肝脾同病的病機(jī)證治理論研究.pdf

1、目的：整理、挖掘肝脾同病的病機(jī)證治理論，歸納總結(jié)出肝脾同病的病機(jī)病癥治則治法。
　　方法：通過(guò)文獻(xiàn)整理、邏輯分析、系統(tǒng)歸納、分類比較等方法，結(jié)合計(jì)算機(jī)技術(shù)，互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)進(jìn)行研究。
　　結(jié)果：通過(guò)本課題研究得出，肝脾同病的病機(jī)特點(diǎn)表現(xiàn)為肝木與脾土之間的相互影響，或?yàn)楦文倔w用失調(diào)影響脾土，或?yàn)槠⑼凉δ苁居绊懜文?，包括肝病及脾與脾病及肝。肝病及脾分為肝實(shí)及脾和肝虛累脾，肝實(shí)及脾包括肝氣郁結(jié)，木不疏土；肝氣橫逆，木旺乘土；肝火燔灼，

2、橫肆傷脾；肝木挾邪肆虐脾土；風(fēng)寒濕熱等外邪犯肝，病及脾土。肝虛累脾，主要是肝用不足，疏泄功能不及，或肝體虛，損及肝用，肝木不足則無(wú)力行使對(duì)脾的促進(jìn)作用，使脾受損而失常，常見(jiàn)肝氣不足，不疏脾土；肝陽(yáng)虛弱，肝寒及脾。脾病及肝分為脾實(shí)及肝和脾虛及肝，脾實(shí)及肝例如脾氣壅滯，土壅木郁；脾虛及肝包括脾虛化生氣血不足不能養(yǎng)肝，脾虛生邪挾邪犯肝，例如脾虛生痰，擾肝生風(fēng)；脾熱脾寒移于肝。根據(jù)肝脾各自的生理特點(diǎn)和肝脾同病的病機(jī)特點(diǎn)，在治療上應(yīng)掌握疏肝扶脾、

3、各有側(cè)重，疏通氣血，補(bǔ)瀉適宜的原則。治法宜肝脾同治，針對(duì)不同的證型選擇不同的調(diào)治肝脾法：疏肝健脾法，主治肝郁脾虛證，常用方為逍遙散；瀉肝補(bǔ)脾法，主治肝旺乘脾證，常用方為痛瀉要方，還可選用六君子湯、小建中湯、抑木和中湯、大順湯等加減；運(yùn)脾疏肝法，主治肝郁脾濕證，常用方為柴胡疏肝散合平胃散，還可選用柴平湯；清熱利濕法，主治肝脾濕熱證，常用方如龍膽瀉肝湯、茵陳蒿湯、連樸飲、三仁湯；益氣補(bǔ)血法，主治肝脾氣血兩虛證，常用方如柴芍六君子湯、圣愈湯、

4、八珍湯、十全大補(bǔ)湯、人參養(yǎng)營(yíng)湯、當(dāng)歸補(bǔ)血湯；益氣養(yǎng)陰法，主治肝脾氣陰兩虛證，可選用四君子湯合一貫煎，生脈散；清肝扶脾法，主治肝熱脾虛證，可選用清肝扶脾飲、柴胡桂枝干姜湯；溫肝健脾法，主治肝脾虛寒證，可選用茱萸附桂湯、小建中湯、黃芪建中湯；補(bǔ)脾平肝法，主治脾虛風(fēng)動(dòng)證，選用六君子湯、參苓白術(shù)散等方補(bǔ)脾，輔以平肝熄風(fēng)?；钛龇?，主治肝脾血瘀證，可選用鱉甲煎丸、鱉甲飲。
　　結(jié)論：本項(xiàng)研究充分表明，肝脾同病存在著復(fù)雜的病機(jī)，肝脾同病不止