遼寧省醫(yī)護人員工作倦怠的影響因素分析.pdf

1、目的
　　隨著我國經(jīng)濟的發(fā)展和人們生活水平的不斷提高，人們對醫(yī)療服務的要求也隨之增高。醫(yī)護人員作為一個特殊性質的職業(yè)群體，從事的是與人的健康及生命密切相關的高風險性、高技術性、高探索性的工作，其職業(yè)的性質決定了日常工作量大且繁瑣，例如，經(jīng)常要面對重癥搶救、生離死別、以及病人及病人家屬等，這不僅要求他們有高超的醫(yī)術還應該具備有處理好人際關系的技能，從而使其成為高強度、大壓力的一個群體，是工作倦怠發(fā)生的高危人群。醫(yī)護人員作為醫(yī)療服務的

2、直接提供者，這種不良心理健康不僅影響其個人的身心健康，而且導致醫(yī)療服務質量降低。因此，探討導致醫(yī)護人員發(fā)生工作倦怠的主要因素及制定有針對性的干預策略，對于減輕工作倦怠對醫(yī)護人員健康的危害具有重要現(xiàn)實意義，是亟待研究與解決的社會問題。
　　國內外已有研究顯示醫(yī)護人員的工作倦怠的水平較高，職業(yè)緊張會導致工作倦怠的發(fā)生，同時國內外研究發(fā)現(xiàn)工作家庭沖突是影響工作倦怠的一個因素。從積極心理學的角度加入心理資本和組織支持感能夠降低工作倦怠的發(fā)

3、生，以往的研究只局限于醫(yī)生或護士單一人群，或者只從個體因素或者組織因素的單一方面進行研究，因此本研究中，我們擬采用遼寧省醫(yī)生和護士兩部分人群，分別從人口統(tǒng)計學特征、生活方式、心理資本、工作狀況、職業(yè)緊張、工作家庭沖突、組織支持感等方面出發(fā)，探討其與工作倦怠的關系，篩選出影響醫(yī)護人員工作倦怠的重要因素并制定針對性的干預策略?；谝陨侠碚撝С?，本研究提出如下研究假設1-11:
　　假設1:醫(yī)護人員人口學狀況對工作倦怠有預測作用。

4、>　　假設2:醫(yī)護人員生活方式對工作倦怠有預測作用。
　　假設3:醫(yī)護人員心理資本與工作倦?。ㄇ榫w衰竭、消極怠慢）負相關，醫(yī)護人員心理資本與工作倦?。▊€人成就感）正相關。
　　假設4:醫(yī)護人員心理資本與工作倦怠有預測作用。
　　假設5:醫(yī)護人員工作狀況對工作倦怠有預測作用。
　　假設6:醫(yī)護人員職業(yè)緊張（付出回報比、內在投入）與工作倦?。ㄇ榫w衰竭、消極怠慢）正相關，職業(yè)緊張（付出回報比、內在投入）與工作倦怠（個人

5、成就感）負相關。
　　假設7:醫(yī)護人員職業(yè)緊張對工作倦怠有直接的預測作用。
　　假設8:醫(yī)護人員工作家庭沖突（工作家庭沖突、家庭工作沖突）與工作倦?。ㄇ榫w衰竭、消極怠慢）正相關，醫(yī)護人員工作家庭沖突（工作家庭沖突、家庭工作沖突）與工作倦怠（個人成就感）負相關。
　　假設9:醫(yī)護人員工作家庭沖突對工作倦怠有直接的預測作用。
　　假設10:醫(yī)護人員組織支持感與工作倦?。ㄇ榫w衰竭、消極怠慢）負相關，醫(yī)護人員組織支持感與

6、工作倦怠（個人成就感）正相關。
　　假設11:醫(yī)護人員組織支持感對工作倦?。ㄇ榫w衰竭、消極怠慢、個人成就感）有直接的預測作用。
　　對象與方法
　　本研究采用多階段分層隨機抽樣的方法，在遼寧省的五個地理區(qū)域（東部、南部、西部、北部和中部）各隨機選取一座城市，每座城市隨機抽取兩所醫(yī)院，最終選取10所醫(yī)院的2000名醫(yī)護人員作為研究對象。進行自填式問卷調查，所有研究對象均知情同意。采用醫(yī)護人員基本情況調查問卷、付出-回報失

7、衡問卷(ERI)、工作家庭沖突問卷(WFC)、組織支持感(POS)和心理資本問卷(PCQ)分別測量醫(yī)護人員的人口統(tǒng)計學信息、職業(yè)緊張、工作家庭沖突、組織支持感和心理資本狀況。本研究應用Epidata3.0軟件進行數(shù)據(jù)雙錄入，采用SPSS17.0和Amos7.0軟件進行數(shù)據(jù)整理和統(tǒng)計分析，統(tǒng)計處理包括:描述性分析、內部一致性檢驗、t檢驗、方差分析、相關分析、分層回歸分析。
　　結果
　　研究結果顯示ERI量表、WFC量表、PS

8、Q量表、PCQ量表和MBI-GS量表的信度、效度較好。
　　影響醫(yī)生情緒衰竭的因素為:工作家庭沖突、付出回報比、內在投入、收入狀況、心理資本、組織支持感和醫(yī)患關系;消極怠慢的影響因素為:家庭工作沖突、付出回報比、組織支持感、心理資本和工作家庭沖突;個人成就感的影響因素為:心理資本、內在投入、組織支持感和家庭工作沖突。
　　影響男性醫(yī)生情緒衰竭的因素為:付出回報比、工作家庭沖突、內在投入、收入狀況、組織支持感和年齡;消極怠慢的

9、影響因素為:家庭工作沖突、付出回報比、組織支持感、心理資本和職務;個人成就感的影響因素為:心理資本、內在投入、組織支持感和體育鍛煉。
　　影響女性醫(yī)生情緒衰竭的因素為:工作家庭沖突、內在投入、付出回報比、心理資本和職務;消極怠慢的影響因素為:工作家庭沖突、組織支持感、家庭工作沖突、心理資本、付出回報比、職務、內在投入和醫(yī)患關系;個人成就感的影響因素為:家庭工作沖突、心理資本和組織支持感。
　　護士情緒衰竭的影響因素為:內在投

10、入、付出回報比、工作家庭沖突、護患關系、家庭工作沖突、組織支持感、心理資本和職務;消極怠慢的影響因素為:付出回報比、家庭工作沖突、組織支持感、護患關系、內在投入、職務、工作安排和心理資本;個人成就感的影響因素為:心理資本、內在投入、家庭工作沖突和組織支持感。
　　結論
　　1、人口學特征、生活方式和工作狀況對醫(yī)護人員工作倦怠有預測作用。
　　2、醫(yī)護人員的職業(yè)緊張、工作家庭沖突是工作倦怠的重要影響因素，提示相關部門應從