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1、研究背景:隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)和醫(yī)療水平的發(fā)展以及人們生活條件、生活方式的改變,以往嚴(yán)重危害青少年生命和健康的傳染病、營(yíng)養(yǎng)不良等疾病在發(fā)達(dá)國(guó)家和部分發(fā)展中國(guó)家已基本得到控制。青少年是健康問(wèn)題最少、死亡率最低的年齡段,卻是傷害的高發(fā)人群,意外傷害使他們蒙受身體和精神的雙重不幸,同時(shí)給家庭、社會(huì)造成嚴(yán)重的經(jīng)濟(jì)損失。由于青少年正處在青春發(fā)育階段,力量、速度、思維和應(yīng)變能力均不及成人,因此發(fā)生意外后所帶來(lái)的傷害程度遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于成人,因此青少年意外傷害已成為
2、當(dāng)今最嚴(yán)重的社會(huì)、經(jīng)濟(jì)、醫(yī)療和公共衛(wèi)生問(wèn)題之一。傷害嚴(yán)重地威脅著人類的健康與生命,是世界各國(guó)的主要死亡原因之一。目前,兒童青少年傷害的發(fā)生率呈逐年上升趨勢(shì),世界衛(wèi)生組織把意外傷害的預(yù)防列為2000年人人健康全球戰(zhàn)略的目標(biāo)之一。傷害的發(fā)生除生物遺傳因素與生理因素外,個(gè)體的心理行為特征和社會(huì)心理因素等都直接或間接地影響傷害的發(fā)生。對(duì)中學(xué)生意外傷害和對(duì)傷害的認(rèn)知情況的調(diào)查研究,國(guó)內(nèi)主要集中在沿海幾省市。傷害的分布特征有明顯的地域差異。為了解包
3、頭地區(qū)中小學(xué)生傷害的現(xiàn)況、對(duì)傷害的認(rèn)知情況、所造成的經(jīng)濟(jì)損失和學(xué)生誤課情況,從而提出預(yù)防措施,保護(hù)青少年健康成長(zhǎng)。特進(jìn)行本研究。 研究目的:了解包頭市區(qū)中小學(xué)生傷害發(fā)生情況,全面分析中小學(xué)生傷害發(fā)生的影響因素;了解包頭市中小學(xué)生對(duì)意外傷害的認(rèn)知情況及所造成的經(jīng)濟(jì)損失;提出中小學(xué)生意外傷害的預(yù)防措施。 研究方法:采用分層整群抽樣方法,抽取包頭市昆區(qū)、青山區(qū)和郊區(qū)12所中小學(xué)198個(gè)班級(jí)的14463名在校中小學(xué)生作為研究對(duì)象
4、。 (1)采用自制的調(diào)查表對(duì)其在2006年1月-2007年1月一年內(nèi)意外傷害發(fā)生情況、因傷害所造成的經(jīng)濟(jì)損失和誤課情況進(jìn)行調(diào)查,包括性別、年齡、民族、年級(jí)、父母文化水平、工作單位、傷害次數(shù)、傷害類型、傷害時(shí)間、傷害地點(diǎn)、傷害部位、傷害原因、傷后處理、是否住院、治療費(fèi)用、父母誤工費(fèi)用、是否致殘及因傷誤課天數(shù)等。 (2)用中小學(xué)生意外傷害認(rèn)知情況表調(diào)查中小學(xué)生對(duì)傷害的認(rèn)知情況。調(diào)查表內(nèi)容包括:聽(tīng)說(shuō)過(guò)意外傷害、玩耍時(shí)會(huì)想到有可
