IGF-Ⅰ、IGFBP-4、IGFBP-5在特發(fā)性肺纖維化患者支氣管肺泡灌洗液中的表達(dá)及意義.pdf

1、目的
　　特發(fā)性肺纖維化(IPF)是一種原因不明，出現(xiàn)在中老年人，局限于肺的慢性、進(jìn)行性致維化的間質(zhì)性肺炎。特發(fā)性肺纖維化是特發(fā)性間質(zhì)性肺炎中的最常見類型，其組織病理學(xué)和肺高分辨率CT(HRCT)表現(xiàn)均符合普通型間質(zhì)性肺炎(UIP)的特征，目前病因不明，且尚缺乏有效的治療手段。近年來，胰島素樣生長因子結(jié)合蛋白家族與特發(fā)性肺纖維化的關(guān)系漸漸顯露，本文旨在通過探討特發(fā)性肺纖維化患者支氣管肺泡灌洗液(BALF)和血清中胰島素樣生長因子(

2、IGF-Ⅰ)、胰島素樣生長因子結(jié)合蛋白-4(IGFBP-4)、胰島素樣生長因子結(jié)合蛋白-5(IGFBP-5)的表達(dá)水平，來研究其在IPF患者的診治及病情評估等方面的臨床意義。
　　方法
　　收集2012年2月至2013年3月就診于中國醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院的IPF患者22例，對照非纖維化組采用Ⅰ期肺結(jié)節(jié)病患者16例，檢測并比較兩組BALF和血清中IGF-Ⅰ、IGFBP-4、IGFBP-5表達(dá)水平的差異，IGF-Ⅰ、IGFBP-

3、4、IGFBP-5濃度分別與細(xì)胞學(xué)計數(shù)、肺功能、血氣分析、肺HRCT評分等取相關(guān)性。
　　結(jié)果
　　1.IPF組患者BALF中IGF-Ⅰ、IGFBP-4水平高于對照組(t=2.05,P＜0.05;t=3.28，P＜0.01)，血清中IPF組IGFBP-5水平高于對照組(t=2.27,P＜0.05)。
　　2.IPF組BALF和血清中的IGFBP-5水平均與巨噬細(xì)胞百分比呈正相關(guān)(r=0.67,P＜0.01;r=0.57

4、,P＜0.01)。
　　3.IPF組血清中IGF-Ⅰ水平與與FVC％、DLCO％呈正相關(guān)(r=0.52,P＜0.05;r=0.75，P＜0.01)，BALF中IGFBP-4水平與FEV1％、FVC％負(fù)相關(guān)(r=-0.58，P＜0.05;r=-0.54，P＜0.05)，血清中IGFBP-4水平與FEV1％正相關(guān)(r=0.47，P＜0.05)。
　　4.IPF組BALF和血清中BALF中IGF-Ⅰ、IGFBP-4、IGFBP-5