原發(fā)性醛固酮增多癥高血壓臨床特點(diǎn)分析.pdf

1、目的：原發(fā)性醛固酮增多癥以高醛固酮、低腎素活性導(dǎo)致高血壓和低血鉀為特征,是繼發(fā)性高血壓的常見原因。疾病早期常僅有高血壓表現(xiàn),臨床易誤診為原發(fā)性高血壓,確診時(shí)往往病程較長,長期高血壓以及高醛固酮血癥的共同作用,導(dǎo)致靶器官嚴(yán)重?fù)p害,影響預(yù)后。本文通過分析原發(fā)性醛固酮增多癥的高血壓癥狀特點(diǎn)、靶器官損害情況及治療效果,有助于臨床重視該疾病,對疾病診治及預(yù)后評估提供一定幫助。方法：收集68例患者血壓、胸片、心電圖、心臟超聲、尿蛋白、血肌酐及腎上腺

2、B超、CT檢查結(jié)果進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析,并根據(jù)病程、治療效果等條件分別分組對心臟并發(fā)癥發(fā)生率及患者年齡、性別、病程、家族史、血壓水平、用藥情況等作對比,總結(jié)特點(diǎn)。結(jié)果：高血壓患病率為98.5％(67/68),其中14.9%(10/67)為1級(jí)高血壓,47.8%(32/67)為2級(jí)高血壓,37.3%(25/67)為3級(jí)高血壓。按血壓分級(jí)分別比較三組患者年齡、性別、病程及腎上腺腫瘤大小均沒有相關(guān)性(P>0.05)。42.6%(29/68)患者出現(xiàn)心

3、臟并發(fā)癥,腦血管并發(fā)癥發(fā)生率2.9%(2/68),出現(xiàn)腎損害者占33.8%(23/68),全部有蛋白尿表現(xiàn),兩例患者進(jìn)展為慢性腎功能不全,另外存在高血壓眼底視網(wǎng)膜病變2級(jí)及以上患者占19.1%,并均合并有上述至少一項(xiàng)其它靶器官損害。病程15年以上患者心臟并發(fā)癥發(fā)生率高達(dá)88.9%(8/9),對比APA和IHA兩組在病程小于5年及大于15年時(shí)的心臟并發(fā)癥發(fā)生率具顯著性差異。所有經(jīng)手術(shù)治療的患者中術(shù)后持續(xù)高血壓的發(fā)生率為38.9%(14/3