5、能發(fā)生意外傷害、體育運(yùn)動(dòng)時(shí)會(huì)想到有可能發(fā)生意外傷害、運(yùn)動(dòng)前要做準(zhǔn)備活動(dòng)、被貓、狗等寵物咬傷后可能發(fā)生意外傷害、玩塑料子彈槍會(huì)傷人、嚴(yán)重意外傷害會(huì)引起殘疾、偶爾會(huì)不走斑馬線橫穿馬路、手指出血可用水洗凈后用紙或布包扎,共計(jì)九項(xiàng)內(nèi)容。 主要結(jié)果: (1)傷害總發(fā)生率為34.3%,其中男生傷害發(fā)生率為37.5%,女生傷害的發(fā)生率為28.89%,男生顯著高于女生,且兩者有顯著性差異;小學(xué)生傷害發(fā)生率為38.7%,初中生傷害發(fā)生率為
6、29.5%,高中生傷害發(fā)生率為33.8%,三者有顯著性差異;城市學(xué)校學(xué)生傷害的發(fā)生率為33.9%,農(nóng)村學(xué)校學(xué)生傷害的發(fā)生率為36%,兩者無(wú)顯著性差異;廠礦學(xué)校學(xué)生傷害發(fā)生率為39.45%,市屬學(xué)校學(xué)生傷害發(fā)生率為30.52%;兩者有顯著性差異;重點(diǎn)學(xué)校學(xué)生傷害發(fā)生率為32.35%,非重點(diǎn)學(xué)校學(xué)生傷害發(fā)生率為33.74%,兩者兩者無(wú)顯著性差異;漢族學(xué)生傷害的發(fā)生率為34.4%,少數(shù)民族學(xué)生傷害的發(fā)生率為29.63%,兩者有顯著性差異:獨(dú)生
7、子女的傷害發(fā)生率為39.63%,非獨(dú)生子女的傷害發(fā)生率為22.03%,兩者有顯著性差別;父母文化程度為大學(xué)的學(xué)生傷害發(fā)生率為16.45%,為高中的傷害發(fā)生率是27.56%,為初中的傷害發(fā)生率是47.97%,為小學(xué)的傷害發(fā)生率是62.11%,為不識(shí)字的傷害發(fā)生率是85.29%,且五者之間有顯著性差異。列于前5位的傷害依次為跌倒(19.7%)、碰撞傷(13.3%)、燒燙傷(7.3%)、刀或銳器傷(7.3%)、動(dòng)物咬傷(6.9%);傷害時(shí)間以
8、2月和8月份最高、11月份和11月份最低;其中家中傷害占40.23%,校內(nèi)占33.01%,校外占15.76%,路邊和野外占15.76%,傷害的原因以玩耍、體育運(yùn)動(dòng)、騎車多見(jiàn);傷害發(fā)生的部位以下肢多見(jiàn);傷后處理方式以家長(zhǎng)處理最多,其他依次為醫(yī)院門診處理、住院治療等;意外傷害的總體致殘率為1%。 (2)因傷害住院所花費(fèi)用人均為578.16元;父母因誤工所造成的經(jīng)濟(jì)損失人均為451.49元;因傷害誤課天數(shù)人均為1.45天;父母的文化程
9、度與傷害的發(fā)生率呈負(fù)相關(guān)。 (3)對(duì)意外傷害知識(shí)的總體認(rèn)識(shí)隨著年齡的增長(zhǎng),中小學(xué)生對(duì)意外傷害的認(rèn)識(shí)也會(huì)隨之提高,但對(duì)意外傷害的個(gè)別知識(shí)的認(rèn)識(shí)卻不是隨著年齡的增長(zhǎng)而增長(zhǎng),行為愈加規(guī)范。 結(jié)論與建議:包頭市中小學(xué)生意外傷害情況比較嚴(yán)重,已成為影響包頭市青少年健康的重大問(wèn)題,并且給家庭及本人造成了較重的經(jīng)濟(jì)損失和疾病負(fù)擔(dān)。建議把意外傷害預(yù)防控制列入中小學(xué)生的整體工作范疇及學(xué)校健康教育課內(nèi)容,要充分發(fā)揮學(xué)校、老師和家長(zhǎng)在傷害預(yù)防
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