伊寧市新型農(nóng)村合作醫(yī)療運行情況調(diào)查分析.pdf

1、目的：
　　通過對伊寧市新型農(nóng)村合作醫(yī)療（以下簡稱“新農(nóng)合”）的調(diào)查研究，進一步了解分析伊寧市新農(nóng)合的運行狀況，綜合該市新農(nóng)合運行成功的經(jīng)驗和不足之處，對現(xiàn)行新農(nóng)合開展過程中所遇到的問題及取得成果進行總結，找出該市新農(nóng)合制度實施中的難點和重點問題，提出因地制宜的政策建議，為該市新農(nóng)合持續(xù)穩(wěn)定，健康運行提供參考依據(jù)，保證新農(nóng)合醫(yī)療制度良性發(fā)展。
　　方法：
　　本研究為描述性研究，收集2007～2011年伊寧市新農(nóng)合運行

2、的相關數(shù)據(jù)資料（注冊日期截止2012年1月1日之前）。包括新農(nóng)合參合情況、資金籌集情況、補償方案、資金的使用、受益情況等資料進行收集。利用收集到的現(xiàn)有資料進行整理歸納，例表分析、數(shù)據(jù)處理；采用了個人深入訪談及集中小組專題討論兩類定性方法收集相關信息。訪談對象為市衛(wèi)生局主管領導、新農(nóng)合管理中心負責人，各級醫(yī)療機構負責人，醫(yī)務人員和參合農(nóng)牧民。由課題負責人與他們就伊寧市新農(nóng)合運行和發(fā)展的焦點問題進行面談，專人錄音和記錄；
　　結果：<

3、br>　　1）伊寧市新農(nóng)合連續(xù)五年基本上都保持較高的參合水平，全市參合人數(shù)逐年增加，2011年達98.20％。；
　　2）籌資情況良好，新農(nóng)合籌資總額不斷增加，平均增長率33.52%，2011年基金總額達2616.24萬元；
　　3）資金使用逐年趨于穩(wěn)定，新農(nóng)合基金結余額不斷有所增加?；鹗褂寐?010-2011年都保持在86%左右；
　　4）新農(nóng)合補償總支出不斷增加，實現(xiàn)了以大病統(tǒng)籌為主的政策要求，但補償比較低，新農(nóng)

4、合門診實際補償比例及住院次均補償費用較低，2007年34.14%，2008年～2011年都在41%～46%之間，沒有超過50%；
　　5）不同級別的醫(yī)療機構住院人次分布不均衡，平均增長率市以上占29.90%，市級27.70%，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院為17.97%，近五年全市總體呈現(xiàn)以市級以上醫(yī)療機構住院分布為主。
　　6）資金流向：市以上平均33.28%，2011年達39.14%；市級平均50.39%，2010年達57.24%；鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生

5、院年平均16.33%，2010年最低到11.25%。
　　7）農(nóng)牧民受益情況：五年總計受益人次54.41萬人，受益率100.68%，其中住院受益人次9.65%，門診91.03%。
　　結論：
　　伊寧市自2007年開展新型農(nóng)村合作醫(yī)療，運行五年以來，通過不斷地提高籌資標準，增加政府投資比例；調(diào)整、制定合理的起伏線、封頂線、補償標準，逐步完善補償方案，特別是對經(jīng)濟困難人群給予政策傾斜等方法，逐步提高了新農(nóng)合政策的公平性；

6、通過加強對醫(yī)療機構監(jiān)管，控制目錄內(nèi)用藥，實行藥品零差率銷售，加大經(jīng)費支持力度，有效控制醫(yī)藥費用的增長；不斷提升新農(nóng)合管理機構管理及辦公能力，完善農(nóng)村衛(wèi)生服務體系的網(wǎng)絡建設，加強技術力量幫帶扶持，不斷提升基層醫(yī)療機構服務能力，技術水平；合理配置衛(wèi)生資源，使新農(nóng)合醫(yī)療越來越完善，農(nóng)牧民受益率、受益程度越來越大?？傮w呈現(xiàn)良性發(fā)展的態(tài)勢。但在次均費用、實際補償比、資金流向、住院病人流向和控制費用增長等方面還有待進一步完善，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的服務能力建