胰十二指腸標準根治術與胰十二指腸擴大根治術治療壺腹周圍癌及胰頭癌的系統(tǒng)評價.pdf_第1頁
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文檔簡介

1、目的：系統(tǒng)評價胰十二指腸標準根治術（PD）與胰十二指腸擴大根治術（PD/ELND）治療壺腹周圍癌及胰頭癌的價值和意義。方法：計算機檢索Cochrane圖書館（2008年第二期）；PubMed（1978-2009）；MEADLINE（1966.1～2008.8）；Embase（1966.1～2008.8）；CMB（1978.1～2008.8）；VIP（1989.1～2008.8）；CNKI（1989.1～2008.8）。手工檢索相關雜志及

2、會議論文集中未發(fā)表的文獻。結果：納入6個隨機對照試驗，共823例患者，實驗組（PD/ELND組）410例，對照組（PD組）413例。結果顯示，PD/ELND與PD治療比較，術后并發(fā)癥發(fā)生率差異有統(tǒng)計學意義[RR=0.55，95%CI（0.44，0.69）]；PD/ELND與PD治療比較，術后1、3、5年生存率差異無統(tǒng)計學意義[RR=1.01，95%CI（0.90，1.12）；RR=0.99，95%CI（0.78，1.26）；RR=0.8

3、0，95%CI（0.56，1.14）]。一個研究顯示胰十二指腸擴大根治術組淋巴結陽性患者5年生存率差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。結論：現(xiàn)有有限證據(jù)表明運用胰十二指腸擴大根治術治療壺腹周圍癌及胰頭癌不能提高患者長期生存率及生活質量，且增加術后并發(fā)癥發(fā)生率、增加住院時間。由于本系統(tǒng)評價納入RCT數(shù)量及樣本量較少，淋巴結清掃范圍不統(tǒng)一，會議文獻缺乏足夠信息進行分析，影響了本系統(tǒng)評價的論證強度及全面性。因此有必要在臨床上開展壺腹周圍癌及胰頭

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