　 1.三階段DEA模型優(yōu)于傳統(tǒng)的DEA模型，利用三階段DEA模型計(jì)算的效率值更為合理、科學(xué)。
　　 2.2008-2011年，樣本縣醫(yī)院技術(shù)效率處于0.67-0.79之間，未達(dá)到有效狀態(tài)，其主要是受到純技術(shù)效率的影響，說(shuō)明縣醫(yī)院內(nèi)部管理水平低下。
　　 3.基于省份的分組，A省樣本縣醫(yī)院的技術(shù)效率大于B省樣本縣醫(yī)院的技術(shù)效率;而基于500張床位的分組，

5、床位多的樣本縣醫(yī)院規(guī)模效率大于床位少的樣本縣醫(yī)院的規(guī)模效率。
　　 4.2008-2011年間，樣本縣醫(yī)院的生產(chǎn)率與技術(shù)水平呈上升趨勢(shì)，而技術(shù)效率呈下降趨勢(shì)，生產(chǎn)率變動(dòng)主要是由于技術(shù)變動(dòng)引起的，說(shuō)明樣本縣醫(yī)院的技術(shù)水平得到了改善。
　　 建議:
　　 1.三階段DEA模型是一種比較客觀、系統(tǒng)的評(píng)價(jià)方法，可以推廣。
　　 2.提高純技術(shù)效率，促進(jìn)縣醫(yī)院技術(shù)效率的改善。
　　 3.在保證效率的前提下，