溫陽暢樞活血法治療糖尿病周圍神經(jīng)病變臨床觀察.pdf

1、背景：糖尿病性神經(jīng)病變(DN)是DM的三大并發(fā)癥之一，而糖尿病性周圍神經(jīng)病變(DPN)占DN的大多數(shù)，其發(fā)病率在有癥狀者可達50～70％，甚至更高。由于本病起病隱匿，可以出現(xiàn)在糖尿病癥狀之前而易被忽視，嚴重者可導(dǎo)致潰瘍、壞疽，甚至截肢，是糖尿病的主要致殘原因。其治療的困難性以及晚期不可逆性，給患者帶來極大的痛苦。其發(fā)病原因至今未明，臨床上尚缺乏有效治療DPN的療法，而中醫(yī)藥在治療DPN方面臨床上顯示了較好的療效。 目的：本課題運

2、用臨床觀察的方法證明溫陽暢樞活血法在治療DPN中的有效性和安全性，及相對與糖脈康的優(yōu)勢所在。 方法：采用前瞻性隨機對照的方法，將符合診斷標準及納入標準的糖尿病周圍神經(jīng)病變患者56例，分為治療組和對比組，在糖尿病的基礎(chǔ)治療上，治療組給予中藥溫陽暢樞活血方，對照組給予中成藥糖脈康沖劑，4周為一療程，治療2個療程后，將兩組治療前后的癥狀體征評分及主要實驗室檢查，肌電圖進行比較，并進行統(tǒng)計學(xué)處理分析。 結(jié)果：在治療的總有效率方面

3、，治療組為90％，對比組為69％，有顯著性差異(P＜0.05)，治療組在改善癥狀方面明顯優(yōu)于對照組，兩者相比有顯著性差異(P＜0.01).在血液流變學(xué)指標上，治療組治療前后改善明顯，差異有顯著性(P＜0.05)，對照組治療前后差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05.)兩組治療后比較有顯著性差異P＜0.05。在肌電圖方面，治療組治療后神經(jīng)傳導(dǎo)速度明顯增快，差異具有顯著性(P＜0.01)，波幅，末梢潛伏期亦有改善，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。

4、對照組運動傳導(dǎo)治療前后比較有顯著性差異P＜0.01，神經(jīng)感覺傳導(dǎo)差異有統(tǒng)計學(xué)意義P＜0.05.兩組治療前后比較有顯著性差異(P＜0.01，P＜0.05)。 結(jié)論：治療組總體療效明顯優(yōu)于對照組，突出在多靶點綜合調(diào)理，能夠明顯減輕臨床癥狀，提高患者生活質(zhì)量；改善患者的實驗室指標，而治療組效果更為突出?；颊吣褪苄暂^好，無明顯的不良反應(yīng)。臨床上DPN患者都存在不同程度陽氣虧虛的一面，治療上在活血化瘀的基礎(chǔ)上注重維護陽氣，調(diào)暢樞機，從而取