進展期胃底賁門癌淋巴結清掃程度對預后的影響.pdf

1、目的: 探討D2根治術中淋巴結清掃程度對進展期胃底賁門癌患者預后的影響。 方法: 回顧性分析行D2根治術的236例進展期胃底賁門癌患者的臨床資料，分析淋巴結清掃總數(shù)和轉移陰性的淋巴結數(shù)目與術后5年生存率、術后并發(fā)癥發(fā)生率及復發(fā)率的關系。 結果: 236例進展期胃底賁門癌患者術后5年生存率為37.5％，淋巴結清掃總數(shù)(或轉移陰性的淋巴結數(shù)目，P<0.0001)、轉移陽性淋巴結數(shù)目(P(0.0001)

2、、T分期和腫瘤直徑是獨立預后因素。相同病期患者的術后5年生存率隨著淋巴結清掃總數(shù)或轉移陰性淋巴結數(shù)目的增加而增高(P<0.05)。淋巴結清掃總數(shù)Ⅱ期≥20個(P=0.0136)、Ⅲ期≥25個(P<0.0001)、Ⅳ期≥30個(P=0.0002)、整組病例≥15個(P=0.0024)時生存率高，且該切點處的差異最具有顯著性統(tǒng)計學意義。線性回歸預測，隨著轉移陰性淋巴結數(shù)目的增加，術后生存率可得到不同程度的提高，Ⅲ期和Ⅳ期均具有統(tǒng)計學意義(P