低潮氣量單肺通氣復合呼氣末正壓用于開胸術患者的效果.pdf

1、目的：觀察低潮氣量單肺通氣復合呼氣末正壓對于開胸術患者的效果。 方法：ASA Ⅰ-Ⅱ級行胸科開胸手術（肺葉切除術、肺楔形切除術或食管癌根治術）的病人30例，硬膜外加全麻后插入雙腔支氣管導管，左側臥位，先行雙肺通氣，待開胸后行單肺通氣。所有病例按單肺通氣模式不同分為兩組（每組15例）：Ⅰ組傳統(tǒng)單肺通氣（vt=10ml/kg，f=10次/分）；Ⅱ組低潮氣量單肺通氣復合呼氣末正壓通氣（vt=6ml/kg，peep=5cmH2O）。每組

2、均在相同時間點（單肺通氣開始前、單肺通氣結束時、術后24小時）記錄呼吸力學參數(shù)（SPO2、 Ppeak、Pmean與PETCO2）、血液動力學參數(shù)（SBP、DBP、HR），并抽取動脈血作血氣分析。 結果：低潮氣量單肺通氣復合呼氣末正壓通氣模式與傳統(tǒng)單肺通氣模式相比，氣道峰壓（Ppeak）明顯下降（P<0．01），PaCO2明顯升高（P<0．01），PaO2升高（P<0．05），MAP、HR無顯著差異。 結論：低潮氣量單肺